Физическое воспитание детей младшего школьного возраста
Шрифт:
Таблица 1
Количественный состав медицинских групп, сформированных из числа учащихся младших классов общеобразовательных школ
Как видно из представленных данных, только 1079 человек (что составляет 56,70 % от общего числа) по состоянию своего здоровья были пригодны для занятий физической культурой в основной группе; 62 (3,26 %) ребенка были освобождены от занятий физической культурой, 339 человек (17,81 %) зачислены в подготовительную и 181 (9,51 %) – в специальную группы; 242 (12,72 %) рекомендованы занятия ЛФК.
При
Удельный вес заболеваний и патологических состояний других органов и систем выглядел следующим образом (табл. 2).
Таблица 2
Удельный вес различных видов патологии (за исключением патологии опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы), явившихся основанием для освобождения детей 7-10 лет от занятий физической культурой или зачисления их в специальную медицинскую группу
Если тщательно проанализировать сведения об основных диагнозах, явившихся основанием для освобождения детей 7-10 лет от занятий физической культурой или зачисления их в специальную медицинскую группу, становится совершенно очевидным, что формулировка диагноза в подавляющем большинстве случаев носит сугубо произвольный характер и хотя бы поэтому юридически не может служить основанием для распределения детей на медицинские группы.
Подавляющее большинство диагнозов требует расшифровки, без которой они как критерии распределения на медицинские группы для занятий физической культурой неправомочны:
пролапс митрального клапана – без указания степени, с регургитацией или без, морфологических изменений клапана, изменений на ЭКГ;
нарушения ритма сердца – без указаний характера нарушений (это могут быть и единичные экстрасистолы, и пароксизмы мерцания предсердий; естественно, и подход к освобождению от занятий физической культурой должен быть различным);
хронический бронхит – без указания характера воспалительного процесса (катаральный, гнойный), функциональных характеристик, фазы заболеваний (обострение, ремиссия).
Обозначения целого ряда состояний вообще не вписываются в понятие «диагноз». К ним относятся:
функциональный шум в сердце;
аномалия желчевыводящих путей;
атония желчного пузыря;
гемипарез справа;
дисплазия;
аномалии развития почек;
лордоз;
вертеброгенная дисфункция и др.
Вызывает серьезное недоумение зачисление в специальные медицинские группы или освобождение от занятий физической культурой детей с гипотоническим синдромом, остеохондрозом позвоночника, нейроцирку-ляторной дистонией, миопией слабой степени, хроническим фарингитом, искривлением носовой перегородки и т. п.
Исходя из возраста обследуемых лиц и их полноценного участия в учебном процессе, трудно поверить в следующие диагнозы:
внутричерепная гипертензия (без указания, является ли она доброкачественной или злокачественной);
сколиоз IV степени (то есть предполагается наличие горба или же речь идет о выраженной сколиотической осанке?).
Целый ряд заболеваний и патологических состояний, послуживших основанием для освобождения от занятий или зачисления в специальную медицинскую группу подлежат лечению, приводящему к полному выздоровлению или длительной ремиссии, в период которой дети вполне могут заниматься физическим воспитанием в основной медицинской группе. Это миокардиодистрофия, гипотонический синдром, дискинезия желчевыводящих путей, хронический тонзиллит, хронический фарингит, цистит, ринит, искривление носовой перегородки, гематома грудной клетки, дерматоз, поллиноз и др.
Если обратиться к данным литературы, именно лица со сколиотической осанкой, гипотоническим синдромом, часто и длительно болеющие, нуждаются в должном объеме двигательной активности, которая, с одной стороны, должна быть направлена на повышение общей физической работоспособности (выносливости) и функциональных возможностей основных постуральных мышц и, с другой – на двигательную коррекцию соответствующих заболеваний и патологических состояний.
Таким образом, освобождение от занятий физической культурой, как и зачисление в специальные медицинские группы, проводится в настоящее время сугубо произвольно.
Учитывая это, мы сочли необходимым проанализировать существующую на сегодняшний день документацию, призванную регламентировать процесс допуска к занятиям физической культурой и спортом или освобождения от таковых.
Как показали результаты проведенного в этом плане исследования, на данный момент мы, к сожалению, не имеем четко обоснованного перечня заболеваний, являющихся показанием к освобождению от занятий или зачислению в специальные медицинские группы. С очень большими оговорками в этом плане могут быть использованы «Рекомендации по определению медицинской группы для занятий физической культурой при некоторых отклонениях в состоянии здоровья» (Э. Г. Булич, 1986) – приложение 1.
Однако, если сравнить данные Рекомендации с аналогичными документами, к каковым, в частности, относятся: Перечень заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортивного профиля, ДЮСШ, центры подготовки резервов большого спорта (Р. Е. Мотылянская с соавт., 1988) – приложение 2; Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом (Г.А.Макарова, А.Б.Краснов, 2000, цит. по Г. А. Макаровой, 2000) – приложение 3; Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов (Дж. Д. Мак-Дугалл с соавт., 1998) – приложение 4; Сроки динамического наблюдения и показания к снятию с учета больных врачами-терапевтами (Г. П. Матвейков с соавт., 1990) – приложение 5; Примерные сроки начала занятий после заболеваний внутренних органов (Д.М. Российский и Л.Г. Серкин, с изменениями, цит. по Н.В. Гритченко, 1972); Примерные сроки начала занятий после острых заболеваний, травм ЛОР-органов и оперативных вмешательств на ЛОР-органах (В.А. Левандо, Г.А. Левандо, 1986); Примерные сроки начала занятий после заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата (В.К. Добровольский, цит. по Н.В. Гритченко, 1972) – приложение 6; Сроки допуска к занятиям детей и подростков после острых инфекционных заболеваний и травм – приложение 7, – становится вполне очевидным, что четкая законодательная база распределения учащихся на медицинские группы для занятий физической культурой и освобождения от последних в настоящее время отсутствует.
Следует помнить также о том, что даже при условии создания подобного документа (что само по себе представляется крайне сложным) в подавляющем большинстве случаев врачам придется принимать решение об освобождении от занятий или зачислении в специальную медицинскую группу, опираясь исключительно на жалобы обследуемых, ибо для подтверждения объективности субъективных симптомов необходимы, как правило, дополнительные обследования.
К сожалению, подобные исследования только ради конкретного решения вопроса о зачислении в специальную медицинскую группу пока никем не проводятся.