История экстренной медицинской помощи Череповца

Ваганов Игорь Владимирович

В Череповце (население которого в 1863 году достигло 3300 человек) в1865—1866 годах земству была передана городская больница на пять коек. Точных данных об организации постоянной и плановой экстренной помощи в Череповце при городской больнице на данном этапе не имеется. Скорее всего, это носило эпизодический характер. При городской больнице ежедневно в будние дни проводился прием амбулаторных больных (в том числе из уезда) с 9.00. до 11.00. Стоимость приема обходилась больному в 5 копеек, причем неимущие слои населения были от этой платы освобождены. Согласно сохранившимся документам, с 1866 года

в Череповце аптекам постоянно выделялись средства для бесплатного обеспечения лекарствами всех больных по выданным рецептам. Подобное обеспечение лекарствами населения в Череповце проводилось многие десятилетия (практически до смены власти в 1917 году), таких результатов в дальнейшем городские власти Череповца никогда не смогли добиться.

В начале 70-х годов также начали организовываться спасательные станции для оказания экстренной помощи пострадавшим при кораблекрушениях. Документально установлено, что в 1875 году Губернской управой были выделены средства (в размере 100 рублей) на содержание спасательной станции на озере Ильмень, где оказывалась первая помощь пострадавшим при кораблекрушениях. В 1879 году в Череповце земство собиралось открыть подобную спасательную станцию, но поддержки от Губернской управы не получило. (Сборник постановлений Земских собраний Новгородской губернии за 1879 год.)

К январю 1877 года в Череповце городская больница постепенно расширилась до 30 коек (к 1881 году число коек увеличилось до 35). Здесь были два врача (второй врач обслуживал также уезд), восемь фельдшеров, 6 повитух (акушерок) и оспопрививатель (на эту должность специально отбирались и обучались уездными врачами молодые люди из сельского населения). Вполне возможно, что при таком составе медицинских работников в Череповце при городской больнице к концу 80-х годов уже была организована постоянная служба для оказания экстренной медицинской помощи населению. Однако данное предположение является только исторической версией, т.к. документальных подтверждений не найдено.

В 1879 году в Череповце при городской больнице (согласно докладу заведующего больницей доктора Грязнова – он работал в Череповце непрерывно с 1874 по 1876 годы и в течение лета 1879 года) с 29 сентября была переведена в отдельное здание амбулатория (в этом здании раньше содержались арестанты). Как и прежде, сохранялся постоянный прием амбулаторных больных (плата за прием сохранялась в 5 копеек – неимущие от платы освобождались, лекарства по рецептам выдавались бесплатно), возможно, была организована и постоянная структура для оказания экстренной помощи – однако документов, точно подтверждающих данное предположение, не сохранилось. (Сборник постановлений Земских собраний Новгородской губернии за 1879 год.) В этом же году была открыта первая уездная больница в Кисове на 14 коек, которая наряду с плановой медицинской помощью при необходимости оказывала и экстренную медицинскую помощь жителям своего участка.

С 1883 года (после открытия Коротовской больницы) коечный фонд череповецкой городской больницы сократился с 35 до 25 коек.

До 1883 года заведывание медицинской частью входило в обязанности Земской управы. В 1883 году по утверждению Земского собрания было учрежден новый совещательный орган – так называемый Санитарный совет (прообраз современного городского Управления здравоохранения) при Земской управе, который отныне стал ведать делами медицинской части города и уезда.

В 1884 году население Череповца достигло 5673 человека, население уезда – около 180000 человек. В 1884 году в Череповце исправно функционировала городская больница на 25 коек. Помимо стационарной и амбулаторной помощи, в функции городской больницы входило и оказание постоянной экстренной медицинской помощи городскому населению и населению близлежащих деревень. (Протоколы VI съезда земских врачей Новгородской губернии. Новгород, 1885 год.) Если выше упомянутые череповецкие врачи Щукины оказывали пациентам экстренную помощь периодически, то теперь в Череповце было организовано функциональное подразделение медицинского учреждения (городской больницы) постоянно готовое к оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи. Таким образом, документально подтвержден тот факт, что возникновение организованной экстренной медицинской помощи в Череповце следует относить, как минимум, к 1884 году. Оказание экстренной медицинской помощи возлагалось на врачей, фельдшеров и акушерок. Каждый врач городской больницы был обязан сделать в месяц не менее двух экстренных вызовов в город или уезд. Основной объем экстренной медицинской помощи лежал на фельдшерах и акушерках (на роды выезжали только акушерки). Для выездов были выделены кучер и лошадь с бричкой, постоянно дежурившие при амбулатории.

Череповец, Воскресенский проспект.

В 1889 году в Череповецком уезде (вместе с городом) было 4 врача, 9 фельдшеров, 6 акушерок. К 1897 году численность медицинского персонала возросла до 8 врачей, 12 фельдшеров, 11 акушерок. В 1897 году при городской больнице был построен одноэтажный родильный барак на десять коек. Среди широко известных медицинских работников того периода необходимо отметить врача Мирона Климентьевича Маршалковича и фельдшера Михаила Кондратьевича Герасимова.

Содержание медицинских работников было очень хорошим. К примеру, жалование заведующего городской больницей составляло 1800 рублей в год, жалование рядового врача было 1500 рублей в год. Средний медицинский персонал (фельдшеры и акушерки) получал меньше – 450—500 рублей в год, но каждому среднему медработнику земство доплачивало приемлемую сумму на оплату квартиры. (Зарплата квалифицированного рабочего составляла порядка 120—150 рублей в год при двенадцати часовом рабочем дне.) Подобная материальная обеспеченность позволяла медицинскому персоналу не заботиться о хлебе насущном, не искать дополнительных заработков, а целиком отдавать работе свои силы и время.

Конец ознакомительного фрагмента.