Большая Советская Энциклопедия (ФА)
Шрифт:
Фармакология
Фармаколо'гия (от греч. pharmakon – лекарство и ...логия ), медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм; в более широком смысле – наука о физиологически активных веществах вообще. Первые систематизированные сведения о лекарственных веществах содержатся в егип. папирусе Эберса (17 в. до н. э.); около 300 лекарственных растений упоминается в трудах Гиппократа , подробные описания их даны древнегреческими врачами Теофрастом (372–287 до н. э.) и Диоскоридом (1 в. н. э.). Сочинение последнего «Materia medica» («Врачебное веществословие») до 19 в. служило синонимом науки о лекарствах, названной впоследствии Ф. Большое значение для развития Ф. имели сведения о лекарственных растениях, содержащиеся в сочинениях Галена и Ибн Сины , и труды Парацельса . Начало современной экспериментальной фармакологии положено Р. Бухгеймом (Дерпт) в середине 19 в. Её развитию способствовали О. Шмидеберг, Г. Мейер, В. Штрауб, П. Тренделенбург, К.
В современной Ф. различают несколько направлений: фармакодинамику – собственно учение о действии лекарственных веществ на организм; фармакокинетику – учение о всасывании, распределении и биотрансформации их в организме; молекулярную Ф. – учение о биохимических механизмах действия лекарственных веществ. Изучение лекарственных препаратов в клинической практике и их окончательная апробация – предмет клинической Ф.
Принято разделять Ф. на общую и частную. Общая Ф. рассматривает механизмы действия лекарственных веществ (первичные фармакологические реакции, влияние на ферменты, биологические мембраны, электрические потенциалы, рецепторные механизмы); изучает общие закономерности их действия на организм в зависимости от характера распределения, биотрансформации (окисление, восстановление, гидролиз, дезаминирование, ацетилирование и т.п.), путей введения (внутрь, подкожно, внутривенно, ингаляционной т. д.), выделения (почками, кишечником). В круг проблем общей Ф. входят характеристика принципов действия лекарственных веществ (местное, рефлекторное, резорбтивное); условий, определяющих их действие в организме (химическое строение, физико-химические свойства, дозы и концентрации, время воздействия, повторность применения лекарств; пол, возраст, масса, генетические особенности, функциональное состояние организма); принципы комбинированной лекарственной терапии, вопросы стандартизации, классификации, изыскания лекарственных веществ и др. Предмет частной Ф. – отдельные лекарственные вещества, систематизированные по признаку их главного эффекта в несколько групп: анестезирующие, снотворные, нейролептические, противосудорожные, раздражающие, сердечно-сосудистые, противобактсриальные, противопаразитарные, противоопухолевые и др. Ф. тесно связана с др. дисциплинами, изучающими лекарственные вещества, прежде всего с фармацевтической химией – наукой об их синтезе, строении и химических свойствах, фармакогнозией и фармацией в целом, токсикологией . Общий – экспериментальный – метод сближает Ф. с физиологией и патологией. Она непосредственно связана также с биохимией и биологией.
В СССР научные исследования по Ф. ведутся в институте фармакологии АМН СССР и Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. С. Орджоникидзе (Москва), Харьковском химико-фармацевтическом институте и др., на кафедрах медицинских и фармацевтических вузов. Преподавание Ф. осуществляется в медицинских и фармацевтических институтах и училищах. Основные научные центры за рубежом: институты Ф. в Кракове, Праге, Берлине; фармакологические лаборатории медицинского центра в Бетесде (США), в институте Милл Хилл (Лондон), в Высшем институте санитарии (Рим), институте Макса Планка (Франкфурт-на-Майне), Каролинском институте (Стокгольм). Преподавание Ф. осуществляется на соответствующих кафедрах медицинских факультетов университетов.
Основные периодические издания в СССР и за рубежом: «Фармакология и токсикология» (М., с 1938); «Acta pharmacologica et toxicologica» (Cph., с 1945); «Archives internationales de pharmacodynamie et detherapie» (P., с 1894); «Arzneimittej – Forschung» (Aulendorf. c 1951); «Biochemical Pharmacology» (Oxf., с 1958): «British Journal of Pharmacology and Chemotherapy» (L., с 1946); «Helvetica physiologica et pharmacologica acta» (Basel, с 1943); «Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics» (Baltimore, с 1909); «Naunyn – Schmiedeberg’s Archiv fur experimentelle Pathologie und Pharmacologie» (Lpz., 1925) (в 1873–1925 – «Archiv fur experimentelle Pathologie und Pharmakologie»). Специалисты по Ф. в СССР объединены во Всесоюзное научное общество фармакологов (с 1960), которое входит в Международный союз фармакологов, созданный в 1966; Международные конгрессы фармакологов проводятся каждые 3 года.
Лит.: Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; его же, Фармакология в СССР за 50 лет, «Фармакология и токсикология», 1967, №30; Аничков С. В., Беленький М. Л., Учебник фармакологии, 3 изд., Л., 1969; Альберт Э., Избирательная токсичность, М., 1971; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1–2, М., 1972; Goodman L. S., Oilman A., The pharmacological basis of therapeutics, 3 ed., N. Y., 1965; Drill V. A., Pharmacology in medicine, 4 ed., N. Y., 1971; Drug Design, ed. by E. J. Ariens, v. 1–3,5, N. Y. – L., 1971–75.
В. В. Закусов.
Фармакология ветеринарная имеет много общего с медицинской, но для неё характерны и весьма существенные особенности. Животные различных видов по-разному реагируют на лекарственные вещества. Известны болезни, присущие только определённому виду, для борьбы с которыми требуются специфические лекарственные препараты. Интенсивно развивается раздел ветеринарной Ф. – фармакопрофилактика – один из основных методов предупреждения инфекционных, паразитарных и незаразных болезней. Ветеринарная Ф. развивается и в направлении стимуляции роста животных, повышения их продуктивности и фармакорегуляции физиологических и биохимических процессов в организме. В кормлении животных используют в разных сочетаниях витамины, ферменты, антибиотики, транквилизаторы, антиоксиданты, электролиты и др. В связи с этим большое внимание уделяется особенностям действия лекарственных веществ в разных комбинациях, их влиянию на качество продукции животноводства и др. Основатель сов. ветеринарной Ф. – Н. С. Сошественский, создавший школу ветеринарных фармакологов. Большой вклад в развитие ветеринарной Ф. в СССР внесли П. И. Попов, Н. П. Говоров, В. А. Сковронский, С. Г. Сидорова, В. П. Петров и др. Научные исследования по ветеринарной Ф. ведут лаборатории Ф. и токсикологи научно-исследовательских ветеринарных институтов, кафедры Ф. учебных институтов. Ветеринарная Ф. преподаётся на кафедрах Ф. в ветеринарных и с.-х. институтах.
Лит.: Мозгов И. Е., Пятьдесят лет советской ветеринарной фармакологии, «Ветеринария», 1967, №10, с. 60–65; его же, Фармакология, М., 1974; Червяков Д. К., Евдокимов П. Д., Вишкер А. С., Лекарственные средства в ветеринарии, М., 1970.
И. Е. Мозгов.
Фармакопейный комитет
Фармакопе'йный комите'т в СССР, экспертный орган Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники министерства здравоохранения СССР. Основная задача Ф. к. – рассмотрение и утверждение документа, определяющего качество каждого лекарственного препарата (фармакопейной статьи). Ф. к. составляет также Государственную фармакопею СССР, ведает её пересмотром и переизданием.
Фармакопея
Фармакопе'я (греч. Pharmakopoiїa – искусство изготовления лекарств, от pharmakon – лекарство и poi'e – делаю, изготовляю), сборник стандартов и положений, нормирующих качество лекарственых средств, 1-я Ф. издана в 1498 во Флоренции под названием «Ricettario Fiorentino». В России 1-я Ф. («Pharmacopoea Rossica») вышла в свет в 1778. В 1968 в СССР выпущено 10-е, ныне действующее издание Ф. Составление, дополнение и переиздание Ф. в СССР осуществляется фармакопейным комитетом . Ф. СССР – общегосударственный законодательный документ; требования, предъявляемые ею к лекарственным средствам, обязательны для всех предприятий и учреждений, изготовляющих, хранящих, применяющих и контролирующих эти средства. Ф. содержит описания методов химических, физико-химических и биологических анализов лекарственных средств; сведения о реактивах и индикаторах; списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарств; таблицы высших разовых и суточных доз для взрослых и детей и пр. Во многих странах имеются национальные Ф. Всемирная организация здравоохранения издаёт Международную Ф., не имеющую, однако, законодательного характера.
Фармакотерапия
Фармакотерапи'я (от греч. ph'armakon – лекарство и терапия ), лекарственная терапия, лечение лекарственными средствами. Ф. является этиотропной (от греч. aitia – причина и tropos – направление), когда лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений – специфическими антидотами и т.д.). Близка к этиотропной заместительная Ф., при которой вводимые в организм лекарства замещают недостающие ему физиологически активные вещества, например применение гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции, витамина B12 при пернициозной анемии и др. Ф. является патогенетической, когда лекарственное средство воздействует на механизмы развития (патогенез ) заболевания: например, применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, нитроглицерина – при стенокардии, адреналина – при бронхиальной астме. Если лекарственные препараты устраняют лишь отдельные проявления (симптомы) заболевания (например, обезболивающие или противокашлевые средства), Ф. называют симптоматической терапией . Ф. часто сочетают с др. методами лечения: физиотерапией, лечебным питанием и др. Для Ф. используется большое количество лекарственных веществ, нередко назначаемых в различных сочетаниях. Выбор лекарства определяется характером заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и наименьшие побочные явления.
Особое направление Ф. – химиотерапия инфекционных болезней и опухолей. Для химиотерапевтических средств характерны избирательность и специфичность действия на причину (простейшие, микробы, вирусы) или субстрат (опухолевые клетки) болезни. Этот избирательный эффект лечения связан с физиологическими, биохимическими и др. особенностями инфекционного агента или опухолевой клетки. Так, пенициллин избирательно повреждает поверхностную оболочку бактерии, что ведёт к избыточному поступлению воды и гибели бактерии (бактерицидное действие). Сульфаниламиды нарушают синтез белка, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Важный принцип химиотерапии – введение препарата в достаточной дозе и с определённой периодичностью, для того чтобы поддерживать необходимую его концентрацию в крови и тканях. Эффект антимикробной терапии оценивают по динамике проявлений болезни (снижение лихорадки, нормализация состава крови и т.д.), эффект противоопухолевого лечения – по исчезновению опухолевых клеток. Лечебное действие препаратов зависит от пути введения препарата, проникновения его через тканевые барьеры, накопления в очагах поражения и т.д. В процессе лечения возможно появление и размножение устойчивых к данному препарату микроорганизмов или опухолевых клеток, поэтому нередко используют сочетание нескольких препаратов для достижения более быстрого и полного антимикробного или противоопухолевого эффекта (комбинированная терапия, например пенициллином и стрептомицином или различными цитостатическими средствами, направленными против неоднородных по метаболизму и скоростям деления клеток, образующих опухолевую ткань). Применение антибиотиков, сульфаниламидов определило успех борьбы с туберкулёзом, пневмониями, скарлатиной и др. инфекционынми заболеваниями. Современные комбинации цитостатических средств позволяют добиться резкого увеличения продолжительности жизни больных лимфогранулематозом и некоторыми др. опухолевыми заболеваниями (в ряде случаев – вплоть до практического выздоровления). Ведётся интенсивный поиск противовирусных химиопрепаратов.