Дефектология. Словарь-справочник
Шрифт:
Отчетливого наследственного предрасположения при И. не обнаруживается. Это, в частности, подтверждается и методом обследования однояйцевых близнецов. Большое значение в возникновении И. придается повышенной внушаемости и подражаемости. На протяжении столетий И. была одним из самых распространенных заболеваний, описаны многочисленные ее эпидемии. Полагали, что основной причиной их возникновения является психическое заражение, в частности на почве религиозной экзальтации (такие эпидемии возникали чаще среди детей, молодых женщин, особенно в условиях закрытых учреждений, например в приютах или монастырях). Указывалось также на значение сильного аффекта, тревожного ожидания как факторов, облегчающих появление истерических галлюцинаций.
Выяснением происхождения И. особенно много занимались психоаналитики. Они объясняли ряд ее проявлений за счет замены одних болезненных проявлений другими, как например вытесненных сексуальных переживаний – истерическим параличом или расстройством чувствительности. З.Фрейд описал механизм переноса неосознанных страхов, сексуального влечения с одного человека на другого – нейтральное для больного лицо. Придавалось также значение подсознательному поиску убежища в болезни от различных трудностей жизни.
У женщин И. встречается втрое чаще, чем у мужчин. Однако такое соотношение характерно только для определенного типа отношений полов, сложившегося в рамках традиционной культуры. Характерно, что американская экспедиция, изучавшая народность, изолированно проживающую в труднодоступных районах Мьянмы, отметила, что в условиях господствовавшего там матриархата истерические реакции, наоборот, втрое чаще встречались у мужчин.
Важной особенностью И. является формирование у больного подсознательной модели решения сложных и неприятных вопросов с помощью использования тех или иных симптомов болезни или полного “ухода в болезнь”. Индивидуальная картина заболевания может зависеть от случая, пережитого самим больным, или болезненных проявлений, наблюдавшихся им у кого-то и оставивших большое впечатление, либо – от нежелания произвести то или иное действие, которое может быть опасно или повлечь за собой серьезные психологические последствия для больного.
Разделение И. на зависящую от сознательной мотивации (симуляцию) и вызванную неосознаваемой мотивацией (собственно истерия) не всегда возможно и, вероятно, неоправданно. После исключения наличия серьезных соматических заболеваний, которые может маскировать И., лечение должно основываться на особенностях характера истерической симптоматики, психотравмирующей ситуации и личности больного.
ИТАР (Itard) Жан Мари Гаспар (1775–1838) – французский врач, член Академии медицины (1821). Работая в Парижском училище для глухонемых, положил начало систематическим исследованиям слуховой функции глухонемых. Сконструировал прибор для измерения остроты слуха – акуметр. В “Трактате о заболеваниях уха и слуха” (1821) рекомендовал развивать слух плохо слышащих путем экспериментально разработанных им методов тренировки звуками. Подчеркивал влияние деятельности органов чувств на развитие ума. Эти идеи легли в основу метода воспитания, названного им медицинским. Широкую известность Итару принесло первое научное описание попыток воспитания ребенка, который до примерно 12-летнего возраста был изолирован от человеческого общества, – “авейронского дикаря”. Незначительные результаты многолетних попыток приобщения “дикаря” к культуре показали важность ранних этапов развития для достижения интеллектуальной, эмоциональной и социальной зрелости.
Лит.: Maistre M. de. Acualite de Jean Itard. Psychologie de l’enfant et pedagogie experimentale. – Paris, 1974.
К
КАННЕРА СИНДРОМ — см. РАННИЙ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ.
КАННЕРА ФЕНОМЕН ТОЖДЕСТВА — симптом детского аутизма, проявляющийся в стремлении поддерживать неизменной окружающую обстановку. Наиболее ярко проявляется в раннем возрасте. Ребенок, кажущийся отгороженным от действительности и не воспринимающим ничего вокруг, реагирует бурным протестом на малейшие изменения обстановки. В основе развивающегося состояния возбуждения лежит страх – от беспокойства до реакций типа паники. Феномен впервые описан Л. Каннером в 1943 г.
КАТАТОНИЯ, кататонический синдром (от греч. katatonos – натянутый, напряженный) – психическое расстройство с преобладающим нарушением двигательной деятельности. Сопутствует шизофрении и психозам: Проявляется в виде двух сменяющихся форм – обездвиженность и возбуждение. Устранение К. зависит от эффективности лечения основного заболевания.
КАЩЕНКО Всеволод Петрович (1870–1943) – дефектолог, один из первых организаторов обучения умственно отсталых детей. В 1891-94 гг. учился на медицинском факультете Московского университета, исключен и выслан из Москвы за участие в студенческих революционных кружках. Окончил медицинский факультет Киевского университета (1897). Работал земским врачом (1897–1904). Организовал (1908) в Москве частную школу-санаторий – одно из первых в России учреждений для детей с интеллектуальной недостаточностью и трудностями поведения. После 1917 г. руководил учреждениями, сформированными на базе этой школы, – Домом изучения ребенка (1918–1921), Медицинско-педагогической опытной станцией (1923-24). Ректор и профессор Педагогического института детской дефективности (1920-24), с 1928 г. профессор-консультант по логопедии. Разрабатывал вопросы клинического и психолого-педагогического изучения аномальности ребенка, создал оригинальную систему обучения и воспитания детей с нарушениями ЦНС и трудных детей. По К., в основе учебно-воспитательного процесса лежит развитие творческих возможностей детей, их инициативы; основные педагогические средства – широкое использование наглядности и ручного труда, поощрение самостоятельности. Подчеркивал роль лечебно оздоровительных мероприятий в процессе компенсации дефектов.
Соч.: Дефективные дети и школа. Сборник статей. – М., 1912 (ред. и соавт.); Исключительные дети. – М., 1929 (соавт.); Педагогическая коррекция. – М., 1992.
КЛАЙНФЕЛЬТЕРА СИНДРОМ – заболевание, обусловленное нарушением числа половых хромосом. Впервые описан Г. Клайнфельтером с соавторами в 1942 г. Встречается с частотой 1:500 исключительно у лиц мужского пола. У больных имеется 47 хромосом за счет включения дополнительной Х-хромосомы. Внешне больных отличает диспропорциональное евнухоидное телосложение. Для К. с. характерны нарушения в половой сфере. В зависимости от степени хромосомных нарушений у больных проявляется умственная отсталость (преимущественно – дебильность) в сочетании с характерными личностными особенностями; инфантильность, повышенная внушаемость, склонность к невротическим реакциям и т. п. При неосложненных формах олигофрении наблюдается положительная динамика интеллектуального развития.
КОМПЕНСАЦИЯ ФУНКЦИЙ – возмещение недоразвитых, нарушенных или утраченных функций за счет качественной перестройки или усиленного использования сохранных функций.
Процесс К. элементарных физиологических функций не требует обучения и происходит за счет автоматической перестройки, в которой важную роль играет оценка успешности приспособительных реакций, осуществляемая в ЦНС. К. высших психических функций возможна лишь в результате специально организованного обучения. При аномалиях развития, связанных с врожденными или рано приобретенными дефектами анализаторов, активное обучение приобретает решающую роль. Так, в результате специального педагогического воздействия по развитию осязательного восприятия достигается значительная К. утраченной зрительной функции у слепого ребенка. Применяемые в современной дефектологии методы К. нарушенных функций основаны на использовании почти неограниченной возможности образования ассоциативных нервных связей в коре головного мозга.
КОМПЛЕКС АНТИГОНЫ – психоаналитическое понятие, используемое для обозначения неосознаваемого сексуального влечения девочки к отцу. Согласно древнегреческой мифологии, осознавший свои преступления и ослепивший себя Эдип был изгнан фиванцами на чужбину и, будучи слепым и дряхлым, погиб бы, не выдержав невзгод, если бы не любовь его дочери Антигоны, добровольно отправившейся в изгнание с отцом. В психоанализе данный комплекс рассматривается как причина некоторых неврозов и сексуальных извращений.
КОМПЛЕКС ГРИЗЕЛЬДЫ – психоаналитическое понятие, которым описывается желание отца сохранить дочь для себя и обусловленный этим отказ всем претендентам на ее руку. Такое кровосмесительное влечение отца к дочери рассмтаривается в психоанализе как поздняя форма Эдипова комплекса, сменяющая влечение мужчины к собственной матери. Гризельда – героиня Д.Боккаччо («Декамерон»), являющаяся олицетворением женской добродетели и бесконечного долготерпения.
КОМПЛЕКС КАИНА – совокупность враждебных эмоций, основанных на зависти брата к брату. Согласно Библии, – Каин, старший сын Адама и Евы, из зависти убил своего брата. В психоанализе данный комплекс рассматривается как результат обделенности одного из детей, в отличие от других, родительской любовью. Интерпретируется как возможная причина возникновения неврозов.