Большая Советская Энциклопедия (ТЕ)
Шрифт:
В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением медицинских знаний процесс дифференциации клинической медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоятельных дисциплин дерматология (1-я половина 19 в. — Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. Гебра ), невропатология (Ж. М. Шарко , 1860; А. Я. Кожевников , 1869), позднее — клиника инфекционных болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин «внутренние болезни», хотя многими клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.
К числу выдающихся зарубежных терапевтов конца 19 — начала 20 вв., создавших крупные школы, обогативших диагностику и лечение внутренних болезней, относятся А. Юшар (Франция), Э. Лейден, Б. Наунип, Э. Ромберг (Германия), У. Ослер, Дж. Б. Херрик (США) и многие др. Важный вклад русских и советских терапевтов в разработку диагностических методов — предложенные В. П. Образцовым глубокая скользящая пальпация ;
Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания — основная угроза здоровью и жизни человека; выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.; в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине. Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие «лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.
Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины — учением о высшей нервной деятельности , которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.
Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях; в СССР — на 3—6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» — работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц), ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также Медицинское образование ).
Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова; ревматизма; гастроэнтерологии — в Москве; пульмонологии — в Ленинграде; клинической медицины им. Н. Д. Стражеско — в Киеве; ревматизма — в Белграде, Праге, Лондоне; Национальный институт сердца в Бетесде, США; кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве); начиная с 8-го (Ленинград, 1925) они назывались Всесоюзными; 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов — с 1926, гастроэнтерологов — с 1935, нефрологов — с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают «Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы; за рубежом — «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.—N. Y., с 1942); «Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913); «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.
См. также Гематология , Кардиология ,
Лит.: Захарьин Г. А., Клинические лекции и избр. статьи, 2 изд., М., 1910; Плетнев Д. Д., Русские терапевтические школы, М.— П., 1923; Мейер-Штейнег Т., Зудгоф К., История медицины, пер. с нем., М., [1925]; Ослер В., Руководство по внутренней медицине, пер. с англ., Л., 1928; Бергман Г., Функциональная патология, пер. с нем., М.— Л., 1936; Учебник внутренних болезней, под ред. Г. Ф. Ланга. т. 1-2, [Л.]. 1938-41; Мудров М. Я., Избр. произведения, М., 1949; Боткин С. П., Курс клиники внутргених болезней и клинические лекции, т. 1—2, М., 1950; Остроумов А. А., Избр. труды, М., 1950; Бородулин Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, 2 изд., М., 1953; Тареев Е. М., Внутренние болезни, 3 изд., М., 1957; Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959; его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962; его же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. А. Л. Мясникова. т. 10, М., 1963; Гукасян А. Г., Эволюция отечественной терапевтической мысли. (По материалам съездов и конференций терапевтов), М., 1973; Saintignon Н., Laёnnec, sa vie et son ceuvre. P., 1904; Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. hrsg. F. Kraus u. Th. Brugsch. Bd I—II, B.—W., 1919—27.
Е. И. Чазов, В. И. Бородулин.
Терапия ветеринарная — лечение незаразных и заразных болезней животных. Выбор методов и средств лечения зависит от вида животного, его возраста, пола, характера болезни, состояния организма и др. Т. ветеринарной условно называют также научную дисциплину, изучающую внутренние незаразные болезни животных (в том числе птиц, пчёл, рыб, пушных зверей). Её современные проблемы — разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики болезней, изучение энзоотических болезней, болезней обмена веществ, наследственных болезней и др. Большое значение имеет создание проблемных лабораторий. Ветеринарная Т. преподаётся в ветеринарных и с.-х. институтах. См. Ветеринария .
Н. М. Преображенский.
Терапсиды
Тера'псиды (Therapsida), отряд вымерших зверообразных пресмыкающихся. Включает 3 подотряда: дейноцефалы , зверозубые и аномодонты. Жили с поздней перми до средней юры включительно.
Тер-Арутюнянц Мкртич Карапетович
Тер-Арутюня'нц Мкртич Карапетович (Михаил Карпович) (3.2.1894, Елизаветполь, ныне Кировабад, — 25.8.1961, Москва), участник Октябрьской революции 1917 и Гражданской войны 1918—20. Член КПСС с марта 1917. Родился в семье портного. Окончил военное училище в Петрограде (1917), прапорщик. Вёл революционную работу в армии. Член комитета военной организации при Петербургском комитете РСДРП (б). Во время Октябрьского вооруженного восстания комиссар Петроградского ВРК Кронверкского арсенала Петропавловской крепости, затем Пулковского отряда при подавлении мятежа Керенского-Краснова. Был член Ревкома Ставки и начальником революционного полевого штаба при Ставке Главковерха Н. В. Крыленко. С 1918 в Красной Армии на командных должностях. В 1922 окончил Академию Генштаба РККА. В 1924—31 в аппарате НК РКИ СССР. После окончания учёбы в институте красной профессуры с 1934 на преподавательской работе. С 1951 персональный пенсионер. Награжден орденом Красного Знамени и медалями.
Лит.: Герои Октября, т. 2, Л., 1967; М. К. Тер-Арутюнянц. Некролог, «Правда», 1961, 28 авг.
Тер-Аствацатурян Иосиф Андреевич
Тер-Аствацатуря'н Иосиф Андреевич [19.4(1.5).1886, Шуша, — 19.7.1938, Ереван]. советский инженер-гидроэнергетик. По окончании в 1912 Петербургского института инженеров путей сообщения участвовал в строительстве ж. д. Уральск — Соль-Илецк, пристани в Саратове, ряда мостов и др. объектов. Начальник строительства Ширакского оросительного канала (1922—27), первой крупной в Армении ГЭС на р. Дзорагет (1928—33); руководитель проекта использования вод озера Севан (1931), начальник и главный инженер строительства Севан-Разданского каскада ГЭС. Член ЦИК СССР. Награжден орденом Ленина и 2 др. орденами.
Лит.: Памяти Иосифа Андреевича Тер-Аствацатуряна. «Гидротехническое строительство», 1966, № 9.
Тератогенез
Тератогене'з (от греч. t'eras, родительный падеж t'eratos — чудовище, урод и... генез ). возникновение уродств (уродов) в результате как ненаследственных изменений — различных нарушений зародышевого развития (слияние парных органов, например глаз; отсутствие, недоразвитие, избыточное или неправильное развитие отдельных органов и др.), так и наследственных изменений — мутаций (например, расщепление верхней губы и нёба, короткопалость. шестипалость. нарушения развития половой системы и др.). Ряд уродств удаётся воспроизвести в эксперименте и тем самым приблизиться к пониманию закономерностей их возникновения. Изучение Т. важно для медицины, систематики, селекции. См. также Тератология .