Гиппократ

Жуана Жак

Когда образуются остатки, они порождают ветры, которые, поднимаясь как пар, и вызывают болезни. Болезни наступают от различных ветров; в большом количестве они делают людей больными, в очень небольшом количестве они тоже приносят болезни. Они приводят либо к крайнему теплу, либо к крайнему холоду. В зависимости от способа, по которому произошло изменение, возникают болезни».

Это объяснение болезней по Гиппократу недвусмысленно приписывается Аристотелю. Однако от Галена мы знаем, что на самом деле оно составлено одним из его учеников, Меноном. В любом случае «Лондонский аноним», по крайней мере для теории, является ценным свидетельством, поскольку его источник почти современен врачу из Коса.

Содержание папируса повергло всех в изумление.

В «Гиппократовом сборнике» есть только один трактат, в котором утверждается, что все болезни вызываются кишечными газами внутри тела. Это трактат «Ветры». Но он всегда считался трудом второразрядного софиста, даже «болтуна». Открытие вызвало скандал, и ученые, чтобы «сохранить лицо», были вынуждены проявить большую изобретательность. Буквально с лупой они выискивали сходство и различия между теориями аристотелевского Гиппократа и трактатом «Ветры». Выводы были противоречивы. Одни сделали акцент на различиях. Они отрицали, что новый документ затрагивал трактат «Ветры» и предположили, что подлинный труд Гиппократа, о котором говорил Мен он, утерян. Это не помешало им говорить о том, что представляет собой этот утерянный документ: имея некоторое сходство, он, естественно, был богаче. Гиппократ обязывает. Другие соглашались, что трактат «Ветры» был приписан Гиппократу аристотелевской школой и разоблачили грубую ошибку ученика Аристотеля. Мен он якобы приписал великому Гиппократу произведение его внука — Гиппократа, сына Фессала!

И одни, и другие проявили столько же воображения, сколько и эрудиции. Но в своей основе противоречивые позиции совпадают. Репутация великого Гиппократа была спасена, и ученым больше не нужно было ставить под вопрос мнение о трактате «Ветры». «Аристотель мне друг, но истина дороже!»

Менее известными, но, может быть, более важными были критики, адресованные Гиппократу двумя врачами, его современниками или бывшими на одно-два поколения младше. Мы уже упоминали об одной из них, той, что принадлежит Ктесию из Кретоны. Согласно Галену, Ктесий упрекал Гиппократа во вправлении вывиха тазобедренного сустава, считая, что после этого вывих сразу восстановится.

Гален вспоминает об этой полемике в связи с трактатом из «Гиппократова сборника» — «Суставы», который описывал способы вправления вывиха бедра. Так как оба хирургических трактата «Суставы» и «Переломы» написаны одним и тем же автором, можно предположить, что эти тексты принадлежат самому Гиппократу. Во всяком случае, в них проявляется сильная личность, полная ясного ума и человечности.

Вторая критика исходит от того, кто в IV веке был самым знаменитым врачом после Гиппократа — от Диокла, уроженца Кариста в Эвбее. Она не относится к спору относительно вправления вывиха. Тут Диокл был на стороне Гиппократа и сам вправлял вывихи. К тому же он знал трактат «Суставы». Гален говорит, что в самом сочинении «О перевязках» Диокл повторил одну фразу из «Суставов», слегка изменив ее. Врач не соглашался с Гиппократом по вопросу о лихорадках и укорял его в том, что он, кроме продолжительной, ежедневной, трехдневной и четырехдневной лихорадки, признавал пятидневную, семидневную и девятидневную.

«По каким признакам и по какой жидкости ты определишь, что отличает пятидневный, семидневный или девятидневный период? У тебя их не будет».

Критика Диокла строится на теории о четырех жидкостях, которым могут соответствовать только четыре вида лихорадки. Эта четырехчастная классификация лихорадок была выдвинута Полибием («Природа человека»). Трактат же из «Гиппократова сборника», предлагающий девятидневную классификацию лихорадки, — это книга «Эпидемий». Гален излагает критику Диокла в «Комментарии» к этой книге. Внешнее свидетельство позволяет нам предположить, что Гиппократ был автором «Эпидемий» I. Его ученик Полибий, вероятно, упростил и систематизировал доктрину учителя, приведя виды лихорадок в соответствие с видами жидкостей.

Таковы древнейшие внешние свидетельства, которые могут быть отнесены к Гиппократову вопросу. Все предшествуют

эллинистической медицине.

Разумеется, чем больше исследователи удалялись от времени Гиппократа, тем меньше имели аргументов для распознания авторства. Но это не мешало горячим спорам. Труд Галена (II век н. э.) изобилует упоминаниями об этих оживленных дискуссиях. Врач из Пергама даже написал целое сочинение, к несчастью утраченное, «О подлинных и ненастоящих трудах Гиппократа».

Наглядным примером являются рассуждения Галена о трактате «Природа человека». Оно сильно осложнено и основывается на совершенно субъективном представлении о том, что достойно, а что недостойно Гиппократа. По его мнению, первая часть, содержащая теорию о четырех жидкостях, является подлинной и даже представляет основу учения Гиппократа. Гален с горячностью возмущается невеждами, которые подвергли сомнению подлинность этой первой части. Последняя часть о режиме, по его мнению, написана учеником Гиппократа Полибием. Зато центральная часть, где описываются кровеносные сосуды, с его точки зрения — очень плоха и недостойна Гиппократа и даже Полибия. Гален попросту забыл, что Аристотель цитировал это описание кровеносных сосудов, говоря, что оно принадлежит Полибию.

Со времени обнаружения «Лондонского анонима» мы знаем, что первая часть трактата в аристотелевской школе тоже приписывалась Полибию. Гиппократ Галена, как мы видим, иногда сбивает с толку. Одно из произведений, которое Гален считает типично гиппократовским — трактат «О пище», написан после Гиппократа и под влиянием стоицизма.

Тем не менее не стоило бы скопом отвергать все сведения, которые содержатся в трудах Галена. Достаточно прочесть предисловие к «Глоссарию» или «Комментарии», чтобы понять, что он располагал более обширными материалами, чем его предшественники. Филологические работы, которые толковали и комментировали Гиппократа, действительно восходят к очень древним временам. За век до Галена врач Эроциен, современник Нерона, составил Гиппократов глоссарий, перевод которого дошел до нас в переработанном и упрощенном виде.

Хотя работы Галена и Эроциена были древнейшими греческими глоссариями, дошедшими до нас, они не были первыми и продолжают долгую и богатую традицию, восходящую к эллинистическому периоду Александрии в III веке до н. э. Упоминания Галена и Эроциена об их предшественниках позволяют получить более точное представление об александрийских философах, которые разъясняли Гиппократа, и о самих Гиппократовых трудах.

Нет никаких сомнений, что филологическая деятельность, касающаяся Гиппократа, развернулась в окружении Герофила. Именно его ученик Вакхей из Танагры (приблизительно 275–200 годы до н. э.) был первым крупным толкователем Гиппократа. Он также был издателем и комментатором некоторых его трудов. «Глоссарий» Герофила в трех книгах указывает на работы, приписываемые Гиппократу (более двадцати трактатов). Среди них «Суставы», «Эпидемии» I и III и «Прогноз», который более древние свидетельства также считают принадлежащим Гиппократу. Названы также трактаты, которые современная критика приписывает косской школе. Это, в частности, «Афоризмы». Список, конечно, неполный, так как мы не располагаем произведением Вакхея. Мы вынуждены восстанавливать его преимущественно по ссылкам, впрочем, многочисленным (около шестидесяти), которые приводит Эроциен в «Гиппократовом глоссарии».

Именно Эроциену (I век н. э.) мы обязаны древнейшим из дошедших до нас списком произведений Гиппократа, считавшихся подлинными. Он стоит того, чтобы его процитировать, так как еще до Галена отразил точное состояние творчества Гиппократа в эпоху Нерона, и более того, предложил в логическом порядке классификацию трактатов, которая будет повторена знаменитым изданием Фоэса в конце XVI века:

«Среди подлинных трактатов Гиппократа одни семиотические, а другие «физические» (относящиеся к природе) и этиологические, третьи имеют отношение к искусству. Среди терапевтических работ одни диетологические, другие хирургические, есть и смешанные работы.