Массаж при болях в спине и сколиозах
Шрифт:
Таблица 4.5. Дифференциация массажа при сколиозах
ВНИМАНИЕ
На стороне вогнутости приемы разминания следует выполнять медленно и плавно, надавливание – длительно, не
В паравертебральных зонах разминание может быть достаточно глубоким, но оно не должно вызывать неприятных ощущений у пациента.
ВНИМАНИЕ
Даже если сколиоз имеет S-образную форму, мы проводим массаж исходя из того, что у нас в работе есть два участка с растянутыми и ослабленными мышцами (на сторонах выпуклости) и два участка с перенапряженными мышцами (со стороны вогнутости).
Первые сеансы массажа шеи и другой половины спины должны хорошо расслабить мышцы. Приемы, служащие для расслабления мышц и расширения промежутков между ребрами, с проникновением в их углубления, нужно применять на той стороне, где мышцы сокращены, ребра сближены и межреберные промежутки сужены.
Мышцы живота при сколиозе ослаблены, поэтому для их укрепления необходимо использовать классические приемы массажа.
Массаж при радикулите
При радикулите происходит поражение корешков спинномозговых нервов. Больные радикулитом испытывают спонтанную боль в области пораженных корешков, которая усиливается при движениях, чихании и кашле; болезненные ощущения при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных зонах; слабость. У них наблюдаются гипотрофия мышц в области корешковой зоны и слабая подвижность позвоночника.
При радикулите применяются те же массажные приемы, что и при остеохондрозе. Но перед тем как приступать к массажу, нужно получить представление о форме заболевания и его течении.
Так, при шейно-грудном радикулите, который сопровождается поражением узлов симпатического ствола, массаж можно проводить только после затихания процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола. Все приемы необходимо выполнять в щадящем режиме.
ГЛАВА 5 ВНИМАНИЕ! ВАЖНО ЗНАТЬ
Важно помнить, что каждый человек уникален и универсальной методики не существует. Предварительный опрос требует максимального такта и осторожности, ведь тот, кому вы делаете массаж (назовем его условно «пациентом»), не всегда может подробно и откровенно рассказать о своих проблемах. Существует вероятность, что на вопрос, зачем ему понадобилось пройти курс массажа, он ответит коротким «хочу!».
Одним из составляющих успешного лечения массажем является умение создать партнерские отношения с пациентом, расположить его к себе. Необходимо, чтобы он полностью доверял вам и не стеснялся отвечать на ваши вопросы. Дайте ему понять, что от этого зависит эффективность массажа. Разумеется, необходимо выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Люди не всегда сразу понимают, отчего они не могут получить желаемое, так что вам придется проявить максимум терпения. Помните: от пре дварительной беседы будут зависеть результаты массажа.
Итак, чтобы массаж всегда достигал максимального эффекта, массажист должен:
• обладать необходимыми знаниями и навыками;
• правильно определять диагноз пациента и его состояние;
• соблюдать правильное положение во время сеанса;
• определить продолжительность процедуры и курса массажа.
Во время предварительной беседы с пациентом проведите внешний осмотр и пальпацию (прощупывание) тех участков, на которых будет выполняться массаж. При этом обратите внимание на следующие особенности:
• конституцию клиента и его осанку;
• цвет кожи (она может быть бледной, желтушной, с покраснениями);
• влажность кожи (излишне сухая или характеризующаяся повышенным потоотделением);
• сыпь, кровоизлияния;
• повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, рубцы);
• подкожно-жировую клетчатку;
• мышцы (их тонус, развитие);
• суставы (форма, подвижность, припухлость, болезненность);
• сосуды (болезненность, уплотнения).
Если, на ваш взгляд, есть какие-либо отклонения от нормы, постарайтесь выяснить их причину и соотнести информацию с показаниями или противопоказаниями к массажу.
Рассмотрим общие показания к применению массажа.
• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, ушибы, растяжения связочного аппарата и мышц, переломы, контрактуры, остеохондроз, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), миотонический синдром, плоскостопие, рахитические изменения.
ВНИМАНИЕ
Массаж не проводится в период острых и подострых явлений, которые сопровождаются выраженными воспалительными реакциями (боль, отеки воспалительного характера, повышенная температура тела, обширные кровоизлияния); при наличии незаживших ран, гнойников, операционных швов; при остеомиелите, опухолях костей и суставов, туберкулезном поражении костей.
• Заболевания органов дыхания. Бронхиты, пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период.
ВНИМАНИЕ
Массаж не проводится при острой стадии экссудативного плеврита, легочной недостаточности III степени, отеке легких, бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада, активной форме туберкулеза, онкологических процессах в органах дыхания.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, сосудистые дистонии, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия.
ВНИМАНИЕ
Массаж не проводится при пороках сердца в стадии декомпенсации; недостаточности кровообращения II и III степени; острых воспалительных заболеваниях миокарда; аневризмах сосудов, аорты, сердца; тромбозах; тромбофлебитах; острой сердечно-сосудистой недостаточности; аритмиях (мерцательной и пароксизмальной); гипертонии III степени; на поздних стадиях атеросклероза сосудов головного мозга.