Лечебное питание при сахарном диабете
Шрифт:
Болезнь становится проявлением дезадаптации, то есть нарушения приспособленности человека к жизни. Осознание ущемления своей свободы и достоинства порождает мучительное чувство неудовлетворенности, в результате которого в организме возникают разного рода нарушения.
По мнению известного философа В. Гумбольдта, со временем любое заболевание будет считаться признаком извращенного мышления, потому болеть будет стыдно. Уже в конце XX века было принято отводить основную роль психосоматическим заболеваниям, возникшим в результате длительных отрицательных переживаний. Эти заболевания в большинстве случаев вызывали нарушения в деятельности отдельных внутренних органов и влияли на общее состояние здоровья.
Как уже говорилось ранее, после того как поставлен диагноз, больной переживает пять стадий его восприятия. На одной из стадий наступает момент самооценки, осознания своего положения. В этот момент важно правильно воспринять случившееся, сопоставить те причины, что могли спровоцировать развитие заболевания, и сделать надлежащие выводы, которые помогли бы бороться с болезнью. Ведь разобраться в истинности этих причин может только сам больной.
В процессе лечения очень важно выбрать правильную тактику, чтобы каждый очередной прием или метод приводил к положительному результату. В данном случае больному СД рекомендуется вести специальной дневник, где можно отмечать следующие показатели: дату, время, уровень сахара в крови (ммоль/л), дозы инсулина (пролонгированного и короткого действия), прием пищи (в какое время был прием пищи и сколько было употреблено ХЕ). Дополнительно можно вести отдельную графу, куда будут записываться различные подробности: самочувствие в определенный день, какие-либо спортивные занятия или физические нагрузки, особенности питания или дополнительное введение инсулина и т. п. Такой подробный дневник поможет в полной мере контролировать состояние самочувствия как самому больному, так и его лечащему врачу.
Физические нагрузки
Данный фактор является одним из важных в процессе лечения СД. При выполнении физической работы производится мышечное усилие, при котором активно расходуется глюкоза. Содержание сахара в крови снижается. Постепенно начинают расходоваться и запасы гликогена, которые находятся в мышцах и печени. Гликоген расщепляется до глюкозы, которая обеспечивает мышцам необходимую энергию. Физическая усталость является признаком истощения запасов гликогена. У здорового человека скорость расщепления гликогена и жиров контролируется инсулином. Организм здорового человека даже после усиленной физической работы не испытывает дефицита энергетических запасов. Однако для больных СД такие нагрузки противопоказаны, поскольку в дальнейшем это может привести к истощению энергетических запасов и накоплению токсических продуктов распада белка и жира.
Больным СД показаны дозированные ежедневные умеренные физические нагрузки, позволяющие усилить утилизацию глюкозы тканями. Однако больные СД зачастую работают наравне со здоровыми людьми. Если соблюдается хорошо подобранная схема лечения, налажено правильное диетическое питание, то ухудшение состояния не возникает.
Если имеется незначительная гипергликемия, то интенсивный труд приведет лишь к понижению концентрации сахара в крови. При нормогликемии (4–5 ммоль/л) большая физическая нагрузка может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и даже закончиться гипогликемической комой. Чтобы избежать неприятностей, если, например, предполагается лыжная прогулка или другое мероприятие, связанное с интенсивным расходом энергетических запасов, нужно утром уменьшить дозу инсулина на 2–4 единицы. Обязательно надо взять с собой сладкий кофе или чай в термосе и бутерброды (6–8 ХЕ).
Тем, кто принимает сахароснижающие препараты, рекомендуется предварительно, перед началом похода или активной работы в саду, плотно поесть, дозу вводимого утром препарата снижать не обязательно. Спустя 2–3 часа после начала деятельности стоит снова подкрепиться, использовав, например, бутерброды (2 ХЕ) и молоко. Таким образом удастся избежать скоротечного развития гипогликемии.
Рекомендуется также всегда иметь при себе 2–3 куска сахара, фруктовый сок или лимонад.
Если у больного наблюдается значительно повышенный уровень сахара в крови (до 15–16 ммоль/л), интенсивная работа в сочетании с дефицитом инсулина приведет к повышенному расщеплению жира, в крови появятся кетоновые тела, в моче – ацетон, что может вызвать интоксикацию, а в крайних случаях привести к диабетической коме. Хотя последнее явление, вызванное усиленной разовой физической нагрузкой, наблюдается очень редко.
Больным СД нельзя сочетать прием алкоголя с физическими нагрузками. Вероятность развития гипогликемии в данном случае увеличивается в 2 раза.
Больным назначаются специальные лечебные гимнастики. Они в некоторой степени могут компенсировать инсулин, хотя и не могут заменить его в полной мере.
Если нет осложнений или они незначительны, то рекомендуется вести полноценный здоровый образ жизни с посещением спортивных залов, походами в лес или горы, прогулками на велосипеде или лыжах и т. п. Наиболее приемлемы следующие виды спорта:
– бадминтон;
– аэробика;
– теннис;
– спортивные танцы и т. д.
При регулярном посещении спортивной секции 2–3 раза в неделю нужно в остальные свободные дни обеспечивать себе равноценную физическую нагрузку, чтобы организм не испытывал резких перепадов нагрузок. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется перед началом занятия принять легкий завтрак или полдник (2–3 ХЕ).
Фитотерапия
В лечении СД широко используются лекарственные растения и травы. Известно, что средства, выработанные самой природой, оказывают куда более эффективное действие на организм человека, чем синтетические препараты. Тем более что натуральные средства в подавляющем большинстве случаев не вызывают побочных явлений. Метод фитотерапии основан на многовековом народном опыте. На основе лекарственных растений приготовляют специальные настои или отвары, которые применяют в процессе лечения. В основном фитотерапия используется в дополнение к основной терапии. Курс применения лекарственных препаратов длится от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания, осложнений и прочих факторов. В фитотерапии используются растения, являющиеся носителями целебных свойств.
Для лечения СД применяются определенные растения и травы, которые делятся на группы в зависимости от направленности действия и воспроизведения эффектов того или иного инсулинового препарата.
Бигуанидсодержащие фитопрепараты призваны защищать инсулин от разрушения. Они способствуют улучшению транспортировки глюкозы в клетки, стимулируют синтез белков и жиров, а также тормозят глюконез. Среди растений, относящихся к этой группе, – галега, или козлятник лекарственный (трава), горох посевной (створки плодов), фасоль обыкновенная (створки плодов), черника (листья и побеги). Из этих растений готовят отвар в соотношении 1 : 50. Из черники делают настой в том же соотношении. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца.
Цинкосодержащие фитопрепараты повышают иммунитет и стимулируют синтез инсулина. К таким лекарственным растениям относятся: береза повислая (почки, листья), горец птичий (трава), золотарник канадский (трава), кукурузные рыльца, шалфей лекарственный (трава). Из этих растений готовят настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца.
Хромосодержащие фитопрепараты улучшают контакт инсулина с рецепторами. Применяются следующие растения: арника горная (цветки), женьшень (корни), левзея (корневища с корнями). Из них делают настойку, которую принимают по 5–10 капель 2 раза в день. Длительность курса лечения – 3 недели.
Из имбиря лекарственного (корневища) и лавра благородного (листья) готовят настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца. Из леспедезы копеечниковой (трава), ольхи серой (листья), пихты сибирской (концы веток), сабельника болотного (трава) и шалфея лекарственного (трава) делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев.
Инсулиносодержащие фитопрепараты отличаются тем, что при гидролизе инсулина образуется фруктоза. Используется девясил высокий (корневища с корнями), из которого делают холодный настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение неограниченного срока по мере необходимости. Из одуванчика лекарственного (корни) и цикория (корни) делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев. Корни топинамбура употребляют в сыром виде в том количестве, которое необходимо в каждом конкретном случае.