Домашний Доктор
Шрифт:
Обследуемый во время записи электроэнцефалографии сидит полулежа в специальном удобном кресле или, при тяжелом состоянии, лежит на кушетке с несколько приподнятым изголовьем. Перед исследованием пациента предупреждают о том, что процедура записи безвредна, безболезненна, продолжается не более 20-25 минут, что надо обязательно закрыть глаза и расслабить мышцы. Используют пробы с открыванием и закрыванием глаз, с раздражением светом и звуком. Показания электроэнцефалограммы при любом заболевании должны быть соотнесены с данными клинического обследования.
Эндоскопические методы обследования. Визуальное исследование полых
Метод имеет важное значение для ранней диагностики предопухолевых заболеваний и опухолей различной локализации на ранних стадиях их развития, а также для дифференцирования их с заболеваниями воспалительной природы.
Широкие перспективы перед эндоскопией открыла волоконная оптика. Гибкость волоконных световодов и способность передавать изображение и свет по искривленному пути сделали фиброскоп эластичным и легким в управлении. Это уменьшило опасность исследования и включило в сферу его объектов кишечник, женские половые органы, сосуды.
Эндоскопические методы используют и в лечебных целях: удаление полипов, местное введениелекарствепных препаратов, рассечение рубцовых стенозов, остановка внутреннего кровотечения, извлечение камней и инородных тел.
Ядерный магннтнын резонанс. Избирательное поглощение веществом электромагнитного излучения. С помощью этого метода возможно изучение строения различных органов. Существенно снижает вредное воздействие на организм низкая энергия используемых излучений.
Достоинством метода является его высокая чувствительность в изображении мягких тканей, а также высокая разрешающая способность, вплоть до долей миллиметра. Позволяет получить изображение исследуемого органа в любом сечении и реконструировать их объемные изображения.
Глава XX
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Банки. Механизм их действия состоит в том, что создаваемое при сжигании кислорода отрицательное давление засасывает в банку кожу и подкожную клетчатку, приводя к их выраженной гиперемии (покраснению) и даже к разрыву мелких сосудов, капилляров. Образующиеся кровоизлияния являются по сути аутогемотерапией, активизирующей иммунные (защитные) реакции больного.
Банки применяют при воспалительных заболеваниях легких (бронхитах, пневмониях), при миозитах, невралгиях, невритах. Их лечебное действие связывают с местным приливом крови и лимфы в кожу и лежащие под нейткани. Это улучшает их питание, воспалительные очаги быстрее рассасываются, а при невралгиях уменьшаются болевые ощущения.
Банки ставят в зависимости от расположения очага воспаления: под ключицы, под лопатки и между ними, на поясницу, то есть там, где мышечный и жировой слой толще и нет костных выступов и утолщений. Для каждого выбранного участка потребуется 5-6 банок. Область сердца оставляют свободной. Готовят: набор чистых, насухо вытертых банок (20-25 штук), корцанг (зажим), кусочек ваты, спирт, спички, вазелин. Больного укладывают на живот, после протирания кожи спиртом ее смазывают топким слоем вазелина для большей герметизации кожи с краями банки. Левой рукой берут корцанг с зажатым кусочком ваты, которую смачивают спиртом и зажигают. Правой рукой берут банку, в ее полость энергично вводят и выводят огонь, и быстро ставят горлом на нужный участок тела. Вследствие отрицательного давления в банке кожа и подкожная клетчатка засасываются в нее, приобретая яркорозовую или багровую окраску. Мелкие сосуды могут разрываться происходит кровоизлияние в кожу. Это не страшно, лечение будет только эффективнее. Сильное присасывание тканей вызывает ощущение напряжения, иногда тупой боли.
Когда все банки поставлены, больного накрывают одеялом. Банки держат 15-20 минут (у детей - 5-10 минут), снимают их так: левой рукой наклоняют банку, а пальцем правой руки нажимают на кожу около края банки впуская в нее воздух. Когда процедура окончена, кожу тщательно вытирают и оставляют больного в постели. Банки ставят ежедневно или через день как посоветует врач. Принимать ванну, душ в день процедуры не стоит.
После банок на коже остаются багровые и темно-лиловые пятна, как после сильного ушиба. Они постепенно исчезнут. Банки нельзя применять при заболеваниях кожи, истощении, повышенной кровоточивости.
Баротерапия. Применение с лечебной целью кислорода или атмосферного воздуха под повышенным, пониженным, или перемежающимся давлением. Баротерапия может быть как общей (человек находится в барокамере), так и местной (в небольшую барокамеру помещают пораженную конечность). Наиболее распространено лечение повышенным давлением кислорода - гипербарическая оксигенация. Эту процедуру используют при нарушении питания тканей после операций, во время операций (существуют специальные операционные барокамеры), при родах женщин с тяжелыми заболеваниями, например, пороками сердца, различными сердечно-сосудистыми заболеваниями (облитерирующем эндартериите, ишемической болезни сердца), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемии сетчатки глаза и других заболеваниях. В барокамерах также осуществляют различные реанимационные мероприятия.
Баротерапию проводят как больным, находящимся на стационарном лечении, так и амбулаторным. Во время и после сеанса тщательно соблюдайте все указания врача. Если вы почувствовали себя плохо, обязательно скажите об этом медперсоналу, проводящему гипербарическую оксигенацию.
Газоотведение. У новорожденных из-за недостаточно сформированной пищеварительной системы и у людей более старшего возраста при некоторых состояниях (длительное ограничение движений после операций, заболевания желудочно-кишечного тракта) в кишечнике накапливается большое количество газов, которые образуются в процессе пищеварения. У здоровых людей это может быть следствием неправильного питания, когда человек ест много черного хлеба, молока, газированной воды.
При накоплении газов в кишечнике человек начинает чувствовать дискомфорт изза неприятного ощущения в животе, иногда бывает затруднено дыхание (диафрагма - главная дыхательная мышца, поджата кверху раздувшимися кишками, и легкие недостаточно расправляются при дыхании). У новорожденных и детей раннего возраста это состояние вызывает беспокойство, плач, ребенок не дает прикоснуться к животу. В таких случаях газы из кишечника удаляют с помощью специальной газоотводной трубки, которую можно купить в аптеке. Трубки делают из мягкой резины, размеры их зависят от возраста.