Домашний Доктор

Тулянкин В. Ф.

Рост волос и время их существования неодинаково. Дольше всего (до 4-10 лет) они живут на голове, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах - 3-4 месяца. Обычный прирост волос за день до 0,5 миллиметра. В норме небольшое количество волос выпадает постоянно и незаметно, за день около 50-100 штук, причем больше всего осенью. Усиленное выпадание волос наблюдается в результате целого комплекса причин, главная из которых спазм подкожных кровеносных сосудов. У рыжих на голове около 80 тысяч волос, у брюнетов 102 тысячи, у блондинов до 140 тысяч. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров до 1,5 м, толщина до 0,6 мм. У женщин волосы тоньше, чем у мужчин.

Различают три вида

волос: длинные (головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка), щетинистые (бровей, ресниц, предверия носовой полости) и пушковые, покрывающие остальные участки кожного покрова. Волосы имеют стержень, выступающий над поверхностью кожи и корень, который заканчивается расширением - волосяной луковицей (ростковая часть). Располагается корень волоса в тканной сумке - волосяном фолликуле, куда открывается сальная железа и вплетается мышца - подниматель волоса. При сокращении мышцы волос выпрямляется, сальная железа сдавливается и выделяет свой секрет.

Патологические изменения волос зависят от воздействия многочисленных факторов. Волосы могут выпадать при инфекционных заболеваниях (тифы, грипп, малярия, сифилис и др.), при интоксикациях различными лекарственными препаратами (циклофосфан, антибиотики, сульфаниламиды); подвергаться трофическим изменениям при ряде дерматозов (себорея, дерматомикозы, экзема), после частого мытья щелочными косметическими растворами, горячей завивки; нарушения наблюдаются при генодерматозах, т.е. врожденных, переданных по наследству. Поэтому коррекция требует индивидуализированной терапии.

Волосы ломкие. Могут быть симптомом генодерматозов (ихтиоз, кератодермия), возникать при многих кожных заболеваниях (себорея, нейродермит, экзема, псориаз), наблюдаться при различных эндокринопатиях и нерациональном уходе за волосами: (частое мытье, жесткая вода, перманентная завивка, применение щелочных мыл, излишнее употребление обезжиривающих шампуней, грубых (металлических) гребешков, щеток и т.д. Дефект стержня волос, как правило, сочетается с расщеплением их кончиков.

Лечение. Общеукрепляющие препараты: длительный прием витамина А (по 30 капель 2 раза в день), витамина Е (по 1 чайной ложке 2 раза в день), фитина, фолиевой кислоты, кальция пангамата и пантотената. В зависимости от общего состояния - препараты железа, меди, цинка.

Наружно - касторовое, репейное, миндальное, льняное и другие растительные масла, лосьоны, содержащие аевит или витамин А. Необходим рациональный уход за волосами: избегать пересушивания, завивки холодным и горячим способом. Расчесывать волосы нужно осторожно, редким гребнем, не следует пользоваться феном.

Врожденные аномалии. К ним относят волосы кольцевидные (кольчатые), пучкообразные, веретенообразные, типа шерсти или стекловолокна (синдром нерасчесываемых волос). Прогноз малоблагоприятный.

Лечение. При пучкообразных волосах втирают кератолитические препараты, ретиноидную кислоту. При веретенообразных (веретенообразная аплазия волос, проявляющаяся в раннем детском возрасте) рекомендована длительная систематическая (курсами в течение нескольких лет) терапия витаминами А (по 30 капель 2 раза в день), Е (по 1 чайной ложке 2 раза в день) и группы В, тиреоидином под тщательным врачебным наблюдением с учетом возраста больного.

Местное лечение заключается в назначении кератолитических мазей: 0,5-1 % салициловая, 5-10 % серная и серно-дегтярная, 33 % дегтярная. Облучение ультрафиолетовыми лучами, криотерапия и массаж.

Производят эпиляцию с помощью эпилинового пластыря, затем 20-25 сеансов втирания бодяги, в последующем в течение одного месяца - псориазина и орошение волос струей хлорэтила (30-40 сеансов).

Гипертрнхок. Избыточный рост волос, который не соответствует данной области кожи и возрасту. Следует знать, что это может быть симптомом какого-то онкологического заболевания или являться следствием разнообразных патологических состояний - повреждения головы (ушибы), мозговых сосудистых расстройств, эндокринных и нервных заболеваний. В ряде случаев избыточный рост волос отмечается после ожогов, длительного ношения гипсовых повязок, на местах расчесов после укусов насекомых, после инъекций различных вакцин, венозной недостаточности.

У женщин рост длинных волос может идти по мужскому типу (гирсутизм). Это состояние может возникнуть при заболевании яичников (поликистоз, опухоли), надпочечников или быть обусловлено врожденными и психическими факторами.

Лечение. В каждом отдельном случае проводится совместно со специалистами.

Местно (кроме кожи лица) можно рекомендовать вещества, удаляющие волосы (сернистый барий, натрий, стронций, меркаптаны). Специальные мази и пасты наносят тонким слоем на участок тела (с ограниченным гипертрихозом). Через 5-15 минут в зависимости от реакции кожи (появление зуда, чувства жжения) обильно обмывают теплой водой и подкисленной водой (0,5 % раствором лимонной кислоты, 2 % раствором борной кислоты). Затем осторожно осушить кожу и засыпать жирной пудрой или смазать цинковым маслом. С помощью депиляториев удаляется временно только та часть волос, которая выступает над поверхностью кожи, и эту процедуру можно сравнить с бритьем.

Эффективным паллиативным средством при лечен и и волосатости лица у женщин (особенно на верхней губе) и руках является частое смазывание 10-15 % раствором перекиси водорода. Обесцвечивание безболезненно и при частом повторении приводит к существенному повреждению волос, что вызывает их ломкость. Предварительно следует провести тест на переносимость: для профилактики раздражения кожи, подбора % раствора и длительности его воздействия.

Результаты депиляции с помощью электролиза во многом зависят от опыта и мастерства оператора. Можно использовать как гальванический ток (аппарат Гофмана), так и высокочастотный (электрокоагуляция). Электролиз используется при очагах грубых волос на лице: за сеанс удается удалить от 25 до 100 волос. Участок кожи после окончания процедуры протирают спиртом и припудривают тальком. Очередные сеансы следует проводить через 2-3 дня. Курсы лечения приходится повторять, т.к. у 40 % больных отмечается возобновление роста волос в обработанных фолликулах (недостаточная сила тока, неточное попадание в сосочек волоса, рост новых волос).

Профилактически больным гипертрихозом не рекомендуется механическое или химическое разражение кожи, противопоказаны такие косметические процедуры, как парафиновые маски, массаж, всевозможные методы шелушения, облучение УФЛ, применение питательных кремов.

Плешивость (облысение). Усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых, т.н. алопеция. Причины весьма разнообразны. Большую роль играет возраст, нервные потрясения, нарушения эндокринного аппарата и т.д.

Симптомы и течение. Вначале отмечается поредение волос (при себорее). При нервных потрясениях внезапно начинается частичное или полное выпадение всех волос (головы, бороды, усов). После инфекционных заболеваний алопеция наступает спустя 2-4 недели. Встречаются различные степени - от резко выраженной разреженности волос до полного облысения. Выделяют несколько типов плешивости: обычная (физиологическая, старческая), диффузная, наследственная и врожденная, травматическая, очаговая, рубцовая, себорейная, которые необходимо учитывать при лекарственной терапии.