Групповая терапия восстановления после травмы: второй этап. Руководство для специалистов
Шрифт:
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Об авторах
Джудит Герман – врач, профессор психиатрии в Гарвардской медицинской школе. На протяжении 30 лет, вплоть до выхода на пенсию, была директором по обучению программы «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения. Джудит Герман – автор двух отмеченных наградами книг: Father-Daughter Incest, Harvard University Press, 1981 и Trauma and recovery: The Aftermath of Violence – From Domestic Abuse to Political Terror, BasicBooks, 1997 (Герман Дж. Травма и исцеление. Последствия насилия – от абьюза до политического террора. М.: Бомбора, 2022). Также она соавтор
Михаэла Мендельсон – доктор философии, психолог c частной практикой в Кембридже и Уэллсли, США. Специализируется в области лечения расстройств, связанных с психической травмой. Кроме того, Михаэла Мендельсон – преподаватель кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы. Окончила постдокторантуру в области оценки и лечения людей, получивших психическую травму, в рамках программы «Жертвы насилия» (Victims of Violence) Кембриджского альянса здравоохранения (Cambridge Health Alliance), где впоследствии занималась клинической и исследовательской работой и продолжает оказывать кураторскую поддержку и консультации. Доктор Мендельсон получила постдипломное образование в области групповой психотерапии в Северо-Восточном обществе групповой психотерапии (Northeastern Society for Group Psychotherapy). Автор публикаций о различных аспектах психической травмы, в том числе о влиянии политического насилия на молодежь, работе с детьми, подвергшимися сексуальному насилию, профилировании и школьном насилии, гендерных особенностях переживания травмы, а также о групповой психотерапии для людей, переживших травму.
Эмили Шатзоу – магистр педагогических наук, психотерапевт с частной практикой в Кембридже, США, преподаватель и старший консультант некоммерческой организации VISIONS, консультирующей государственные и частные компании по вопросам кадрового разнообразия. В качестве лектора по психиатрии в Гарвардской медицинской школе она принимала ключевое участие в организации серии конференций по непрерывному образованию «Учимся у женщин: Теория и практика» (Learning from Women: Theory and Practice), за время существования которой с 1987 года ее участницами стали почти 10 000 человек. С недавнего времени Эмили Шатзоу – внештатный преподаватель в Епископальной школе богословия в Кембридже. Более десяти лет она работала координатором групп в программе «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения. За это время она создала ряд новых групп для людей, переживших комплексную травму, и стала их куратором. В настоящее время Эмили Шатзоу – научный сотрудник в области психиатрии в рамках программы «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения при Гарвардской медицинской школе. Вместе с доктором Джудит Герман Эмили Шатзоу регулярно организует групповые консультации для медицинских специалистов в контексте своей частной практики, а также много преподает и оказывает кураторскую поддержку по темам, связанным с психической травмой.
Мелисса Коко – лицензированный независимый клинический социальный работник, старший врач-консультант и куратор программы «Жертвы насилия» и отделения амбулаторной психиатрии Кембриджского альянса здравоохранения, где она также принимает непосредственное участие в подготовке выпускников в области социальной работы. Кроме того, она преподает на кафедре психиатрии Гарвардской медицинской школы, получила широкое постдипломное образование в области лечения комплексной травмы в рамках программы «Жертвы насилия», а также психодинамической психотерапии в рамках «Программы психотерапии» Кембриджского альянса здравоохранения. На протяжении последних 15 лет Мелисса Коко – одна из ведущих и куратор группы преодоления психической травмы (ГППТ). Выступала с лекциями о лечении комплексной травмы, в том числе на темы, связанные с групповой психотерапией для переживших психическую травму.
Дия Калливаялил – доктор философии, штатный психолог отделения амбулаторной психиатрии Кембриджского альянса здравоохранения, преподаватель кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы. Прошла двухлетнюю специализацию в области оценки и лечения
Джослин Левитан – магистр, аспирант программы консультативной, клинической и школьной психологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре. После окончания бакалавриата в течение двух лет работала координатором научной работы ряда грантовых проектов в рамках программы «Жертвы насилия» Кембриджского альянса здравоохранения. В своей докторской диссертации Джослин Левитан провела количественные и качественные исследования, касающиеся работы с детьми и подростками, подвергшимися насилию, а также способов проявления полученной психической травмы и преодоления ее последствий среди беженцев и иммигрантов. В настоящее время Джослин Левитан изучает лечебные факторы групповой психотерапии для детей из Латинской Америки, которые пережили домашнее насилие, и завершает клиническую практику в Центре помощи детям, подвергшимся жестокому обращению (Child Abuse Listening and Mediation Center, CALM) в Санта-Барбаре, где занимается терапией и оценкой детей и семей, переживших травму.
Предисловие
История группы преодоления психической травмы берет начало в конце 1970-х. Первая группа была создана в рамках феминистского проекта, направленного на изменение представлений о женской психологии и привлечение внимания общественности к последствиям гендерного насилия. Джудит Герман и ее коллега Лиза Хиршман на тот момент только опубликовали исследование-опрос жертв инцеста между отцом и дочерью (Herman & Hirschman, 1977). Отклик на эту статью показал, что случаи инцеста действительно происходили гораздо чаще, чем считалось ранее. Поэтому возникла необходимость разработать эффективный метод психотерапии жертв инцеста, который позволил бы преодолеть чувство стыда и атмосферу секретности, из-за которых многие жертвы были вынуждены молчать и изолироваться от общества.
В 1978 году Джудит Герман и Эмили Шатзоу посетили программы лечения, работающие с американскими детьми, подвергшимися сексуальному насилию. Таких программ было несколько, и они сильно отличались друг от друга. Так, одна проводилась уголовно-исполнительной инспекцией, вторая – службой социальной защиты детей, третья – в кризисном центре помощи жертвам изнасилования на базе больницы. Теоретическая часть и практические аспекты работы разных программ имели мало общего, но все три сходились в одном: необходимо объединять жертв в группы. Почерпнув немало полезного из существующих программ помощи, Джудит Герман и Эмили Шатзоу приступили к созданию группы для женщин, переживших инцест. Их коллега и наставник Роберт Зиглер предложил опираться на недавно разработанную модель ограниченной по времени психотерапии (Mann, 1973). Так появилась ГППТ (Группа Преодоления Психической Травмы).
В 1980-х годах авторы совершенствовали модель, обращаясь за консультациями к коллегам-профессионалам и ведущим групп из организации самопомощи Incest Resources. Кроме того, их работу курировала Джанет Яссен, коллега и одна из основательниц Бостонского кризисного центра для жертв изнасилований. Главным источником ценной информации стали сами клиенты, которые участвовали в опросах в течение шести месяцев после завершения программы. Целью опросов была оценка собственного прогресса участниками, а также получение сведений о том, что, по мнению участников, оказалось полезным или не очень в ходе групповой терапии (Herman & Schatzow, 1984).
В скором времени такие группы стали очень востребованы, и Герман с Шатзоу были приглашены для консультирования других организаций, которые оказывали подобную помощь. Вдвоем они обучали клинических специалистов модели групповой терапии, стараясь по возможности использовать видеозаписи или прямые наблюдения. Также Джудит Герман и Эмили Шатзоу начали применять групповую модель в отделении психиатрии Кембриджской больницы – муниципального учреждения здравоохранения в городе Кембридж штата Массачусетс, многие клиенты которого сообщали о пережитом в прошлом насилии (Herman, 1986). С середины 1980-х основным местом реализации ГППТ стала программа «Жертвы насилия» на базе Кембриджского альянса здравоохранения. При этом оригинальная групповая модель подверглась адаптации, чтобы подходить более широкому кругу клиентов. Эмили Шатзоу, которая более десяти лет работала координатором групповой работы в программе «Жертвы насилия», руководила адаптацией модели и курировала большинство групп. С помощью специалистов программы «Жертвы насилия» Филиппа Брауна и Мелиссы Коко модель была адаптирована для применения в смешанных мужских и женских группах.