Домашний доктор
Шрифт:
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза применяют: допплерографию, рентгеноконтрастную флебографию, исследование свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.).
Лечение
При развитии тромбофлебита необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболий. В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость
При легкой форме поверхностного тромбофлебита (четко ограниченный узел на голени, отсутствие лихорадки) допустимо лечение на дому под контролем врача. В этой ситуации эффективно применение антитромбоцитарных и способствующих рассасыванию тромбов средств. Согревающие компрессы и мазевые повязки противопоказаны.
Лекарственные средства
• Для местного применения
Способствующие рассасыванию тромбов: Гепарин натрия (Лиотон 1000), Гепатромбин, Долобене, Кетопрофен (Феброфид, Флексен).
• Для приема внутрь
Антитромбоцитарные (антиагреганты): Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, КардиАСК, Тромбо АСС), Дипиридамол (Курантил), Кардиомагнил, Тиклопидин (Тикло).
Хирургическое лечение
Применяют при восходящем поверхностном тромбофлебите (переход воспаления с голени на бедро) и гнойных осложнениях. Оперативные вмешательства заключаются в перевязке вены, ее удалении (флебэктомия), иссечении тромбированных узлов.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при «болтающемся» (флотирующем) тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация специального фильтра в нижнюю полую вену (кава-фильтр) выше места расположения тромба.
Болезни органов пищеварения
Аппендицит
Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).
СИМПТОМЫ
• Боль в животе. Заболевание начинается остро, с внезапной боли внизу живота справа, иногда вверху живота или в области пупка. Затем боль сосредотачивается в правой нижней части живота, носит постоянный характер.
• Тошнота и рвота. Рвота, обычно однократная, возникает в самом начале заболевания.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
• Наиболее опасные осложнения: перитонит, сепсис.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов заболевания необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь». До ее приезда применение обезболивающих, слабительных, грелок на живот противопоказано.
ВРАЧЕБНЫЕ
Основное значение имеет общий врачебный осмотр и пальпация живота, но при необходимости применяют ультразвуковое исследование, лапароскопию и пр.
Лечение
При отсутствии доступной хирургической помощи или ее длительном ожидании методом выбора является консервативная терапия: холод на живот, голодание, постельный режим, инфузионная терапия, антибиотики.
Хирургическое лечение
В экстренном порядке выполняют аппендэктомию, промывание и дренировании брюшной полости.
Гастрит
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов, раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств или химических веществ.
Основной причиной хронического гастрита являются кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori). Выявление их при обследовании имеет основное значение для лечения.
СИМПТОМЫ
• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; небольшое общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением.
• При хроническом гастрите с повышенной секрецией: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым.
• При хроническом гастрите с пониженной секрецией: тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.
Когда обращаться к врачу?
При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза назначают эндоскопическое исследование желудка, исследование кислотности желудочного сока, выявление Helicobacter pylori. Для исключения похожих заболеваний: эндоскопическое исследование кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.
Лечение
Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении необходима госпитализация.