Лечение простатита
Шрифт:
Хронический простатит неинфекционного происхождения развивается на почве застоя секрета в фолликулах предстательной железы. Длительное раздражение слизистой оболочки фолликулов продуктами распада застойного секрета вызывает ее асептическое воспаление – так называемый застойный простатит. Причины застоя перечислены ранее.
Болезнетворные изменения в железе при хронических формах воспаления предстательной железы чрезвычайно разнообразны как по локализации и распространенности, так и по повреждению тканей. Одновременно можно обнаружить повреждение слизистого слоя выводных протоков, мелкоклеточную инфильтрацию их стенок, развитие соединительно-тканных элементов и наряду
Субъективные жалобы при хроническом простатите иногда отсутствуют, и только некоторое слипание губок мочеиспускательного канала и небольшое количество нитей в моче заставляют больного обратиться к врачу.
В других случаях больные жалуются на зуд в мочеиспускательном канале, в заднем проходе, в промежности, на тупые боли в крестце, пояснице, в области почек, в яичках, бедрах, по ходу седалищного нерва и т. д. Эти ощущения обычно непостоянны, нередко усиливаются после половых сношений, реже при воздержании. В ряде случаев отмечается расстройство половых функций: учащение эрекций, поллюций, отсутствие полового влечения, ослабление эрекции, преждевременное выбрасывание семени. Продолжающееся течение болезни и повышенное внимание к некомфортным ощущениям в области гениталий нередко ведут к депрессивным состояниям, к болезненному анализу симптомов – так называемой половой неврастении.
Могут учащаться позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. По окончании акта мочеиспускания остаются неприятные ощущения: последние порции мочи стекают медленно, по каплям, что объясняется ослаблением мускулатуры задней части мочеиспускательного канала.
Моча прозрачна, с примесью нитей слизисто-гнойного характера. Характерны для простатита запятовидные нити во второй порции мочи, исходящие из выводных протоков железы. При резко выраженном и длительном воспалительном процессе с ослаблением тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и задней части мочеиспускательного канала моча может становиться мутной в обеих порциях. Нередко мутность мочи при простатите связана с фосфатурией, которая появляется при действии на мочу щелочного патологического секрета железы, обусловливающего выпадение фосфатов.
Диагностика хронического простатита основана на данных пальпации предстательной железы через прямую кишку и микроскопического исследования ее секрета, полученного путем массажа. При пальпации следует обращать внимание на величину, форму, поверхность, консистенцию и чувствительность железы. Все эти данные могут варьировать в значительных пределах, для решения вопроса сравнивают правую и левую доли железы. Иногда вместо увеличения можно констатировать уменьшение или западение одной из долей, что обычно наблюдается в результате охвата части паренхимы железы гнойным процессом.
Консистенция железы и в норме подвержена колебаниям: она плотна при наличии в ней большого количества соединительно-тканных элементов и мягка при значительном развитии мышечных волокон. При патологических процессах уплотнение железы возникает в результате резко выраженного разрастания соединительной ткани или из-за сплошного воспалительного инфильтрата, не подвергшегося еще обратному развитию. Равномерно мягкая,
Для хронического простатита характерна неравномерная консистенция железы. Более мягкие участки среди плотной железы или, наоборот, уплотненные участки среди общей эластической массы указывают на воспалительные изменения в соответствующих участках паренхимы. В первом случае это инфильтративный процесс или очаги расплавленной ткани, во втором – изменения рубцового характера в результате предшествовавшего воспаления.
Чувствительность железы индивидуально различна. Следует различать ощущения отдающего характера (в головку члена), которые являются физиологическими, и болевые, испытываемые в месте надавливания пальцем и указывающие на происходящий здесь патологический процесс.
Люди, обладающие повышенной чувствительностью, – экстрасенсы наличие болезней предстательной железы определяют следующим образом. Если они чувствуют ощущение повышенного давления, распирания в области промежности (при прохождении их руки снизу и сзади от пациента), это говорит о наличии простатита. Небольшой холод в этой области свидетельствует об аденоме простаты. Большая интенсивность такого ощущения означает наличие аденомы большого размера. А над мочевым пузырем исследуемого в этих случаях могут присутствовать ощущения распирания и воспаления.
Прогнозировать течение и излечение при хроническом простатите нужно с осторожностью. Восстановление анатомического строения железы обычно не происходит; что касается ликвидации инфекции и воспалительных очагов и приближения функции предстательной железы к нормальной, то при правильном, иногда длительном, лечении это может быть достигнуто. Диагноз клинического излечения должен быть поставлен на основании данных, полученных при пальпации железы и повторном микроскопическом исследовании секрета. Больной должен подтвердить восстановление мочеиспускания и отсутствие чувства дискомфорта.
Чем продолжительнее воспалительный процесс в предстательной железе, тем меньше шансов на ее полное излечение. При катаральных формах показано местное лечение: 3–5 сеансов массажа, проведенных через день, обычно купируют процесс. При более тяжелых формах простатита прежде всего следует проводить общеукрепляющие процедуры: физкультура без резких движений нижних конечностей, щадящее питание. Необходимо следить за регулярным ежедневным опорожнением кишечника, сохранять полное половое воздержание, воздерживаться от полового возбуждения. При выраженных нервных расстройствах следует назначать гидротерапию. Симптоматически для уменьшения субъективных ощущений применяют свечи или микроклизмы с обезболивающими средствами.
Официальная медицина в качестве основных видов лечения предлагает антибиотики, тепловые процедуры и массаж предстательной железы. Мы можем поступить также, заменив искусственное лечение более естественным.
При естественном лечении антибиотики можно заменить на противомикробные средства растительного и иного происхождения, как и при остром простатите. Учитывая продолжительность лечения хронического простатита, натуральные противомикробные средства нужно менять во избежание образования устойчивых к ним форм микробов. Чередование растительных сборов с иными средствами поможет противостоять подобному приспособлению.