Грудное вскармливание
Шрифт:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВОДА
Нужно ли моему грудному младенцу пить дополнительно воду?
Дети, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительном приеме воды, хотя детям, искусственно вскармливаемым, вода часто необходима. Ваше грудное молоко содержит достаточно воды для вашего ребенка (около 90 процентов грудного молока составляет вода) даже в жарком, сухом климате. Характер персональной диеты (называемый растворенной почечной нагрузкой или концентрацией твердых веществ) определяет, сколько воды нужно человеку, чтобы сохранить физиологический баланс организма. Растворенная почечная нагрузка грудного молока значительно ниже, чем у формулы искусственного питания. Искусственный состав содержит высокие концентрации солей и минеральных веществ, так что дополнительная вода часто необходима малышам, чтобы вывести из организма лишнюю соль. Кроме того, искусственно вскармливаемые дети нуждаются в дополнительном питье, потому что у них менее эффективный обмен веществ. Младенцам,
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВИТАМИНЫ
Нуждается ли мой грудной новорожденный малыш в дополнительных витаминах?
Обычно нет. Совершенно естественно, что молоко, которое с незапамятных времен обеспечивает выживаемость человеческого рода, не может быть лишено каких-то питательных веществ. Если у вашего ребенка нет каких-либо особых потребностей в питании, не нужно давать ему витаминные добавки. Когда кормит здоровая мать, здоровый в полном смысле ребенок, получающий достаточное количество грудного молока, не нуждается в витаминных добавках. Преждевременно рожденные младенцы, как правило, нуждаются в витаминных добавках.
Раньше предполагалось, что содержание некоторых витаминов и минералов, включая витамин D и железо, в грудном молоке низкое. Это привело к рутинному предписыванию витаминных добавок вскармливаемым грудью детям. Более поздние исследования показали, что в человеческом молоке содержится достаточное количество этих элементов в формах, легко усваиваемых младенцами. В редких случаях мать и дитя получают недостаточное количество солнечных ванн, если они по религиозным или культурным соображениям одеваются так, что почти вся поверхность тела и почти все время полностью прикрыты, тогда грудные дети могут нуждаться в добавке витамина D. А матери, являющиеся вегетарианками (которые совсем не едят мясной пищи), нуждаются дополнительно в приеме витамина В12, пока они кормят грудью.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОСКИ
Мой ребенок берет грудь так часто, что у меня начинают воспаляться соски. Могу ли я дать ему пустышку?
Дети родятся с сильной потребностью в сосании. Некоторые младенцы сосут большой палец руки, еще находясь в утробе матери. Дети сосут не только для того, чтобы получать питание, они любят сосать, чтобы успокоиться. Соски только успокаивают ребенка, но нет лучшего способа успокоиться, чем сосать материнскую грудь, и тогда ребенок, довольный кормлением, засыпает после еды. Мы не советуем применять искусственные соски на первых неделях, когда ребенок учится брать грудь. Соски могут только отвлечь ребенка от достаточно частых кормлений, необходимых для адекватной прибавки в весе. Результаты исследования, опубликованные в 1999 году в медицинском журнале «Педиатрия», показали, что матери, которые используют пустышки в первые шесть недель после рождения, как правило, раньше перестают кормить грудью.
Однако естественно, что человеческая соска (мама) иногда изнашивается. Мы советуем давать ребенку пососать палец взрослого человека, если у матери воспалены соски или ее терпение закончилось. Или попробуйте альтернативный способ успокоить ребенка: прогулку, ношение ребенка на руках, поглаживание его по спине, наслаждение «теплым и мягким» папой. Поймите также, что нет ничего неестественного в исполнении роли человеческой соски. Вы учите своего ребенка успокаиваться благодаря человеческому теплу, а не пластику.
БОЛЬШАЯ ГРУДЬ
У меня большая грудь. Есть какие-нибудь специальные приемы, которые помогли бы облегчить кормление?
Хотя ребенок может достаточно эффективно питаться из груди любого размера и формы, вы можете попробовать со своим ребенком следующие приемы:
— Подложите полотенце или сложенную пеленку под ваши груди и поднимите их в более удобное для кормления положение.
— Во время кормления поддерживайте вес вашей груди рукой — ладонью снизу и большим пальцем сверху. Это снимет тяжесть груди с подбородка ребенка.
— Используйте прием, когда вы делаете из груди сэндвич (см. главу 2), который обычно используют для более маленькой груди, чтобы управлять процессом взятия груди ребенком.
— Не напрягайте спину, используйте подушки, чтобы поднять ребенка к груди вместо того, чтобы наклоняться к нему во время кормления.
— Пользуйтесь предупреждающими набухание методами (см. главу 2).
— Для удобства носите хороший поддерживающий лифчик для кормлений.
— Некоторые матери замечают, что после того как они прекращали кормить, их грудь становилась меньше, чем была до беременности.
ГОТОВНОСТЬ БРОСИТЬ КОРМЛЕНИЕ
Моему ребенку две недели, грудное вскармливание не налаживается так, как следует. Мои соски воспалены, ребенок не выглядит удовлетворенным и дружелюбным, я тоже не удовлетворена. Помогите!
Кормление грудью должно быть приятным занятием, иначе человеческая раса не выжила бы. Из нашего опыта следует, что грудное вскармливание почти всегда налаживается, при условии, что мать получает поддержку первые две недели и проконсультировалась у специалиста. В большинстве случаев не вина матери или ребенка, что кормление грудью не получается. Это недостаток поддержки или инструктажа. Попробуйте следовать следующим советам:
Воспользуйтесь помощью. Встреча с консультантом по грудному вскармливанию в первые несколько дней увеличивает шансы на успех, поскольку положение при кормлении и техника того, как ребенок берет грудь, — ключи к развитию хорошего молокоотделения и «поставки» молока ребенку. Если у вас все же возникают проблемы с кормлением на первой или второй неделе после родов, снова встретьтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Вместо того чтобы переживать, решайте свои проблемы.
СТРЕССОВАЯ СИТУАЦИЯ
Даже в очень стрессовой ситуации вы можете давать достаточно молока вашему ребенку. В конце концов, веками матери успешно кормили своих детей грудью и во время войн, и в голод, и во время наводнений. Но нас тревожит ежедневно другое. Количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками при стрессе, увеличивается и может влиять на выработку гормонов, ответственных за молокоотделение. При грудном вскармливании организм должен находиться в гормональном равновесии. Продолжительные неразрешенные стрессы выводят организм из биохимического равновесия и именно поэтому некоторые женщины замечают уменьшение молокоотделения при семейных кризисах, таких, как болезнь или потеря работы, и именно поэтому ежедневное подавление нездоровых реакций может привести к прекращению отделения молока. Вот некоторые наиболее эффективные, с нашей точки зрения, способы преодоления стрессов для кормящей матери.
1. Осознайте, что вы не можете контролировать внешние обстоятельства, но вы можете контролировать свою реакцию на них. Стресс произошел. Дети болеют. Люди теряют работу. Некоторые обвалы в жизни выходят за пределы вашей компетенции. Но то, как вы отреагируете на эти обвалы, находится под вашим контролем.
2. Сосредоточьтесь на решениях, а не на проблемах. Этот антистрессовый прием легче всего доступен кормящим матерям. Если ваше молокоотделение внезапно сокращается или воспаляются ваши соски, вместо того, чтобы все время думать: «Я не смогу это делать», поверьте в свой организм. Ваша вера будет работать на вас. Заручитесь поддержкой людей, которым вы сможете довериться, когда у вас внезапно возникнут проблемы. Знайте, кому можно пожаловаться, чтобы предостеречь вас от бесполезных советов.
3. Сосредоточьтесь на большом, а не на малом. Не лишайтесь сна и не тратьте энергию зря на жизненные проблемы, сосредоточьтесь на том, что вы должны кормить своего ребенка и на заботах о нем. Как советует заголовок одной популярной книги: «Не тратьте силы по мелочам (а это мелочи)». Забота о ребенке — то «большое», на чем надо сосредоточиться.
4. Имейте положительную самооценку. Каждый день думайте о том, что вы делаете самую важную работу в мире, вы делаете то, чего никто другой во всем мире не может сделать: производите молоко, которое точно соответствует потребностям вашего ребенка. Каждый день (или даже каждое кормление) внушайте себе, что молоко, которым вы кормите младенца, делает его умнее и здоровее. Молоко, которое вы даете ребенку, должно поднять его IQ и снизить риск всех основных заболеваний. Вы Доктор Мама. Вы очень важны.
5. Учитесь расслабляться. Длительные стрессовые ситуации истощают нервные клетки вашего мозга, не позволяя вам чувствовать себя хорошо и мыслить ясно. Расслабление позволяет клеткам восстановиться. Выделяйте каждый день несколько минут для себя, чтобы прогуляться, принять ванну или прилечь. Давая питание своему ребенку, вы учитесь настраивать свой организм. Теперь научитесь настраивать свои мысли. Вы легко можете это сделать, слушая музыку во время кормления. Музыка позволяет расслабиться, стимулируя образование в организме «гормонов хорошего самочувствия», эндорфинов. Расслабление стимулирует образование молока. Представляйте себе образ вашего младенца, вместо того, чтобы расстраиваться, и тогда будут выделяться производящие молоко гормоны. В качестве профилактики используйте следующий совет: как только вы чувствуете, что вас что-то расстраивает, быстро переключайтесь и наполняйте голову положительными мыслями, прежде чем негативные успеют туда ворваться.
6. Больше смейтесь и играйте. Существует биохимическое подтверждение известной мысли, что смех — лучшее лекарство. Смех стимулирует образование гормона удовольствия — эндорфина. Общайтесь с людьми, которые умеют смеяться. Смотрите смешные постановки, читайте книги анекдотов. Спланируйте смешную вечеринку. Известны три способа вызвать удовольствие и увеличить эндорфин — это празднества, смех и секс, которые может использовать кормящая мать.