Болезни желудка и кишечника
Шрифт:
Однако накопленный опыт выявил целый ряд проблем, возникающих при лечении алосетроном. Эти проблемы настолько серьезны, что ставят под сомнение целесообразность клинического применения алосетрона вообще. Прием этого препарата в 28% случаев ведет к развитию запоров, причем у 10% больных запоры оказываются настолько сильными, что пациенты прекращают применение препарата. Серьезным побочным эффектом алосетрона является возникновение ишемического колита (наблюдается у 1 из 750 пациентов, получающих препарат).
Лечение больных синдромом раздраженной кишки с преобладанием запоров достаточно сложно. Считается эффективным в этом случае применение
В последние годы при лечении больных синдромом раздраженной кишки с преобладанием запоров активно используется такой новый препарат, как тегасерод. Этот препарат стимулирует перистальтическую активность кишечника, достоверно увеличивает частоту актов дефекации, а также уменьшает выраженность болей и метеоризма. Его оптимальная суточная дозировка – 4—12 мг (по 2—6 мг 2 раза в сутки).
Тегасерод зарекомендовал себя безопасным препаратом, не дающим серьезных побочных эффектов даже при длительном (в течение 6 месяцев) применении.
Важным аспектом лечения больных синдромом раздраженной кишки является применение психотропных средств и психотерапии. Это обусловлено тем, что клинические симптомы синдрома раздраженной кишки часто бывают связаны с психологическими травмами, тревогами и депрессиями. Эти факторы присутствуют в жизни 40—60% людей, больных синдромом раздраженной кишки. Антидепрессанты ведут к снижению болей в животе и диареи, так как обладают способностью антидепрессантов непосредственно влиять на ось «головной мозг – кишечник» и тем самым уменьшать выраженность кишечных симптомов.
К сожалению, эти препараты очень часто дают побочные эффекты (в первую очередь со стороны центральной нервной системы). А курс их применения достаточно длителен – насчитывает несколько месяцев. Поэтому трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показаны только больным с наиболее тяжелыми формами заболевания. И даже в этих случаях врачи стремятся проводить терапию возможно более низкими дозами.
Как правило, синдром раздраженной кишки полностью не вылечивается. Заболевание протекает волнообразно, периодически обостряясь. Периоды ухудшения чаще всего провоцируются психологическими или эмоциональными причинами. Также синдром раздраженной кишки обостряют инфекции, связанные с тяжелыми пищевыми отравлениями. Вместе с тем синдром раздраженной кишки обычно не имеет тенденции к прогрессированию и чаще всего не влечет каких-либо тяжких последствий.
Лечение народными средствами
При синдроме раздраженной кишки рекомендуются различные травяные сборы.
• Сбор крушинно-ромашковый. Кора крушины, цветки ромашки, корень валерианы, листья мяты – по 1 части. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать по 1 /4 стакана утром и вечером до еды.
• Сбор ромашково-валериановый. Цветки ромашки, корень валерианы, листья мяты, плоды фенхеля и тмина – по 1 части. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом
• Сбор липово-календуловый. Цветки календулы и липы – по 2 части, цветки синего василька, листья березы и шалфея – по 1 части.
Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать по 1 /4 стакана утром и вечером до еды.
• Сбор полынно-укропный. Плоды укропа, трава тысячелистника и полыни – по 1 части, корень аира – 3 части.
Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры, отжать. Принимать по 1 /4 стакана утром и вечером до еды.
Методы профилактики
Для профилактики заболевания прежде всего нужно позаботиться о своем психическом здоровье.
Стресс – это защитная реакция организма. При определенных условиях она может переходить в болезнь – дистресс (например, шок или хронический, затяжной стресс). Состояние хронического стресса приводит, в частности, к длительной сохранности вирусов в организме, а также к высоким концентрациям в крови глюкокортикоидов (гормонов, участвующих в регуляции обмена веществ). Кроме того, длительный стресс приводит к спазму сосудов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кардинальному изменению микрофлоры кишечника, а также к развитию синдрома раздраженного кишечника.
Поэтому тем, кто страдает вышеописанным заболеванием, следует обращать внимание на свое психологическое состояние. В случае стресса давать себе отдых, чередовать умственную и физическую нагрузку, чаще бывать на природе.
Доброкачественные опухоли толстой кишки
К доброкачественным опухолям относятся полипы, липомы, лимфомы, гемангиомы, невриномы, фибромы, лимфангиомы и др. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Иногда возможны кровотечения, закупорка кишки. Значительные кровотечения могут быть при гемангиомах. Липомы толстой кишки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. По статистике эта болезнь обычно поражает после 50 лет. В ряде случаев липомы могут привести к хронической непроходимости кишечника. Разумеется, пациенты нуждаются в срочном лечении.
Чаще всего развиваются полипы, другие заболевания встречаются значительно реже.
Полипы – опухолевидные образования, выступающие в просвет толстой кишки, имеющие структуру аденомы. Соответственно, полипоз – заболевание, которое сопровождается появлением в кишке полипов.
У специалистов пока нет единого мнения о причинах возникновения болезни. В частности, высказываются предположения о его вирусной природе. В случае когда заболевание проявляется в молодом возрасте, чаще всего речь идет о наследственной причине (т. е. заболевание передается от родителей к детям). При этом кишечник поражается диффузно на всем протяжении. На слизистой оболочке рта, губ, на коже рук, в области суставов, гениталий могут появляться коричневые пятна (меланин). В то же время болезнь может себя и не проявлять. Нередко пациенты вообще не обращаются с жалобами к врачу.