Когда секс становится проблемой. Краткосрочная Стратегическая терапия сексуальных проблем

QUANDO IL SESSO

DIVENTA UN PROBLEMA

PONTE ALLE GRAZIE

Разум и природа, по-видимому, должны были бы самопроизвольно приходить в гармонию друг с другом,

создавая здоровый психобиологический баланс. Но, к сожалению, это не так. Эволюция человека, проявившаяся в необычайном развитии его умственных способностей, вместе со всеми преимуществами процесса познания и управления реальностью привела в качестве побочного эффекта не к гармонии, а к возникновению конфликтов между разумом и природой.

Клиническая область сексуальных расстройств – одно из наиболее ярких тому подтверждений. В различных формах сексуальных патологий действительно постоянно обнаруживается конфликт между волей и поведением или между мысленным контролем и неспособностью отдаться чувствам.

Данная книга является результатом применения к сексуальным расстройствам особого подхода краткосрочной терапии, разработанного в Центре стратегической терапии в течение последних пятнадцати лет; этот подход фокусируется именно на разрешении подобных конфликтов в минимально возможные сроки и наиболее эффективным способом, возвращая сексуальность к ее полной естественности. Рассматриваемые методы вмешательства – это не творчество некого мыслителя в соответствии с модой, а результат применения модели, созданной на основе тысяч случаев в течение многих лет и показавшей высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, которые, к сожалению, не редкость при применении медицинских, психологических и неврологических методов лечения сексуальных расстройств. Читатель может быть удивлен кажущейся «магией» техник, которые будут описаны; но, по сути, это просто технология, применяемая к области, где основную роль играет природа. Терапевтические техники чаще всего направлены лишь на то, чтобы разблокировать ту часть естественного выражения сексуальности, которая заблокирована разумом.

Конечно, данный текст никоим образом не дискриминирует другие формы терапевтического вмешательства; он предлагает вашему вниманию модель терапии в рамках особой исследовательской традиции и клинического применения, которая доказала на конкретных примерах, что с её помощью можно не только решить проблемы, являющиеся объектом лечения, но и сделать это в кратчайшие сроки. Учитывая важность и неотложность решения этих проблем для тех, кто от них страдает, необходимо отдать должное рассматриваемой модели терапии и оценить ее по достоинству, поскольку она демонстрирует, что даже болезненные, неприятные и порой стойкие расстройства не обязательно требуют столь же неприятных, болезненных и длительных по времени способов решения.

Джорджио Нардонэ

Мы могли бы начать нашу книгу, задав читателю вопрос, почему он её читает.

Возможно, он последовал чьему-то совету, или же нашёл это издание случайно среди других текстов. В обоих случаях вопрос состоит в том, насколько важным при принятии им решения открыть страницы этой книги было то, что она касается темы секса?

Чтобы ответить на этот вопрос, не требуется долгих размышлений: как хорошо знают редакторы иллюстрированных журналов (ьи продажи резко возрастают, если на обложке есть упоминания о сексе), секс является мощным мотивирующим фактором, который действует даже в отношении такого довольно простого выбора, как покупка книги. Это объясняется тем, что секс – одна из важнейших составляющих жизни человека.

Секс представляет собой систему, обеспечивающую сохранение жизни многих видов животных. Все, что происходит в промежутке между началом и концом биологического существования, парадоксальным образом можно рассматривать как некий способ достижения генетическим материалом устойчивости во времени; как заметил Сэмюел Батлер, «Курица – это всего лишь инструмент, с помощью которого яйцо откладывает еще одно яйцо».

Таким образом, биологическая функция секса так же важна для вида, как для отдельного человека важны дыхание и питание, без которых невозможно поддержание жизни.

И раз это так, то можно предположить, что природа наделила живых существ очень эффективными механизмами, обеспечивающими передачу жизни биологических видов; следовательно, можем сделать вывод, что системы, регулирующие сексуальное поведение, чрезвычайно мощны и идеально приспособлены для выполнения своих целей.

Однако, наблюдая за человеческим видом, создается ощущение, что в действительности дела обстоят немного по-иному: на самом деле проявление сексуальности у людей намного сложнее, чем можно было бы ожидать исходя из их биологической программы, которая находит отражение и на уровне нейробиологии.

Хотя статистические данные и имеют широкий разброс данных, в любом случае они подтверждают, что расстройства сексуального поведения затрагивают значительный процент населения обоих полов.

Кроме того, согласно статистике, секс является основной или сопутствующей причиной совершения многих преступных действий. Проблемы сексуального характера также, по крайней мере, на первый взгляд, часто являются причиной развода, расставания или неприятностей в отношениях в паре или семье.

Некоторые авторы утверждают, что большинство психических расстройств сопровождаются определенными трудностями в сексуальной жизни, поэтому можно сказать, что достаточно небольшого отклонения в психическом функционировании, чтобы это отразилось и на сексуальном поведении человека. Например, в случае депрессии сексуальное желание снижено или отсутствует; при маниакальном возбуждении характер сексуальных импульсов нарушен и их трудно контролировать; различные типы тревожных расстройств или фобий, а также многочисленные обсессивно-компульсивные расстройства тоже нарушают проявление сексуальности; употребление наркотических веществ (включая алкоголь и никотин) вызывает значительные изменения в сексуальном поведении; расстройства пищевого поведения (анорексия и булимия) часто возникают у людей, испытывающих одновременно с этим и затруднения в сексуальной жизни.

Эта восприимчивость сексуального поведения к нарушениям психического функционирования подтверждает важность секса для личности в целом и заставляет предположить, что он каким-то образом тесно связан с самой сущностью личности.

Согласно Фрейду, нарушения в сексуальной сфере лежат в основе психических расстройств, называемых «неврозами» и включающих в себя фобии, навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии), истерию и некоторые типы депрессии; согласно основоположнику психоанализа, причиной подобных расстройств является конфликт между возникающими в детстве сексуальными желаниями человека (например, желанием кровосмешения, то есть совокупления с родителем противоположного пола) и запретами на их реализацию; такие конфликты подавляются человеком (о есть помещаются в «контейнер», находящийся за пределами сознания и называющийся бессознательным), но так как подавление не может быть реализовано успешно в полной мере, подавленный конфликт будет давать о себе знать в виде каких-то симптомов.

При наблюдении за сексуальным поведением человека после утраты иллюзий на его счет наблюдается не очень утешительная картина. Мы можем спросить себя, каковы причины этих проблем, присущих сексуальной жизни человека.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо принять во внимание многочисленные факторы биологического, этологического, антропологического, психологического, исторического, философского и морального характера. Но это привело бы нас к длинным и бесполезным рассуждениям, к тому же часто вводящим в заблуждение относительно реальных способов решения этих проблем. С другой стороны, если мы примем за основу те решения, которые доказали свою эффективность для избавления от различных форм сексуальных патологий, то направление анализа изменится на противоположное и будет идти от решений проблем к их причинам, а не наоборот. Благодаря такому подходу к рассматриваемым вопросам, мы можем сформировать достоверную картину проблем сексуального характера, а также найти способы, как достигнуть определенных терапевтических целей и при этом избежать кораблекрушения в огромном океане сложных человеческих эмоций и ощущений. И снова – «решения, которые оказываются эффективными, объясняют проблемы». Стратегии, показавшие себя эффективными, имеющими терапевтическое действие при лечении каких-либо расстройств, действительно открывают нам глаза на то, как эти расстройства формировались, на их особенности и устойчивость.