История китайской медицины
Шрифт:
Гиппократ выдвинул «учение о четырех соках», иными словами, гуморальную патологию. Аристотель был приверженцем метода наблюдения природных явлений и считал, что научная оценка берет начало в наблюдении, опыте и обобщении. Он детально рассматривал жизненные явления, происходящие в организме животных, и описал их внутренние органы. Получившая развитие на основе европейской философии доказательная медицина придавала большое значение опытам и формальной логике, заостряла внимание на методе дедукции. Прогресс в области анатомии, физиологии и патологии способствовал постепенному перерождению западной медицины и привел к тому, что она стала постоянно совершенствующейся современной медициной, использующей доказательные методы, основанные на опытах и опирающейся на технические средства, предоставляемые естественными науками. Испытавшая сильное влияние древнекитайской философии и традиционной культуры китайская медицина, несмотря на некоторое соприкосновение с западной, из поколения в поколение сохраняла свою систему и стала исключительной в
Гиппократ
Больница «Сиюань» в Пекине
Как говорилось выше, китайская и западная медицина имеют различия, однако из-за того, что объектом изучения обеих является человек, необходимости в профилактике и лечении заболеваний, их методы начали сочетать. Это стало важной вехой в развитии китайской медицинской науки с момента образования КНР.
По инициативе и при поддержке государства в 1950-х годах министерство здравоохранения поручило больнице Сиюань организовать курсы, на которых западные врачи получили бы возможность изучать китайскую медицину. К настоящему времени организовано свыше десяти обучающих курсов, которые прослушали более шестисот человек, подготовлены кадры по работе в рамках слияния методов обеих медицинских систем, а Чэнь Кэцзи, Шэнь Цзыинь, Ли Ляньда и другие специалисты известны в Китае и за его пределами. Они объединили теоретические знания и методы западной медицинской науки и китайской медицины для осуществления исследований, в которых добились ряда достижений: особенно выдающиеся результаты были получены в эмпирических исследованиях базовой теории и клинических исследованиях. Все эти достижения сыграли активную роль в ускорении модернизации китайской традиционной медицины.
Что касается фундаментальных теоретических исследований, то с применением современных научно-технических средств получены результаты в изучении пульсовой и языковой диагностики; достигнут прогресс в исследовании учения о проявлениях внутренних органов, а также свойств почек и недостаточности ян почек, получены надежные данные и выявлены ведущие принципы для излечения синдрома недостаточности ян почек; в изучении сущности энергии-ци также были достигнуты определенные успехи. В области акупунктуры изучение правил и принципов клинического применения акупунктурной анестезии, древней техники обезболивания на основе иглоукалывания, стало крупным достижением в работе по слиянию китайской и западной медицины. Исследование системы каналов цзин и сосудов ло в основном сконцентрировалось на изучении их взаимосвязи с акупунктурными точками, в чем также достигло определенного прогресса. Кроме того, были получены хорошие результаты в исследовании лечебных принципов китайской медицины, то есть в поисках научной базы и имеющих доказательства объективных критериях ее научности. Лучше всего этим показателям соответствуют принцип рассеивания застоя крови и стимулирования кровообращения и принцип поддержания правильной энергии-ци.
Направление слияния методов китайской и западной медицины достигло выдающихся успехов в клинических исследованиях сердечно-сосудистых заболеваний, острых заболеваний брюшной полости, остеопатии, ожогов, урологических болезней, катаракты, заболеваний заднего прохода и кишечника. В фармакологии произошел прорыв в идентификации лекарственных средств, проделана большая работа по изучению способов выведения ядов из лекарств, их изготовления, воздействия на организм, анализа химического состава и т. п., найдены и отобраны лекарства с новыми клиническими свойствами или высокой эффективностью (например, артемизинин, обладающий противомалярийным действием, некоторые противовирусные и противораковые средства), а также изучено множество лекарственных рецептов китайской медицины. В некоторых высших учебных заведениях был учрежден курс обучения по направлению «Слияние методов западной и китайской медицины». В то же время для обслуживания большего числа пациентов повсюду открываются больницы, клиническая практика в которых осуществляется методами, объединяющими китайскую и западную медицину.
Исторические контакты китайской и западной медицины
Чтобы обогатить свое содержание, китайская традиционная медицина активно перенимала медицинский и фармакологический опыт всех народов мира. Часть лекарств китайской медицины пришла из других стран: например, черный перец, бетелевая пальма, алойное дерево, ладан, гвоздика. Большая часть иностранных трав и пряностей была ввезена в Китай в эпоху правления династий Тан и Сун, когда бурно развивалась внешнеэкономическая деятельность империи. На затонувшем корабле эпохи Сун, обнаруженном в городском уезде Цзиньцзян провинции Фуцзянь, находилась большая партия иностранных лекарственных веществ.
В «Новом травнике» эпохи Тан было официально записано множество иностранных лекарственных веществ, например, западное «универсальное лекарство» того времени — териак. «Заморский травник», написанный ученым персидского происхождения Ли Сюнем в эпоху Пяти династий, содержитобширные сведения об иностранных лекарствах. «Дополнение к Компендиуму лекарственных веществ», написанное Чжао Сюэминем в эпоху династии Цин, впервые познакомило китайцев с хинином и другими западными лекарствами. Эти иностранные лекарственные вещества и опыт их применения стали частью китайской медицины. В сборниках рецептов постоянно встречаются примеры иностранных рецептов. Например, в «Лекарственных рецептах ценою в тысячу золотых» и в «Тайных медицинских сведениях из императорской библиотеки» содержится множество индийских, корейских, персидских и других рецептов из разных стран. Составленная на рубеже эпох Юань и Мин книга «Лекарственные рецепты мусульманских народов» вобрала в себя знания арабской медицины. Иностранные медицинские технологии в основном использовались при изготовлении лекарств, например, обертки для пилюль из фольги, которые начал использовать Авицена, уже применялись в эпоху Сун. В то же время в Китай пришла придуманная на западе дистилляционная техника получения розовой воды. В сравнении с лекарственными веществами и практическими методами, теоретические положения западной медицины проникали в Китай гораздо меньше.
Новый травник
Распространение китайской медицины в равной степени оказало положительное влияние на развитие мировой медицины и фармакологии. Китайское искусство приготовления «эликсира бессмертия» еще до VIII века проникло в арабские страны и глубоко повлияло на фармацевтическую химию во всем мире. Знания о пульсологии были записаны Авиценой в «Каноне врачебной науки». Когда в Китай попало множество иностранных лекарств, в другие страны стали вывозить такие китайские травы, как гирчовник, дудник и другие. Во времена правления династии Юань особенно многочисленными были контакты в области медицины между Китаем и арабскими странами. В «Сокровищнице ильханской китайской науки», составленной персидским ученым Рашид ад-Дином (1247–1318), содержались сведения о пульсологии, анатомии, гинекологии, фармакологии и другие знания китайской медицины, а также размещались иллюстрации с расположением органов цзан и фу и точек измерения пульса. В эпоху династии Мин во время путешествий Чжэн Хэ за пределы Китая были вывезены женьшень, ревень лекарственный, мускус, гриб фулин и другие медицинские препараты. В эпоху правления династии Цин из Китая в Европу попало искусство прививания оспы, которое оказало непосредственное влияние на изобретение вакцины от оспы. Связи Китая с Японией, Кореей, Вьетнамом, Индией и другими странами в области медицины становились все теснее.
Корень гирчовника
Корень дудника
Контакты между Китаем и Японией начались еще до эпохи Суй. С 562 года, после того, как Чжи Цун родом из Сучжоу в эпоху правления Южных и Северных династий привез в Японию «Чертежи [точек] из Светлого зала» и другие трактаты по медицине, не существовало таких произведений китайской медицины, которые не доходили бы до Японии. Например, в «Списке книг, существующих в настоящий момент в Японии» (891) Фуцзивары-но Сукейо было записано уже 163 китайских медицинских трактата, состоящих из 1309 цзюаней. Во времена династии Тан контакты между японцами, посланными в Китай учиться, и монахами стали основным путем проникновения в Японию трудов по китайской медицине. Так, например, Цзянь Чжэнь, перебравшись в Японию, стал распространять там знания о китайской медицине. Проникновение в Японию китайских медицинских книг оказало глубокое влияние на становление японской медицины.
В Японии сохранилось множество утраченных в Китае медицинских трудов (или сведений из них), которые затем снова вернулись на родину и внесли вклад в развитие китайской медицины. Например, «Новый травник» и «Краткий сборник рецептов» существовали в Японии в виде отрывков. «Основные лечебные предписания» (982) Тамба Ясуори собрали свыше двухсот книг, созданных до эпохи Суй, большинство из которых были уже давно утеряны в Китае. «Кодекс Тайхо», выпущенный в Японии в 701 году, заимствовал системы медицинского управления и обучения времен династии Тан. В 1168 году японский монах Эйсай привез в Японию чай и написал «Записки о питии чая для питания жизни», тем самым положив начало японской чайной традиции. Основные медицинские школы древнего Китая (возглавляемые, например, Ли Дунъюанем, Чжу Даньси) оказали глубокое влияние на японских врачей.