Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям
Шрифт:
Молочных смесей сейчас много. На любой вкус. Гипоаллергенные, безлактозные. На коровьем молоке, на козьем, на соевом, если вам это надо. Хорошо, что они есть. Спрос рождает предложение. Ребенок, конечно, будет выкормлен и вырастет. Может быть, он даже будет толстеньким. Только ко всему тому, чем он, бедняга, уже отягощен, добавится еще недостаток иммунитета, передаваемого от матери.
Но пока этого не видно и не слышно…
Нет, уже видно и уже слышно. Если вы захотите прислушаться и присмотреться.
Видите, какие красные, лоснящиеся щечки у ребенка? Может быть, не только щечки, но и сухая кожа или круглые бляшки по всему телу? Это атопический дерматит, его младенческая форма.
Слышите, как кричит ваш ребенок? У него вздулся животик. Вместо того, чтобы спокойно оправляться после каждого кормления, он едва ходит один раз в сутки, а иногда – и раз в двое суток, да еще с клизмой. Глава 4. А не сдать ли нам…
Мне остается только покачать головой.
– Сдать? Можно и сдать. Мода на «дисбактериоз»
Конечно, можно сдать, а можно и не сдавать. Любимый всеми современными мамочками «дисбактериоз» (они используют именно это название, а не принятый среди специалистов термин «дисбиоз») – несомненно, будет обнаружен. В последние годы диагноз дисбиоз выставляется примерно с той же частотой, что и ОРЗ в период эпидемии. Что поделаешь – мода! Примерно такая же грустная мода, как на перинатальную энцефалопатию или синдром мышечной дистонии. Хотя многие ведущие медики считают анализ «на дисбактериоз» в том виде, в котором он повсеместно практикуется, совершенно бесполезным и недостоверным. Так считаю и я.
Но иногда легче сдать «анализ на дисбактериоз», чем объяснить маме, что его сдавать бесполезно. Такая мама уйдет от вас в полной уверенности, что вы неграмотны, и сдаст анализ без всякого направления в одном из платных центров. Конечно, легче сдать анализ, чем кормить грудью. И если на щеках сыпь, а неврологические нарушения долго не уходят – виноват будет дисбиоз, а не что-то или кто-то другой. Слава богу, нашли виноватого!
У взрослых – страшный кариес, а у детей – страшный «дисбактериоз»… Теперь, кстати, и взрослых пугают дисбиозом. Вспомните рекламу «Имунеле», «Активиа». У медиков к этим продуктам двоякое отношение. Многие не советуют «подсаживаться» на подобные продукты, так как они, при длительном употреблении, могут замедлить выработку организмом собственной микрофлоры.
Но сейчас речь не об этом… Что такое эубиоз
Современные «продвинутые» мамочки хорошо знают, что такое дисбиоз. Но они редко задумываются о том, что же такое «биоз» или, если сказать точнее, «эубиоз». Ведь приставка «дис» означает нарушение чего-либо.
Нарушение эубиоза – это нарушение взаимодействия между организмом человека и живущими на нем и в нем микроорганизмами. В ходе эволюции организм человека и микроорганизмы научились не только сосуществовать, но и извлекать из такого тесного контакта максимальную пользу. Бактерии, живущие с человеком, получают необходимые им питательные вещества и «крышу над головой». При этом они вырабатывают ферменты, помогая человеку лучше переваривать пищу, регулируют обратное всасывание в кишечнике желчных кислот, половых гормонов, холестерина, участвуют в водно-солевом обмене.
Бактерии выделяют жизненно необходимые вещества (витамины, антибиотики, гормоны и т. д.), обезвреживают различные токсины, служат источником энергии. Нормальная микрофлора кишечника участвует в пристеночном пищеварении и синтезе витаминов группы В и витамина К. Огромную роль бактерии играют в поддержании иммунитета, противодействии злокачественным новообразованиям.
Но иногда естественный баланс микроорганизмов нарушается: изменяется их количественный и качественный состав. Существует множество причин, которые могут привести к такому сбою, например, для взрослого – банальное переедание или эмоционально насыщенный день. Различные воздействия (психогенные, химические, механические, лекарственные, лучевые и др.) приводят к изменению естественного, оптимального соотношения микрофлоры в организме. А для ребенка таким воздействием может быть отказ от грудного кормления и переход на молочную смесь. Или переход с теплых материнских рук на холодноватые руки няни. В здоровом организме сбой бывает очень кратковременным. Первоначальный микробный пейзаж восстанавливается в течение нескольких часов, максимум за сутки, если убрать раздражающий или поражающий фактор.
Представьте собственную руку. Она покрыта, как облаком, огромным количеством разных микроорганизмов, которые давно живут и существуют вместе с вами. Представьте, что это облако имеет какой-то приятный для ваших глаз цвет. (И вовсе нет необходимости кричать караул и бежать за мылом «Сейфгард». Эти микробы – свои, близкие и полезные для нас.)
Но вот вы переохладились, понервничали или съели что-то не то – и облако ваших микробов слегка изменило свой цвет. Размножение некоторых микробов замедлилось, а других – наоборот, увеличилось. Когда-то этот пример помог мне самой понять, что же происходит в моем организме.
Теперь представьте организм ребенка, ослабленный постоянными стрессами: внутриутробными нарушениями, гипоксией, неправильным питанием матери во время беременности и болезнями мамы, а также морфофункциональной незрелостью (это значит, что обменные процессы и системы ферментов не сформированы или неполноценно функционируют), которая часто бывает после патологической беременности.
Вот ребенок родился. Сейчас малыш изо всех своих сил борется за жизнь, а тут мама ему преподносит еще один сюрприз. Вместо оптимального питания – грудного молока – она подносит ему неполноценный суррогат. Что же происходит? Нормальные микроорганизмы не размножаются или начинают гибнуть. А свято место, как известно, пусто не бывает! И освобожденную «жилплощадь» захватывают грибы и болезнетворные бактерии.
Глава 5. Мы опять что-то перепутали
– Да, доктор. Нам надо провериться на дисбактериоз. А то у нас от дисбактериоза понизился иммунитет.
Мы опять что-то перепутали. Так от дисбактериоза понизился иммунитет, или от низкого иммунитета возник дисбактериоз? Сущность и стадии дисбиоза
Дисбиоз – это состояние организма, при котором вместо нормальной, обычной для него микрофлоры господствует иная, часто болезнетворная. И это касается не только кишечника! В коже, в легких микрофлора тоже меняется (дерматиты, частые ОРЗ). Просто в период новорожденности это становится заметнее сначала со стороны кишечника, особенно у детей ослабленных и на искусственном вскармливании. Почему это так происходит, станет яснее после того, как вы прочитаете раздел об иммуноглобулинах (см. гл. 7).
В кишечнике различают первичный дисбиоз (на фоне здорового кишечника) и вторичный (на фоне заболевания кишечника).
Принято различать три степени дисбиоза:
• компенсированный,
• субкомпенсированный,
• декомпенсированный.
На первой стадии отсутствуют клинические проявления за счет выраженной резистентности организма, имеются только незначительные изменения соотношения бактерий.
Наряду с кишечными расстройствами, гниением и брожением в кишечнике, гипо- и авитаминозом, вторая стадия характеризуется падением иммунитета, частыми простудными заболеваниями (легкие!), дерматитами (кожа!).