Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
Шрифт:
Синовиальные оболочки суставов. Поражаться могут любые суставы (иногда все или почти сразу все), причем всегда внезапно и крайне бурно и сильно в своих проявлениях. Пораженные суставы оказываются припухшими, напряженными, кожа над ними лоснится; но главной характеристикой является ее розовая окраска — ни красная, ни бледная, а именно розовая.
Другой характеристикой является «крайняя чувствительность к прикосновению» не переносит даже самого легкого задевания. Если делают попытку такой иммобилизации, какая прекрасно помогает при поражениях типа Брионии (захватить весь сустав в целом, слегка сдавливая его), это вызывает у больного крики от боли, потому отметим себе в качестве еще одной важной характеристики: «ухудшение от движения, от малейшего прикосновения, от давления. «Наконец, вспомним о том, что колющие и жгучие боли типа Аписа всегда ухудшаются
Это боли жгучие, как от прикосновения раскаленного угля. Еще для одного средства тоже типичны жгучие боли «точно oт раскаленного угля»: это Мышьяк. Но кроме жжения, боли типа Аписа являются также «колющими» — точно иглы вонзаются. Другие боли всегда являются стреляющими, точно от ударов шилом или ножом: поражения типа Калия углекислого тоже связана с отеком, почечными расстройствами и другими симптомами, сходными с симптомами типа Апис. Но развитие их по самому своему существу «медленное». Наконец, существует еще одно средство, характеризуемое колющими болями — но тут точно вонзаются ледяные иглы: это Агарикус.
Обычно боли типа Аписа характеризуют как жгущие, точно огнем, и колющие, как удары ножом, добавляя к этому, что больной мучается, «точно ему вонзают иглы, раскаленные докрасна». Такова существенная характеристика болей типа Аписа; остается добавить к ней, что эти боли очень сильны и не ограничиваются только пораженной областью, но и распространяются по всему телу. Например, если у пациента имеется суставной ревматизм, локализующийся в данное время в колене, плече, запястье и т. п., боли иррадируют на расстояние по всему телу. Боли очень сильны, всегда ухудшаются от жара и от покоя; и, наоборот, облегчаются от холода и от передвижения. При наличии у больного острого воспаления, у проводящих уход и лечение всегда имеется тенденция прикладывать к пораженному месту горячие компрессы и т. п. Но если мы отмечаем у пациента ухудшение от горячих аппликаций, можно немедленно думать о типе Аписа, и это заставляет нас вспомнить о характеристиках этого средства (типа) и отыскивать их у своего пациента в подтверждение предположения о нем.
Эти боли обладают еще другой характеристикой: они «блуждают» и при этом меняют свою локализацию не постепенно, а внезапно и обычно довольно часто: только что пациент жаловался на боли в одном боку, а уже через несколько минут эта боль исчезает, но появляются где-нибудь в другом месте и даже на другой стороне тела.
Еще несколько средств (типов), упоминающихся в Материа медика, характеризуются блуждающими болями: Пульсатилла, Калий двухромовокислый, Сучье молоко. При этом боли типа Лак канинум гуляют с одной стороны на другую — то вправо, то влево — довольно регулярным образом. Боли типа Калия двухромовокислого проявляются в форме болезненных точек, которые можно обнаружить давлением пальца. Боли типа Пульсатиллы то появляются, то исчезают, и при этом они меняют не только свою локализацию, но и свою форму: например, вначале это боли стреляющие, а затем рвущие, вначале тупые, потом острые — или наоборот.
Апис и Пульсатилла— это два средства крайне интересных, так как оба они (в некотором отношении) — одной природы: т. е. оба эти средства подходят при одних и тех же состояниях интоксикации, при одних и тех же туберкулиничных состояниях. Но если субъект одного типа (Пульсатиллы) располагает некоторым временем для элиминации своих токсинов (обычно в форме различных желтоватых и никогда не раздражающих выделений: белей, насморка, мокроты и т. п.), у субъекта типа Аписа на это не хватает времени: у него взрывным образом, внезапно начинается выделение токсинов — возникающее внезапно и локализующееся на коже, на серозных покровах или на слизистых оболочках.
Локализации поражений типа Аписа никогда не являются заранее подготовленными. Они возникают внезапным и острым образом, тогда как локализации при типе Пульсатиллы (как и Брионии) являются проявлениями, развивающимися постепенно, мягко, и которым всегда предшествует какая-нибудь типичная клиническая стадия — типа Аконита или же Белладонны. Пациент типа Апис становится подлежащим Апису сразу, внезапно, безо всякой подготовки.
И, наконец, последняя характеристика болей типа Аписа: эта «крайняя чувствительность к малейшему прикосновению». Даже легкое задевание за больное место, простое прикосновение простыни или одеяла причиняет боль. Даже прикосновение к волосам пациента вызывает у него боль. Добавим еще то, что, как правило, все боли типа Аписа развиваются в направлениях «справа налево» и «сверху вниз».
Озноб при типе обычно начинается «в 3 часа пополудни». Сопровождается известной жаждой; однако мы лишь редко отмечаем, чтобы лихорадящий больной (типа Аписа) в стадии озноба сам просил пить. Озноб при типе Аписа более ярко выражен в жарко натопленном помещении и сопровождается жаром (резким потеплением и чувством жара) кистей и стоп. Хотя он весь дрожит, больной типа Аписа «не желает быть укрытым»: он отбрасывает одеяла. Впрочем, его озноб длится недолго.
Стадия жара наступает очень быстро, и с этого момента, когда он уже пребывает в состоянии вполне выраженного лихорадочного периода со значительным повышением температуры, больной типа Аписа никогда уже не испытывает жажды — даже тогда, когда начинает потеть. Это «отсутствие жажды» характерно для Аписа: у больного одновременно имеется ощущение одышки, жжения в груди; после этого начинают возвращаться поты, и, после лихорадочного пароксизма, больной засыпает.
Важное замечание. Если по ходу острого заболевания вы найдете своего пациента то сухим и пылающим от жара, то покрытым потом, но без жажды, думайте о типе Аписа, который особенно подходит для этих случаев чередования лихорадочного состояния и пота.
Вид лица пациента типа Аписа не дает нам почти ничего характерного, так как подобно типам Белладонны или Аконита, субъект типа Апис тоже имеет лицо конгестированное; но существует все же одна черточка, которая легко может быть выявлена: именно, лицо при типе Аписа всегда «болезненно» и веки, а также верхняя губа «вздуты».
Обычные причины
Каковы обычные причины, могущие привести к улучшению у субъекта с болезненными проявлениями, подлежащими Апису?
Мы тут не можем сослаться ни на какую случайную причину. Когда мы изучаем состояния типов Аконита или Белладонны, можно думать о значении холода; при изучении Брионии думают о роли влажного холода. Но в случае расстройств типа Аписа мы не можем обвинить ничего в таком роде. Укол пчелы создает такую инокуляцию некоторого яда вируса, эффект которого проявляется внезапно. Больной типа Аписа оказывается подверженным сильному воздействию какого-то (неизвестного нам) вируса (биологического фактора), присутствие которого тоже выявляется внезапно. И этот вирус, происхождение которого может быть изменчивым, обычно оказывается туберкулиничным: все проявления острого состояния типа Аписа развиваются на туберкулиничной почве. Однако можно указать одну случайную (т. е., внешнюю) причину, которая может быть обвинена (в создании типа Аписа) — я ее уже называл в свое время — это действие моря. Это нужно понимать правильно. И именно не само по себе пребывание у моря вызывает у детей такие эффекты, какие подлежат Апису, а именно возврат с берега моря в обстановку большого города. И когда вы видите ребенка, который по возвращении с берега моря внезапно обнаруживает более или менее сильное повышение температуры (это, например, бывает часто в Париже, поскольку вообще, чем более токсичным является город, тем быстрее развиваются острые проявления) — иногда даже с тяжелыми (нередко менингеальными) феноменами — вы имеете полное право думать о типе Аписа.
И потому, возможно, полезно назначать дозу Аписа всем тем туберкулиничным детям, которые возвращаются с берега моря (после более или менее продолжительного пребывания) в большой город. Такое превентивное лечебное воздействие уже оказывало мне большие услуги.
Клиническое исследование
Подвергнем клиническому изучению субъектов, подлежащих Апису.
Самой крупой его характеристикой является склонность к быстро наступающей подавленности: в течение 2–3—4 часов. Начало заболевания почти молниеносно. Ребенок падает внезапно сраженный болезнью, а за этим у него следует состояние подавленности, ступора (бесчувственности), могущее доходить до комы. Это состояние потери сознания возникает быстро — и если своевременно не вмешаться, ребенок может погибнуть. Из такого бессознательного состояния он не выходит, а прострация сменяется у него лишь приступами конвульсий да испусканием (характерных мозговых) вскрикиваний.