Гомеопатическая клиническая фармакология
Шрифт:
Теперь позвольте нам возвратиться от этого маленького отступления и описать характер этих судорог. Тело то окоченевши, то эта окоченелость сменяется расслаблением; в особенности это замечается в пальцах. Руки зажаты в кулаки, или же пальцы широко растопырены. Мышцы лица судорожно подергиваются. Эти мышечные подергивания начинаются на лице и переходят на все тело. Живот втянут вследствие сокращения брюшных мышц. При этом бывает задержание мочи заметьте, что я не говорю, прекращение отделения ее - вследствие спазмодического сокращения шейки пузыря. Бывают сильные спазмодические рвотные движения, но собственно рвота небольшая, желудок сильно сокращен.
Переходя к действию Secale на кровообращение, т. е. на кровеносные сосуды, мы находим, что симптомы, относящиеся к расстройству кровообращения, можно объяснить его влиянием на непроизвольные
Переходя к матке, как мышечному органу, содержащему неполосатые мышечные волокна, мы находим, что Secale производит заметное сокращение этого органа, действуя сильнее на беременную, чем на небеременную матку, сильнее на матку рожавших, чем ни разу не рожавших женщин. Чем больше увеличиваются в количестве мышечные волокна матки, тем более могущественно действие Secale. Какие же симптомы производят это средство? Вы знаете, что оно употреблялось для получения сокращения матки, чтобы вызвать выкидыш, ускорить изгнание плода, когда выкидыш неизбежен, усилить родовые боли, изгнать послед (детское место), и вообще во всех случаях, где только желательно, вызвать маточные сокращения. Характерные его симптомы следующие: маточные боли продолжительны, но недействительны. Это один симптом. Другой, который вам придется иногда наблюдать в случаях задержания последа, есть сокращение матки в форме песочных часов. Это своеобразное сокращение не допускает изгнания последа. Вы можете удалить послед помощью руки, но безопасный способ - дать несколько приемов спорыньи.
Мы можем также пользоваться Secale у нежных, худощавых женщин, кожа которых морщиниста, суха и жестка, а лицо бледно, и у которых родовые боли слабы, как будто они совершенно отсутствуют. Матка так вяла, как будто она состоит только из слизистой оболочки, а не представляет собой мышечный орган. Иногда женщины жалуются на чувство опускания вниз в область крестца, какое-то продолжительное тянущее чувство (тенезмы) в животе.
На кровь Secale оказывает влияние еще другим путем. Оно, по-видимому, понижает способность этой жидкости свертываться. Поэтому оно будет вызывать кровотечения, при чем кровь темная, жидкая и течет упорно. Она может появиться из матки, когда это кровотечение пассивного характера, темного цвета и иногда зловонно. Больная может быть доведена до такого состояния, что она лежит без сознания и холодная. Раньше, чем впасть в бессознательное состояние, она жалуется на зуд во всем теле и просит окружающих растирать ей члены. "Ползание мурашек" - наилучшее выражение для описания этого ощущения зуда при Secale. Больная держит пальцы растопыренными. Этот симптом, по-видимому, беспокоит ее еще больше, чем само кровотечение. В подобных случаях Secale целебно, в особенности при соответственном телосложении больной.
Затем мы можем применять спорынью при задержании последа, когда это происходит не вследствие сокращения матки в форме песочных часов, а после выкидыша, в особенности бывающего в первые месяцы беременности. Выделения, соответствующие послеродовым очищениям (lochia), зловонны. Больная холодна и часто почти без пульса вследствие потери крови, сокращения матки очень несовершенны, или же бывает продолжительное тоническое сокращение этого органа. В таких случаях Секале показано еще и нервными симптомами. У больной мания, во время которой она смеется, закидывает руки на голову; она кажется, действительно, вне себя.
Secale действует весьма резко на желудок и кишечник. Оно вызывает картину, весьма похожую на холеру. Это средство показано, когда больной холоден и почти без пульса, с спазмодическим подергиванием мышц в различных частях тела; в особенности заметно вышеупомянутое растопыривание пальцев.
При детской холере Secale показан обильными испражнениями не переваренной пищей; они водянисты и очень зловонны, извергаются через известные промежутки и порывисто и сопровождаются сильным упадком сил (prostratio). Secale необходимо отличать от сходных с ним средств, иначе вы не будете в состоянии применять его с наибольшей пользой.
Arsenicum не имеет того зуда, который почти всегда бывает, когда полезно Secale. При Arsenicum более выражены беспокойство, страх, боязливое метание и раздражительность мышц. Больной желает быть тепло укутанным, тогда как больной Secale ищет прохлады.
В состоянии упадка сил (коллапса) Secale показан симптомами, о которых я уже упоминал. Здесь оно весьма похоже на Carbo veg. Это последнее средство показано, когда прострация так велика, что больной лежит спокойно, будучи слишком слаб, чтобы двигаться, с пассивным кровотечением из носа, а также может быть и из кишок. Тело холодно,-что так характерно - от ступней до колен. Пульс скор, почти нитевиден, дыхание холодное. В подобных опасных случаях Carbo veg. может иногда спасти больного.
Другое средство - Camphora, которая употребляется при холере предпочтительнее Secale, Arsenicum или Carbo veg., когда организм подавлен внезапностью и силою яда прежде, нежели наступит рвота или понос, и когда прострация бывает сильная. Тело холодно, как лед. Голос визглив и хрипл. Camphora употребляется здесь в цельной тинктуре, по 5 капель на воде[. . ..9], через каждые пятнадцать минут до наступления реакции, когда показано другое средство.
Veratrum album сходно с Secale по охлаждению и посинению поверхности тела, с обильными водянистыми испражнениями; но оно отличается одним симптомом, а именно холодным потом на лбу. Ни одно из только что упомянутых лекарств не имеет этого симптома, исключая Arsenicum, но при этом последнем лекарстве беспокойство сильнее, чем при Veratrum, тогда как холодный пот на лбу менее выражен.
При маточных симптомах, кровотечениях и пр. нам нужно запомнить несколько средств, которые тесно примыкают к Secale. Кстати, я могу напомнить вам здесь о Carbo veg., как о лекарстве, подобном Secale, упорном при носовом кровотечении. Кровотечения продолжаются изо дня в день, по-видимому, нисколько не уменьшаясь, при чем кровь темная и не свертывается. Вы должны отличать эти два средства на основании их других характерных симптомов.
Об Ustilago нужно помнить, как о спутнике Secale. Это гриб, растущий на хлебном зерне. Он похож по действию на Secale. Тщательный химический анализ показал, что он так же, как и Secale, содержит эрготин. Ustilago можно применять при кровотечениях, несколько отличных по характеру от тех, при которых требуется Secale. Он всего действеннее при маточных кровотечениях, когда кровь ярко-красного цвета, частью жидка, а частью свернувшись. При наличии этого условия вы можете применять Ustilago, случится ли подобное кровотечение в климактерический период, или во время родов или выкидыша, или в период месячных. Это лекарство по действию на матку не вполне сходно с Secale. Оно вызывает пассивную конгестию матки и, в особенности, показано, когда уже такая легкая манипуляция, как исследование пальцем, вызывает появление капель крови. Другое состояние, для которого это средство является целебным, меноррагия вследствие загиба матки кзади (retroflexio). Я применял его обыкновенно в шестом разведении. Оно, по-видимому, настолько укрепляет матку, что теряется ощущение чего-то мягкого, губчатого при исследовании этого органа пальцем. Кровообращение в матке улучшается и кровотечения наступают менее легко.
Мы имеем два-три других средства, полезных в этих случаях переполнения матки кровью, и так как они представляют значительную трудность для лечения, то привожу вам их здесь.
Одно из них - Bovista, дождевик. Когда это растение созреет, оболочка его лопается и из полости выбрасывается буроватый порошок, который состоит из спор этого гриба. Если этот порошок приложить к коже, то он вызывает сыпь, очень похожую на herpes и легко кровоточащую. Bovista поражает кровообращение весьма своеобразно и, по-видимому, производит расслабление всей капиллярной системы. Действует ли это средство через кровь или через нервную систему, я сказать не могу. Это расслабление капилляров благоприятствует геморрагическому диатезу. Вследствие этого единственного в своем роде действия Bovista мы находим это средство полезным при носовом кровотечении. Будет ли это кровотечение сопровождаться неправильностью месячных или же оно произойдет от травматических причин, все равно Бовиста может быть подходящим лекарством.