ЛСД психотерапия
Шрифт:
Идея того, что психоделическая терапия может быть полезной для смертельно больных пациентов, была независимо предложена американских педиатром русского происхождения Валентиной Павловной Вассон и писателем и философом Олдосом Хаксли. Вассон пришла к этому заключению на основе своих экспериментов с мексиканскими священными грибами, а Хаксли - в результате своих психоделических сессий с использованием мескалина и ЛСД. Первая клиническая работа с раковыми пациентами была проведена в начале шестидесятых в медицинской школе Чикаго Эриком Кастом (Eric Kast), который первоначально интересовался возможностью использовать ЛСД в качестве обезболивающего препарата. Систематическое сложное исследование действия психоделической терапии на раковых больных в связи с их эмоциональным состоянием, физическими болями, понятием смерти и отношением к умиранию было проведено командой психиатрического исследовательского центра Мэрилэнда. Инициатором и главой этого проекта был Уолтер Панке (Walter Pahnke), а после его смерти я стал руководителем этой работы и завершил ее в сотрудничестве с Уильямом Ричадрсом (William Richards). В рамках этой программы психоделическую
Я уже упоминал выше, что психоделическая трансформация, наблюдаемая после ЛСД сессий с трансцендентальными переживаниями, включает в себя резкие изменения в системе ценностей. Пережив смерть и возрождение и/или чувство космического единства, ЛСД субъекты обычно начинали придавать меньше эмоционального значения прошлому и будущему и приходили к тому, чтобы больше ценить настоящее. Озабоченность мрачными перспективами будущего сменялась желанием как можно лучше прожить каждый день. Способность получать удовольствие от простых и обыкновенных вещей в жизни сопровождалась острым пониманием тщетности погони за статусом, властью или собственностью. Не трудно понять, что вышеописанные изменения в ценностях и жизненной стратегии может сделать ситуацию смертельного заболевания более приемлемой. Психологическая работа с пациентами и их семьями также, кажется, хорошо влияет на родственников. Это не только облегчает их реакцию на смерть их близкого, но и помогает им преодолеть их горе и конструктивно принять эту потерю.
По клиническим данным в среднем тридцать процентов раковых больных продемонстрировали радикальные улучшения в вышеуказанных областях после всего одной ЛСД сессии, а еще сорок процентов – среднюю степень позитивных изменений. У оставшихся тридцати процентов не наблюдалось никаких значительных изменений, позитивных или негативных, согласно оценке до и после процедуры. Результаты DPT-психотерапии были сходными, но менее резкими и устойчивыми.
Из всех показаний к ЛСД психотерапии его использование для работы с умирающими кажется наиболее интересным и наименее спорным или проблемным. Возможность облегчить или сравнительно уменьшить время эмоционального или физического страдания у людей, находящихся перед лицом последнего кризиса человеческой жизни, может представлять для всех нас большой интерес. Большинство возражений против использования ЛСД в этом случае имеют малую релевантность, особенно те, которые связаны с наследственностью и хромосомами. Кроме того, недавние исследования, показывающие, что в развитии рака психологические факторы, возможно, играют значительную роль, равно как и наши собственные наблюдения на эту тему, кажется, наводят на мысль, что, по крайней мере, в случаях с некоторыми раковыми больными ЛСД психотерапия может стать фактором, способствующим исцелению, а не только помогающим подготовиться к смерти.
1. Заинтересованный читатель найдет более детальную информацию по поводу близости идей квантовой и релятивистской физики, мистицизма и современных исследований сознания в книгах Ицака Бентова (Itzak Bentov (11)), Фритьофа Капры (Fritjof Capra (18)), Ника Герберта (Nick Herbert (37)), Кеннета Пеллетьера (Kenneth Pelletier (78)), Боба Тобена (Bob Toben (101)) и Артура Янга (Arthur Young (105)).
2. Примером радикального и устойчивого улучшения при остром компульсивном неврозе может быть случай, опубликованный в журнале «Психиатрическом скандинавском журнале» Е. Брандрупом и Т. Вангаардом (E. Brandrup, T. Vangaard) (16). На странице 185 описываются поразительные улучшения у пациента с обсессивно-компульсивным синдромом, который не поддавался фрейдистскому психоанализу на протяжении 18 лет. К сожалению, структура исследования не позволила провести больше трех сессий, и терапия оказалась незавершенной.
3. Краткая история другого нашего пациента, Майкла, представлена в моей первой книге, «Области человеческого бессознательного» (32) стр. 66 и 235.
4. Станислав Гроф и Джоан Халифакс: «Встреча человека со смертью» (34). В списке литературы в этой книге есть все специальные ссылки на первоисточники в этом вопросе.
Нетерапевтическое использование ЛСД
Необыкновенная ценность ЛСД для образования психиатров и психологов стала очевидной уже на раннем этапе исследования препарата. В первой публикации на эту тему (1947) Стол указал на то, что прием препарата дает профессионалу уникальную возможность
Несмотря на то, что большинство исследователей, в конце концов, отказалось от идеи «моделированного психоза», обучающая ценность психоделического переживания не уменьшилась. Хотя душевные изменения, вызываемые ЛСД, очевидно, не идентичны шизофрении, прием препарата все еще представляет собой особую возможность для профессионалов и студентов, позволяя им испытать на себе многие состояния сознания, которые могут возникать естественным образом при многих душевных заболеваниях. Сюда входят различные искажения оптического, акустического, тактильного, обонятельного и вкусового восприятия, количественные и качественные изменения мыслительного процесса и эмоции невероятной интенсивности. Под влиянием ЛСД можно почувствовать на себе сенсорные иллюзии и псевдо-галлюцинации, замедление или ускорение мыслительного процесса, бредовое восприятие мира, а также полную гамму интенсивных патологических эмоций, таких как депрессия, маниакальное настроение, агрессия, саморазрушительные идеи и мучительное чувство собственной неполноценности и вины, или наоборот, экстатический восторг, трансцендентальный покой, ясность и чувство космического единства. Психоделический опыт также может стать источником озарений в области эстетики, науки, философии и религии.
Но в отношении ЛСД полезными с дидактической точки зрения могут быть не только эксперименты над собой. Присутствие на сессиях других субъектов также является ценным учебным переживанием. Оно позволяет молодым профессионалам наблюдать полный спектр необычных явлений и познакомиться с крайними эмоциональными состояниями или необычными поведенческими паттернами. Это происходит при специально организованных обстоятельствах, в подходящее время и в контексте существующих отношений с психонавтом. Все эти факторы делают ситуацию более подходящей для обучения, чем приемный покой или отделение неотложной помощи в психиатрическом госпитале. В более специфическом смысле присутствие на ЛСД сессии было рекомендовано как непревзойденное средство обучения будущих психотерапевтов. Укрепление отношений с ситтерами, которое характерно для ЛСД сессии, предоставляет молодому специалисту возможность наблюдать феномены переноса и научиться справляться с ними. Использование ЛСД в рамках обучающей программы для будущих психотерапевтов обсуждается в специальной статье Фелда, Гудмана и Гуидо (26).
В Психиатрическом Исследовательском Центре Мэрилэнда мы провели экстенсивное и систематическое изучение дидактического потенциала ЛСД сессий. В этой программе профессионалам в сфере душевного здоровья в целях обучения назначалось до трех сессий с высокой дозой препарата. За время действия программы - с 1970 по 1977 - год в ней участвовало более ста человек. Большинство индивидов интересовалось психоделическим опытом, потому что он был тесно связан с их профессиональной деятельностью. Некоторые их них уже работали в отделениях неотложной помощи или с пациентами, которые имели проблемы, связные с использованием психоделических препаратов. Другие были практикующими специалистами в различных психотерапевтических направлениях и хотели сравнить ЛСД психотерапию со своими собственными техниками – психоанализом, психодрамой, гештальт терапией, психосинтезом или биоэнергетикой. Также было несколько исследователей, занимающихся измененными состояниями сознания, динамикой бессознательного или психологией религии. Кроме того, у нас была небольшая группа, состоящая из профессионалов, которые были особенно заинтересованы в том, чтобы стать ЛСД терапевтами. Они обычно проводили с нами несколько месяцев, присутствуя на собраниях персонала, просматривая записи ЛСД сессий или сопровождая психоделические сессии под руководством опытного коллеги. После этого у них была возможность пройти свою собственную ЛСД сессию в качестве составляющего элемента обучения. Все участники ЛСД программы для профессионалов согласились пройти до- и послесессионное психологическое тестирование, а также ответить на вопросы анкеты через 6, 12 и 24 месяца после сессии. Вопросы анкеты касались изменений, которые они наблюдали после ЛСД сессии в своей профессиональной работе, жизненной философии, религиозных чувствах, эмоциональном и физическом состоянии и межличностных отношениях. Хотя у нас набралось множество разрозненных фактов о ценности этой учебной программы, данные о до- и послесессионом психологическом тестировании и анкеты до сих пор систематически не обработаны и не оценены.
Как я отмечал ранее, учебные ЛСД сессии необходимы для квалифицированного ЛСД терапевта. В силу уникальной природы психоделического состояния, невозможно достичь настоящего понимания его качества и масштаба, не пережив его самостоятельно. Кроме того, опыт встречи с различными областями собственного бессознательного абсолютно необходим для развития способности компетентно и хладнокровно помогать другим людям в их процессе глубокого самопознания. Учебные ЛСД сессии также рекомендованы сестрам и другим членам команды психоделических лечебных отделений, которые тесно общаются с клиентами в то время, как те находятся в необычном состоянии сознания.