Детские болезни от рождения до трех лет
Шрифт:
Рахит
Дефицит витамина D (рахит) чаще всего возникает во время одного из самых «быстрорастущих» возрастных периодов – от 2 месяцев до 2 лет.
В основе заболевания лежит недостаток витамина D, необходимого для минерализации костной ткани, нормальной деятельности центральной нервной системы и внутренних органов.
Чтобы исправить положение, организм активизирует деятельность паращитовидных желез. В результате уровень кальция и фосфора в крови повышается. Но это происходит за счет вымывания этих элементов из костей ребенка. Другими словами, костная система приносится в жертву благополучию всего организма.
Наиболее остро протекает рахит в первые месяцы жизни у недоношенных
Рахит непосредственно отражается на психомоторном развитии, замедляя и затрудняя его, способствует возникновению деформаций скелета и нарушений осанки. Все эти серьезнейшие и практически мало обратимые процессы развиваются постепенно. Профилактика и лечение этой коварной болезни – чрезвычайно важная задача. Будьте бдительны и обращайтесь за помощью к врачу своевременно.
Рахит имеет множество характерных симптомов. Заметив их, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.
СИМПТОМЫ
→ Ранние: повышенная раздражительность, плаксивость, неспокойный сон.
→ Усиленное потоотделение. Во сне вокруг головы ребенка образуется влажное пятно («мокрая подушка»). Пот вызывает раздражение кожи головы, поэтому малыш крутит головой, «вытирая» при этом волосы на затылке («облысение затылка»).
→ Кости черепа размягчаются, становятся настолько податливыми, что порой продавливаются легким нажатием пальца, словно фетровая шляпа. Причем разрастаются теменные и лобные бугры, затылок уплощается, голова приобретает квадратную форму.
→ Заметна деформация грудной клетки: грудина может быть впалой («грудь сапожника») либо выпячивающейся килевидной («куриная грудь»).
→ Известным проявлением рахита являются Х-образные и О-образные искривления ног. Особенно опасна деформация тазовых костей у девочек. Это может впоследствии оказаться причиной серьезнейших проблем в момент родов.ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАХИТА
В норме витамин D вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей. Помимо этого, он поступает в организм с пищей (грудное молоко, адаптированные смеси, рыбий жир, желток, молочные продукты). Поэтому дефицит витамина D нередко возникает, если кормящая мама не употребляет продукты, его содержащие, и мало находится на солнце.
Рахит может развиваться у детей, родившихся у юных (моложе 17 лет) матерей и у женщин старше 35 лет, особенно если будущая мама недостаточно времени находилась на солнце, мало гуляла и двигалась, плохо питалась.
Также возникновению рахита способствует недостаточный двигательный режим малыша.! Группу риска по рахиту составляют дети:
• рожденные в осенне-зимний период, когда ощущается недостаток солнца;
• родившиеся с признаками морфофункциональной незрелости;
• с синдромом нарушенного кишечного всасывания;
• с судорожным синдромом;
• получающие противосудорожные препараты, некоторые гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и др.;
• со сниженной двигательной активностью (дети, страдающие от паралича, вынужденные находиться в длительной иммобилизации);
• с хронической патологией печени, желчевыводящих путей;
• часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, кишечными инфекциями;
• получающие неадаптированные молочные смеси;
• с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
• из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними;
• недоношенные.
КАК ПРОТЕКАЕТ РАХИТ
Обычно первые признаки рахита появляются у детей в возрасте около 2 месяцев (у недоношенных детей – позже), однако болезнь может проявиться уже на 3 – 4 неделе жизни. Такие дети впоследствии позже садятся, стоят, ходят.
Различают три степени тяжести рахита.
При I степени (легкой) развития этой патологии у малыша отмечаются лишь небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится беспокойным, пугливым, раздражительным, часто вздрагивает, плохо спит. Чаще на 2 – 3 месяце жизни, но может и в любое время до 1 года у ребенка появляется потливость (особенно волосистой части головы, ладоней, стоп), нередко затылок малыша лысеет. Страдает и мышечная система – снижается тонус мышц, появляются запоры. Эти признаки вы можете заметить. А врач осмотрит еще и края большого родничка. При начинающемся рахите они становятся слегка размягченными.
Если рахит не лечить, его течение усугубляется.
При II степени {средняя тяжесть) рахит проявляет себя выраженными изменениями в костной, нервной, кроветворной системах. Изменяется форма черепа – затылок уплощается, череп удлиняется в верхнем направлении. Деформируется грудная клетка ребенка, появляются утолщения на ребрах (так называемые «рахитические четки»), утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»). Отмечаются также умеренное нарушение функций внутренних органов, небольшое увеличение печени и селезенки; развивается анемия.
При рахите III степени тяжести все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными. Грудная клетка еще более деформируется (выбухает – «куриная грудь» или вдавливается – «грудь сапожника»). Помимо этого, размягчаются кости основания черепа, появляется запавшая переносица, пучеглазие, голова приобретает квадратную форму с «олимпийским» лбом. Деформируются позвоночник («рахитический кифоз») и трубчатые кости нижних конечностей (ножки становятся Х-образными или О-образными). Нарушаются время появления и порядок прорезывания зубов. Характерна выраженная мышечная гипотония, увеличение в объеме живота («лягушачий» живот). При рахите наблюдается задержка физического развития – дети не могут садиться, вставать, ходить.
ЛЕЧЕНИЕ
→ Для лечения рахита используют лекарственный препарат витамина D. Выбор его дозировки зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Применяют масляный и водный растворы этого витамина.
→ Детям с рахитом назначают препараты кальция.Народное средство лечения
Разведите 1/3 – 1/4 чайной ложки порошка из яичной скорлупы лимонным соком и к этой смеси добавьте воду в пропорции 1 : 4. Давайте ребенку за 15 – 20 минут до еды 3 раза в день в течение нескольких месяцев в качестве эффективной пищевой добавки.
→ В острый период рахита и во время сопутствующих заболеваний применяют антиоксиданты: витамин Е (токоферол) или его сочетания с витамином С и (или) глутаминовой кислотой.
→ Для уменьшения вегетативных нарушений, мышечной гипотонии и восстановления метаболических процессов прописывают специальные препараты.
→ Всем детям с рахитом обязательно проводят массаж и назначают лечебную физкультуру через 2 недели после начала лекарственной терапии, бальнеотерапию, которая проводится 2 – 3 раза в год (хвойные, хлоридные натриевые ванны).