Массаж. Полное руководство
Шрифт:
Недостаточность трехстворчатого (правого предсердно-желудочкового) клапана чаще бывает относительной: расширение правого предсердно-желудочкового отверстия, при понижении тонуса сердечной мышцы правого желудочка, при хронических заболеваниях легких, вызывающих гипертрофию правого желудочка, и при комбинированном митральном пороке. Артериальное давление понижено при значительном повышении венозного давления, увеличена печень и др. Наблюдается застой в венах большого круга, сильная одышка и цианоз – ранний симптом порока.
Методика массажа. Массируют спину, нижние конечности и живот. Используют приемы: поглаживание, растирание и разминание.
Продолжительность процедуры 8—10 минут.
Курс 15–20 процедур.
Обморок
Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания, сопровождается значительным побледнением и похолоданием кожных покровов, похолоданием конечностей. Дыхание замедленное, наблюдается падение артериального давления, пульс редкий, малый, слабого наполнения и напряжения. Обморок чаще развивается в молодом возрасте у лиц с повышенной реактивностью и чрезмерной чувствительностью к болевым ощущениям.
Методика массажа. Массируют живот, руки; грудную клетку растирают и производят вибрацию от грудины по межреберным промежуткам в сторону позвоночника, рубление, поколачивание, растирание в межлопаточной области.
Продолжительность массажа 3–5 минут.
Можно применить массаж льдом (холодовой массаж) области сердца, затылка.
Подагра
В основе заболевания лежит нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в органах и тканях, что ведет к появлению боли и нарушению функции опорно-двигательного аппарата, главным образом суставов. Подагра нередко сочетается с болезнями, связанными с нарушениями других видов обмена – ожирением и диабетом. При подагре в области прикрепления к костям связок, суставных сумок, сухожилий развиваются костные разрастания – остеофиты. Часто имеют место деформации суставов.
Методика массажа. Вначале проводят массаж поясничной области, ягодичных мышц, нижних конечностей, а затем суставов (чаще локализация болей в плюснефаланговых суставах). Массаж суставов щадящий (поглаживание и активно-пассивные движения).
Продолжительность массажа 8—10 минут.
Курс 10–15 процедур.
В комплексном лечении (диета, ЛФК, прогулки и др.) показаны солевые ножные ванночки.
Сердечная недостаточность
В сердечной мышце может преобладать недостаточность левого или правого желудочка или обоих.
При левожелудочковой недостаточности гемодинамические расстройства приводят к застою крови в легких. Появляется одышка.
При длительных застойных явлениях появляются мокрота, цианоз, нередко осложняется бронхопневмонией.
При правожелудочковой недостаточности клиническая симптоматика определяется задержкой крови в венозной системе большого круга: застоем в печени, выраженным цианозом губ, щек и конечностей, нарушением венозного кровотока в почках.
Методика массажа. Вначале проводят массаж спины (положение лежа на правом боку), затем живота и нижних конечностей, заканчивают массажем рук и поглаживанием грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. Ноги массируют с проксимальных отделов.
Продолжительность массажа 10–12 минут.
Курс 15–20 процедур.
Стенокардия
В основе заболевания стенокардией лежит ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Стенокардия наступает в результате спазма венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Непосредственной причиной стенокардии могут быть физическое напряжение и нервные стрессы.
Приступ может начинаться с неприятных ощущений в области сердца. Эти ощущения быстро принимают интенсивный характер и длятся от нескольких минут до получаса. Приступ острой коронарной недостаточности сопровождается симптомом вегетососудистого невроза.
При стенокардии напряжения болевые ощущения появляются при физической нагрузке.
Стенокардия покоя – наиболее тяжелая форма стенокардии, которая наблюдается при резко выраженной коронарной недостаточности на почве значительного атеросклероза венечных артерий. Больной часто испытывает сильную сжимающую боль за грудиной ночью в постели, когда преобладает влияние парасимпатической нервной системы, вследствие чего происходит сужение венечных артерий.
Учитывая хроническое течение стенокардии, больному необходимо проводить массаж в межприступный период.
Методика массажа. Проводят массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем – левую).
Исключают приемы: рубление, поколачивание.
Продолжительность массажа 5–8 минут.
Курс 10–15 процедур.
С профилактической целью проводят 2–3 курса в межприступном периоде.
Хроническая пневмония и хронический бронхит
Хроническая пневмония клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, периодическим усилением этих симптомов, сопровождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.
Хронический бронхит – диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию «легочного сердца».
Противопоказания к массажу: гипертоническая болезнь II–III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца; пожилой возраст (старше 65 лет); хронический абсцесс, бронхоэктазии; онкологические заболевания легких; туберкулез легких с кровохарканьем.
Методика массажа включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравертебральные области), затем больной ложится на спину и производят массаж мышц шеи (грудиноключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц и затем сдавление грудной клетки в течение 1–2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать «животом».