Энциклопедия массажа

Мартин О. И.

В связи с этим для снятия утомления с дыхательной мускулатуры, улучшения бронхолегочной вентиляции, кровообращения, отходения мокроты (при ее наличии) и для нормализации функции дыхания разработана соответствующая методика массажа.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента лежа или сидя. При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Начинается перкуссионный массаж спереди грудной клетки, а затем проводится со стороны спины. Осуществляются удары на симметричных участках.

Спереди удары наносят

в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине — в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Выполняют 2–3 удара на каждом участке (зоне). Затем грудная клетка сжимается двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха — к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам и вновь выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2–3 мин. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает команду «вдох» (когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «выдох» (когда его руки скользят к грудине). К концу выдоха проводится сдавливание грудной клетки.

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины.

Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению мокроты. Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр стимуляции акта дыхания.

Продолжительность перкуссионного массажа 5- 10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10–15 дней, 2–3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последующие дни однократно (лучше утром после сна).

Аппаратный массаж

Вибрационный массаж

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста — изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного — он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.

В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы). Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний.

Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30–50 Гц). В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей. Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен и наблюдается наибольшее повышение работоспособности. Низкочастотный массаж наиболее физиологичен.

Ежедневное применение вибромассажа в течение 6–8 дней дает стойкое повышение работоспособности.

Для ускорения восстановления нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению давления, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм), — значительному снижению давления.

Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие.

Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем.

Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (вода через шланг массирует все тело).

Методика вибромассажа.

Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении;

разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами, массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах, остеохондрозе, периартрите снимается при воздействии на точки низкими частотами.

Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы — разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя вибратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой — на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание идет между двумя вибратодами.

Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Рекомендуемые приемы — растирание, разминание мышц между двумя вибратодами.

При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудины к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг.

Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем — кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы — разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой — с ладоннной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, так же и локтевой. Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней поверхности сустава, другой — на задней и наоборот).