Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
Обед Мясо, мелко нарезанное, или паровое мясное суфле, или паровые мясные фрикадельки, или паровые мясные котлеты (мяса – 50 г). Картофельное пюре – 100 г, или овощное пюре, или каша из тыквы. Кисель молочный – 100 г, или из клюквы, черной смородины, или яблочное пюре.
Полдник Сушеные размоченные фрукты или чернослив с сахаром без жидкости – 30/10 г.
Ужин Картофельные котлеты с курагой, или котлеты из манной крупы с черносливом, или из протертой моркови – 100 г. Творог протертый с сахаром – 75/10 г или яйцо «всмятку». Горячее молоко – полстакана.
На ночь Отвар шиповника
Все блюда готовятся без соли и в измельченном виде.
Целесообразно в процессе диетического лечения периодически на 2–3 дня переходить на калиевый рацион или один из вариантов диеты Кареля. Особенно это необходимо делать в те дни, когда принимаются мочегонные средства, в результате чего организм теряет много солей калия.
Калиевая диета
Примерное меню калиевой диеты
Первый завтрак
Салат из свежих овощей (огурцы и помидоры со сметаной) – 200/20 г. Гречневая каша, протертая со сливочным маслом, – 40/10 г. Молоко – 100 г.
Второй завтрак Сок из черной смородины – ½ стакана.
Обед Суп картофельный молочный – полтарелки – 200/50 г. Мясо отварное с овощным гарниром (тыква, кабачки, морковь, картофель) – 50/100 г.
Полдник Отвар шиповника – 100 г.
Ужин Котлеты картофельные со сметаной – 200/20 г. Мясо отварное – 40 г.
На ночь Сок фруктовый – 100 г, или размоченная курага, или чернослив (из 50 г сухих фруктов).
Примерное меню диеты Кареля приводится в таблице 8.
Диета французского врача Кареля может использоваться в четырех вариантах: от 1 к 4 происходит повышение калорийности рационов. В связи с этим продолжительность употребления каждого рациона различна. Самый малокалорийный, первый, рацион может проводиться не более двух дней, а четвертый – около недели. При соблюдении того или другого рациона диеты Кареля необходимо принимать молоко только в теплом виде, не более 100 г на один прием, через каждые 2 часа.
Таблица 8
ДИЕТА КАРЕЛЯ
Контрастные, или разгрузочные, дни
Для усиления мочегонного действия, а также при избыточном весе могут проводиться (один или два раза в неделю, но не более) контрастные (разгрузочные) дни – арбузный, кураговый, яблочный, творожный, рисово-компотный, простоквашный и др.
Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа
Сахарный диабет 2-го типа – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Он развивается вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина или инсулинорезистентности (невосприимчивости тканей к инсулину) и сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, особенно углеводного, проявляющегося повышением уровня сахара в крови.
Контроль за эффективностью диеты проводится путем ежедневного взвешивания и измерения суточного количества мочи. Увеличение выделения мочи и потеря веса при общем улучшении самочувствия и состояния больного свидетельствуют об успешном лечении.
Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, необходимо ограничить углеводы, в первую очередь легкоусвояемые, уменьшить калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела (что характерно для сахарного диабета 2-го типа), соблюдать режим питания (5–6 раз в день).
Современная тактика диетотерапии при нарушении обмена углеводов предусматривает преимущественное использование в диете продуктов и блюд с низким (менее 55) гликемическим индексом (ГИ).
ГИ продукта характеризует его способность повышать сахар в крови по сравнению с пшеничным хлебом в количестве, соответствующем 50 г углеводов. Диета с низким ГИ предусматривает употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов из зерна крупного помола. Гликемический индекс различных групп продуктов представлен в таблице 9.
Таблица 9
ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС НЕКОТОРЫХ ГРУПП ПРОДУКТОВ
Однако на практике для снижения углеводной нагрузки нужно учитывать не только ГИ продуктов, но и общее количество углеводов в рационе. В то же время не всегда продукты с низким ГИ являются более полезными. Например, многие высокожировые продукты имеют ГИ ниже, чем такие овощи, как картофель или морковь. На величину ГИ оказывают влияние многие факторы – способ приготовления пищи, наличие в продуктах жиров или таких веществ, как танины, фитаты, которые замедляют всасывание углеводов.
С целью снижения энергетической ценности рациона рафинированные сахара можно заменять низкокалорийными подсластителями (аспартам, цикломат, сахарин и др.).
Применение сахарозаменителей (ксилита, сорбита, фруктозы), не вызывающих гипергликемию, но имеющих достаточную энергетическую ценность, ограничено у больных с сопутствующим ожирением.Продукты, которые можно употреблять при диабете 2-го типа
Хлеб и хлебные изделия: хлеб, преимущественно черный, – 200–300 г на день (по указанию врача).
Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей 1–2 раза в неделю.
Блюда из мяса и птицы (говядины, телятины, нежирной свинины, птицы, кролика) в отварном и заливном виде.
Блюда из рыбы : преимущественно нежирных сортов (судака, трески, щуки, наваги, сазана) в отварном и заливном виде до 350 г в день; рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,5:1.