Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
Приправы и пряности – свежие пряные растения (укроп, петрушка, кинза) входят в рацион и описаны выше. Приправы и пряности в диетическом питании кардиологических больных (перец, горчица, хрен, лавровый лист, черемша, лук, чеснок, тмин, кетчуп, аджика и др.) могут применяться в зависимости от индивидуальных вкусовых пристрастий, национальных и местных особенностей в незначительном количестве для улучшения и разнообразия вкусовых достоинств пищи. Выбирать их следует в зависимости от переносимости и самочувствия с учетом заболеваний органов пищеварения.
Напитки – минеральные воды используются только по рекомендации лечащего
Биологически активные добавки (БАДы) – композиция природных (витамины, минералы, аминокислоты, жирные кислоты, пищевые волокна и др. вещества) или биологически активных веществ, вводимых в пищевой рацион с целью улучшения его ценности и обогащения отдельными пищевыми компонентами. БАДы могут быть использованы в рационе после соответствующих рекомендаций лечащего врача с целью дополнения питания сбалансированными комплексами витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон и др.
Две ступени гиполипидемической диеты
В зависимости от выраженности гиперлипидемии эксперты НОПХ рекомендуют две ступени гиполипидемической диеты у больных ССЗ (таблица 6).
Первая ступень диеты обеспечивает поступление насыщенных жиров не более 8–10 % от общей калорийности рациона, общих жиров – не более 30 %, холестерина, поступающего с продуктами питания, – не более 300 мг/день. После адаптации к первой ступени при наличии умеренной и выраженной гиперлипидемии или при отсутствии эффекта от первой ступени рекомендуется перейти ко второй ступени гиполипидемической диеты. Этот рацион построен на дальнейшем уменьшении потребления насыщенных жиров до 7 % по калорийности и холестерина – менее 200 мг в день.
В зависимости от степени выраженности ГЛП рекомендации по употреблению продуктов строятся в соответствии с 1-й и 2-й ступенями гиполипидемической диеты (таблица 6).
Таблица 6
СТУПЕНИ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ (РЕКОМЕНДАЦИИ НОПХ)
Лечебное питание при ишемической болезни сердца
Чаще всего в основе ИБС лежит атеросклероз, связанный с нарушением обмена веществ, особенно жирового. Независимо от того, имеется ли у больного расстройство мозгового кровообращения, стенокардия или инфаркт миокарда, всегда или почти всегда отмечаются нарушение жирового обмена, повышение свертываемости крови, изменения в самой сосудистой стенке и ряд других отклонений в обмене веществ.
Очень важно ограничить употребление высококалорийных продуктов (содержащих животные жиры и легкоусвояемые углеводы), поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ; с другой стороны – обогатить рацион растительными маслами, пищевыми волокнами (содержащимися в хлебе грубого помола, отрубях, овощах, фруктах), продуктами моря, витаминами C, P и группы B, солями калия и магния.
Примерное меню на один день
На весь день
Хлеб – 250 г (150 черного или серого и 100 г белого). Сахар – 20 г. Масло сливочное – 10 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак Омлет из 2 белков. Салат из овощей с подсолнечным маслом или овсяная каша – 150 г. Чай или кофе с молоком – 1 стакан.
Второй завтрак Творог – 100 г. Яблоко или отвар плодов шиповника – 1 стакан.
Обед Суп вегетарианский из сборных овощей (½ тарелки) – 250 г. Мясо отварное – 60 г. Гарнир из овощей – 150 г. Компот из яблок – 1 стакан или свежие фрукты – 100 г.
Полдник Отвар шиповника – 1 стакан или свежие фрукты – 100 г.
Ужин Рыба отварная – 85 г. Пюре картофельное с подсолнечным маслом – 150 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 1 стакан.
На ночь Простокваша – 1 стакан или 50 г чернослива (размоченного).
Таблица 7
НАБОР ПРОДУКТОВ ПРИ 1-Й И 2-Й СТУПЕНЯХ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ
Больным атеросклерозом с наклонностью к повышению свертываемости крови рекомендуется включать в диету продукты моря (морская капуста, кальмары, морской гребешок, трепанги, мидии и др.), которые употребляют в виде диетических закусочных консервов (салат, голубцы, солянка, содержащие морскую капусту или готовят в виде салата, запеканки, котлет, фрикаделей или включаются в хлебобулочные изделия.
Больным атеросклерозом с избыточной массой тела следует ограничить или исключить из диеты хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (мясной или рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
Лечебное питание при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний, основным признаком которого является повышение кровяного давления.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов окружающей среды (нервные раздражения, тяжелые переживания, контузия головы и др.) первичные нарушения возникают в высшем отделе центральной нервной системы – коре головного мозга и приводят нередко к повышению кровяного давления.