Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки
Шрифт:
Так зачем же нужны все эти анализы?
• Группа крови. Врачам нужно знать вашу группу крови на случай (пускай и маловероятный), если вам понадобится переливание крови во время беременности или родов. Самой распространенной группой крови является первая. Вторая, третья и четвертая группы крови встречаются куда реже. Возможно, вы уже знаете свою группу крови, особенно если вам доводилось ранее сдавать ее, однако без этого анализа все равно не обойтись.
• Резус-фактор. У людей с положительным резус-фактором на поверхности эритроцитов присутствует специфический белок (антиген D). При отрицательном резус-факторе, соответственно, этого белка нет. Если у вас резус отрицательный, а у отца вашего ребенка положительный, то велика вероятность, что ребенок также родится с положительным
18
Выработка антирезусных антител начинается с 7–8-й недель и увеличивается с каждой последующей беременностью, при этом в организме матери сохраняются антитела, образовавшиеся во время предыдущих беременностей. В связи с этим риск резус-конфликта возрастает с каждой последующей беременностью (при первой беременности конфликт крайне редко развивается).
• Уровень железа. С помощью анализа крови можно своевременно выявить пониженный уровень гемоглобина, что является признаком дефицита железа в организме. Вашему организму требуется порядка 14,8 мг железа в сутки для производства гемоглобина, который в эритроцитах переносит по организму кислород. Этот процесс помогает поддерживать хорошее самочувствие и пополняет запасы сил и энергии. Если из-за дефицита железа у вас развилась анемия, то вам следует начать налегать на богатые железом продукты питания: шпинат, красное мясо, курицу и цельные злаки. Вы сможете снова проверить уровень гемоглобина у себя в крови на 28-й неделе.
У меня постоянно немного заниженный уровень гемоглобина в крови, однако таблетки с железом вызывают у меня запор. Что еще я могла бы попробовать? Если вы решили не принимать таблетки с железом, то есть и другие способы пополнить его запасы в организме. Так, например, практически во всех магазинах здорового питания можно приобрести обогащенные железом биологически активные добавки вроде «Флорадикс» и «Спатон». Помните, что лучше всего железо усваивается вместе с витамином С, так что запивайте эти пищевые добавки стаканом свежевыжатого апельсинового сока, чтобы максимизировать их пользу.
• Гепатит В. Вы можете быть носителем вируса гепатита в и даже не догадываться об этом. Анализ крови является, по сути, единственным надежным способом узнать наверняка. Если вы заразите ребенка до или после рождения, то это может привести к серьезным повреждениям его печени. Детей, рискующих заразиться гепатитом В от своей мамы, можно защитить с помощью прививки и готовых антител, которые вводятся сразу же после рождения.
• Сифилис. Эта передающаяся половым путем инфекция в наши дни встречается довольно редко. И тем не менее, если имеющийся сифилис никак не лечить во время беременности, он может привести к серьезным патологиям развития плода. Сифилис может даже привести к мертворождению. К счастью, болезнь легко лечится банальным пенициллином.
• ВИЧ/СПИД. Всем беременным женщинам предлагают сделать анализ крови на ВИЧ и СПИД, однако вы можете и отказаться от его проведения. Если окажется, что вы заражены, то будут приняты все меры безопасности с целью исключения риска заражения ребенка во время беременности, родов и после его появления на свет.
Стрептококки группы В – это совершенно нормальные бактерии, которые обитают в кишечнике приблизительно у двадцати процентов всех женщин. Обычно они не причиняют никакого вреда, однако представляют угрозу для ребенка, если попадут к нему в организм во время родов. Анализ на стрептококки группы В не является стандартным – обычно его проводят в случае обнаружения
УЗИ на 12-й неделе беременности: чего ожидать?
Ваша акушерка или ваш терапевт назначат ваше первое УЗИ в период между 11-й и 14-й неделями беременности. Как правило, эта процедура проводится в больнице [19] , к которой вы прикреплены. Если до этого момента ваша беременность протекала гладко, то это будет ваша первая возможность взглянуть на вашего малыша и его бьющееся сердечко, а также, если повезет, увидеть, какие кульбиты он вытворяет внутри вас! Помимо прочего, во время обследования специалист измерит вашего ребенка, чтобы вычислить ориентировочную дату родов. Эта дата будет более точной, чем подсчитанная на основании последнего дня ваших предыдущих месячных, так что ориентируйтесь именно на нее, но при этом имейте в виду, что большинство женщин рожают не точно в срок.
19
С 11-й до 13-й недели проводится пренатальный скрининг в женских консультациях или медицинских центрах. Либо в кабинетах пренатальной диагностики при больницах или роддомах.
Вам также предложат скрининговое обследование, чтобы оценить риск некоторых хромосомных нарушений, которые могут отразиться на вашей беременности. Если вы решите его пройти, специалист измерит также толщину воротникового пространства (ТВП), то есть шейную прозрачность (пространство под кожей плода, заполненной лимфой), и сделает вам анализ крови для более точной оценки рисков.
Как проходит УЗИ?
УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики или акушер-гинеколог. В больших больницах во время проведения этой процедуры может присутствовать больше одного человека, особенно если кто-то проходит обучение, так что не удивляйтесь, если народу окажется больше, чем вы предполагали! Если такое случится с вами, то рассчитывайте, что процедура продлится несколько дольше, чем обычно. Некоторым женщинам такое даже нравится, так как они могут подольше полюбоваться на своего малыша, а также получить больше снимков, которые стажеры делают в знак благодарности за терпение [20] . Если же вам такой подход по какой-то причине не по душе, обязательно скажите об этом заранее: очень важно, чтобы вам было комфортно.
20
В РФ такое возможно только в больницах, пренатальных центрах, где есть клинические базы кафедр медицинских вузов.
Перед началом процедуры вас попросят лечь на кушетку и оголить живот. На него вам нанесут специальный гель (как правило, он очень холодный) и с помощью датчика УЗИ начнут просматривать содержимое полости матки. Не стоит пугаться, если в этот момент врач вдруг резко замолкнет: чтобы сориентироваться в вашей матке, нужно немного сосредоточиться. Когда он получит хорошую картинку, то покажет вам вашего малыша и его бьющееся сердечко, а потом продолжит процедуру. Обычно далее следует изучение оставшегося пространства в матке, чтобы подтвердить количество детей, а также чтобы удостовериться в нормальном развитии позвоночника, конечностей и внутренних органов плода. Пол ребенка, однако, сказать они вам не смогут: для это еще слишком рано. Если вы захотите узнать его заранее, то вам предложат такую возможность во время УЗИ на 20-й неделе (хотя стоит помнить, что определение пола таким образом не является точным на 100 %). Затем врач измерит толщину кожной складки плода с тыльной стороны его шеи. Совместно с другими показателями это позволяет определить риск хромосомных нарушений.
По завершении УЗИ вам дадут копию медицинского заключения, а также обсудят с вами риски генетических аномалий (в случае выявления положительных ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий). В некоторых случаях окончательные результаты УЗИ нельзя получить сразу, и тогда вам пришлют их по почте с подробным объяснением того, что они значат, а также с указанием других анализов, которые, возможно, вам нужно сдать. Вам также предоставят возможность распечатать фотографии вашего малыша.
Так что же это за хромосомные нарушения такие?