История китайской медицины
Шрифт:
Значение этого изобретения чрезвычайно велико, так как искусство прививания оспы стало не только эффективным методом профилактики до изобретения вакцины, заложило клиническую базу будущей искусственной иммунизации и внесло существенный вклад в развитие иммунологии.
Современная китайская медицина
После эпохи Цин в теории и практике китайской медицины не было выдающихся специалистов и работ, которые могли бы ознаменовать новый этап ее развития. Но вслед за историческим прогрессом и постепенным приходом западной медицины, китайская медицина в течение небольшого промежутка времени подтвердила свое право на существование и окончательно окрепла, а после образования КНР стала развиваться бурными темпами. Именно поэтому вскоре появилось большое количество видных ученых и врачей китайской медицины, например, представители школы слияния китайской и западной медицины: Тан Цзунхай, Чжу Пэйвэнь, Юнь Тэцяо, Чжан Сичунь; четыре пекинских светила медицины конца 40-х гг.: Сяо Луню, Кун Бохуа, Ван Фэнчунь и Ши Цзиньмо; известные шанхайские врачи Цинь Бовэй, Гу Сяоянь, Чжан Цзаньчэнь, Гу Вэйчуань и другие; первая группа известных профессоров китайской медицины, окончивших высшие учебные заведения
В 2009 году из практикующих специалистов китайской медицины (включая народную) были строго отобраны тридцать «мастеров медицины Китая»: Ван Юйчуань, Ван Мяньчжи, Фан Хэцянь, Дэн Тэтао, Чжу Лянчунь, Жэнь Цзисюэ, Сужун Чжабу), Ли Юйцзи, Ли Цзижэнь, Ли Чжэньхуа, Ли Фужэнь, У Сяньчжун, Хэ Жэнь, Чжан Ци, Чжан Цаньцзя, Чжан Сюэвэнь, Чжан Цзинжэнь, Лу Гуаншэнь, Хэ Пужэнь, Бань Сювэнь, Сюй Цзинфань, Го Цзыгуан, Тан Ючжи, Чэн Шэньнун, Цянба Чилэ, Цю Пэйжань, Лу Чжичжэн, Янь Чжэнхуа, Янь Дэсинь и Чжоу Чжунъин. Среди этих врачей изо всех уголков Китая есть специалисты и китайской, и тибетской, и монгольской медицины, а также специалисты в области слияния методов китайской и западной медицины и специалисты по фармакологии. Они несколько десятков лет отдавали все душевные силы на возрождение и развитие государственной медицины, на работу во имя народного здоровья и благополучия, чем внесли огромный вклад в развитие китайской медицины и заслужили почетное звание «мастеров медицины Китая».
Из-за ограниченности объема данная книга не может охватить всех прославленных врачей китайской медицины. Кроме того, уже выросло очередное поколение медиков, которые взяли на себя ответственность за ее будущее, и новая плеяда талантов вошла в золотой век развития китайской медицины.
Происхождение и развитие китайской медицины
Разобрав два предыдущих вопроса, мы получили общее представление о китайской медицине. В данной главе мы рассмотрим вопросы о ее зарождении и развитии. Считается, что китайская медицина появилась в доциньскую эпоху, ее теоретическая система возникла в период с эпохи Сражающихся царств до времени правления династий Цинь и Хань. В процессе развития ее базовая теория совершенствовалась, постепенно складывались клинические дисциплины, появлялись выдающиеся врачи и фармацевты, передавались из поколения в поколение канонические труды, формировалась наука, исследующая здоровье человека, его болезни и способы борьбы с ними, которая внесла огромный вклад в сохранение и поддержание здоровья китайской нации и людей всего мира.
Медицина и здравоохранение тесно связаны с жизнью и производственной деятельностью человека. Во времена первобытного общества потребности людей привели к возникновению способов лечения болезней и сохранения здоровья.
Использование огня дало человечеству возможность питаться готовой пищей и поддерживать тепло, защищало от сырости, а также позволило применять прижигание и другие тепловые методы лечения. Согласно литературным памятникам, в древности часто использовали каменную иглу в качестве лечебного приспособления. Каменная игла — это имеющий заостренные края или выступающие сколы камень, который изначально выполнял функции орудия труда, но после того, как им начали прокалывать или надрезать некоторые части тела, стал использоваться в медицинских целях. Каменная игла обычно считается источником происхождения инструментов для иглоукалывания и хирургических операций в китайской медицине, впоследствии вслед за развитием производства она была постепенно заменена на металлические иглы и ножи.
Первые акупунктурные иглы
Китайская нация развивалась на обширном географическом пространстве, и в разных регионах были разные способы производства и жизненный уклад, вследствие этого сформировались различные типы культур и формы лечебной деятельности.
Можно сказать, что дошедшие до нас древние способы лечения — это концентрация опыта всех народов Китая. В древности, кроме преобладающей культуры земледелия, еще существовали культуры кочевников, охотников, рыболовов и т. д. В разных типах культур использовались разные технологии лечения и ресурсы для получения лекарственных веществ, что привело к этническим и региональным различиям в медицине, а также к возникновению ее ответвлений. Китайская медицина тесно связана с традиционной культурой, развитием науки, техники и даже экономики. Долгая история китайской нации — это одна из причин богатства и разнообразия традиционной медицины.
Три тысячи лет назад в гадательных надписях на костях и панцирях периода династии Инь уже имелись записи о способах лечения и сведения о многих болезнях. Во времена династии Чжоу медицина уже стала делиться на дисциплины, в главе «Небесные чиновники» «Установлений династии Чжоу» медицина подразделялась на такие разделы, как цзии (терапия), янъи (дерматология), шии (диетология) и шоуи (ветеринария). Уже использовались четыре вида диагностики (осмотр, выслушивание, опрос, ощупывание) и другие объективные способы постановки диагноза, лекарственные препараты, акупунктура, операции и т. п. На государственном уровне была учреждена классификация медицинского персонала и система проверки его деятельности; в главе «Небесные чиновники» «Установлений династии Чжоу» говорится: «Иши — 2 человека [в ранге] шанши. [Их подчиненные: ] 4 человека [в ранге] сяши, фу — 2 человека, ши — 2 человека, ту — 20 человек[15], <…> иши ведает делами медицины, собирает яды и лекарства для лечения болезней». В период Весен и Осеней и Сражающихся царств появилось множество знаменитых врачей: И Хэ, И Хуань, Чжан Санцзюнь, Бянь Цюэ, Вэнь Чжи. В то время китайская медицина быстро развивалась в области анатомии, этиологии, диагностики. Самые ранние из существующих медицинских трактатов, найденные в захоронении Мавандуй, свидетельствуют о накоплении определенного опыта в систематизации каналов цзин-ло, применении лекарственных веществ, акупунктуре и других методах наружного лечения. В период Сражающихся царств появилось множество мыслителей, в стране сформировалась обстановка, в которой свободно соперничали различные учения и развивались философские течения, предоставившие «идейное оружие» теоретической системе китайской медицины. Закономерным было появление таких трудов о теории медицины, как дошедшие до нас «Трактат о внутреннем», «Ответы на трудные вопросы» и другие. В них подробно разобрали профилактику, причины возникновения, патогенез и диагностику конкретных болезней, способы измерения пульса, принципы лечения, теорию действия лекарств, дозы и принципы совместимости лекарственных веществ, акупунктурные точки, способы иглоукалывания, обобщили многочисленные достижения в области медицины до эпохи правления династий Цинь и Хань, предоставили будущим поколениям теоретические основания для клинической практики. Соединение философских идей с клинической практикой способствовало формированию теоретической базы китайской медицины с присущими ей особенностями. Унификация письменности, законов, единиц мер и весов во времена династии Цинь стимулировала и унификацию теоретической системы китайской медицины.
Бамбуковые дощечки с медицинскими записями эпохи Тан, найдены в городе Увэй
Обнаруженные в 1972 году в городе Увэй провинции Ганьсу медицинские бамбуковые дощечки из императорского захоронения времен династии Хань содержат записи о рецептах лекарств, способах лечения иглоукалыванием, и представляют собой важные материалы по клинической медицине, фармакологии и акупунктуре эпохи Хань. В последние годы правления династии Восточная Хань Чжан Чжунцзин в своем «Трактате о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» со всеми подробностями описывает заболевания, вызванные внешними и внутренними факторами, систематизирует методы диагностики, лечения и лекарственные средства, используемые при распространенных заболеваниях, создает нормы клинического осмотра и распознания синдромов. Трактат Чжан Чжунцина — первый в Китае медицинский труд, в котором содержатся принципы назначения лекарственных средств, связывающие теорию с практикой, что и заложило основу для последующего развития клинической медицины. В этот период было закончено формирование теоретической системы китайской медицины, чрезвычайно активно велись исследования лекарственных веществ и их рецептур, иглоукалывания, диагностики, выявления причин заболевания и других аспектов. Правление династий Цзинь и Тан — это период расцвета феодализма, пик которого пришелся на эпоху Тан, когда бурное развитие переживали политика, экономика и культура. Медицина не была исключением. Теория медицины сделала очередной шаг в развитии. Уроме «Трактата о внутреннем», «Трактат о лихорадочных состояниях, вызванных холодом, и разных [внутренних] болезнях» и других древних медицинских памятников, упорядочивающих и комментирующих опыт предшественников, появились теория измерения пульса Ван Шухэ, ставшая образцом для последующих диагностов; учение Чао Юаньфана о причинах и симптомах болезни, которое исследовало и объясняло причины возникновения заболеваний. Множество успехов было достигнуто и в фармакологии: открыты новые виды лекарств и создан новый способ классификации лекарственных веществ, появился первый во всем мире утвержденный и одобренный правительством «Новый травник». Клиническая медицина тоже переживала бурное развитие: в ней произошло выделение таких дисциплин, как терапия, хирургия, гинекология, педиатрия, травматология, массаж, акупунктура, невропатология и другие, получили известность произведения как об отдельных дисциплинах, так и содержащие сведения обо всех сферах медицины, появилось множество эффективных лекарственных средств, клиническое лечение стало более результативным. Династия Тан процветала, силы государства крепли, культура переживала подъем, и это способствовало укреплению контактов Китая с внешним миром в области медицины: происходил обмен знаниями с Кореей, Японией, Индией, Персией и другими странами. В них были известны такие труды по китайской медицине, как «Трактат о внутреннем», «Трактат о разных лихорадочных состояниях, вызванных холодом», «Трактат об источниках разных болезней», «Новый травник», «Канон основ иглоукалывания и прижигания», «Лекарственные рецепты ценою в тысячу золотых», «Канон пульса», а также различные китайские лекарства, что внесло определенный вклад в развитие мировой медицины и фармакологии.
Период правления династий Сун, Цзинь и Юань характеризуется появлением и свободным сосуществованием различных школ китайской медицины. На основе перенятых теорий и накопленного опыта, а также под влиянием интереса к естественным наукам и при особой поддержке, которую оказывали правители медицине, каждая клиническая дисциплина продолжала развиваться и сформировала собственную систему. Каждый из четырех светил времен правления династий Цзинь и Юань представлял какое-либо направление в медицине, таким образом, разнообразие школ способствовало появлению новых методов исследования, обогащению теории китайской медицины и развитию учения о различении синдромов.
В то же время активно развивались фармакология и судебная медицина.
Кроме этого, стоит отметить и достижения государства в области развития медицинской инфраструктуры, воплотившиеся в реорганизации Управления по делам медицины, основании государственных аптек, развитии медицинского образования. Таким образом, отличительной чертой развития китайской медицины в этот период являлось небывалое оживление в исследовательской и практической деятельности и постепенная стандартизация системы здравоохранения.
Фарфоровая погребальная статуэтка эпохи Хань, изображающая лечение иглоукалыванием
Сборник лекарственных рецептов эпохи Северная Сун — «Рецепты управления по делам медицины»
Правление династий Мин и Цин — это период обобщения и углубления знаний по китайской медицине, который характеризуется двумя важными достижениями. Во-первых, появилось большое количество произведений, систематизирующих знания в каждой области китайской медицины, полученные на прошлых этапах развития, например, «Компендиум лекарственных веществ», «Образцы диагностики и лечения», «Собрание сочинений Цзин Юэ», «Золотое зерцало основ медицины»; во-вторых, на основе изучения болезней, вызванных внешними факторами, и обширной лечебной практики сформировалось учение о лихорадочных заболеваниях и повысилась эффективность лечения инфекционных эпидемий. Кроме этого, особого внимания заслуживает труд Ван Цинжэня «Исправление заблуждений в лесе медицинской литературы», корректирующий анатомические ошибки, допущенные врачами древности. В эпоху Мин была установлена форма записи историй болезни; появились первые общества и журналы народной медицины.