Медицинская статистика: конспект лекций
Шрифт:
2) «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у);
3) «Истории развития ребенка» (ф. 112/у);
4) «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у) для школ, школ-интернатов, детских домов, детских садов, яслей-садов;
5) «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального учебного заведения» (ф. 025-3/у);
6) «Карте учета диспансеризации» (ф. 131/у) для всех лиц, проживающих, учащихся, посещающих детские дошкольные учреждения в районе деятельности поликлиники, работающих на предприятиях
7) «Карте профилактически осмотренного с целью выявления» (ф. 047/у) – служит для регистрации осмотров, проводимых с целью раннего выявления отдельных форм и групп заболеваний. Она ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, проводящих целевые осмотры населения, используется для записи лиц, обратившихся для профилактического осмотра. Карта не заполняется на лиц, подлежащих периодическим осмотрам, так как целевые осмотры этих контингентов проводятся одновременно с периодическим осмотром (присоединяются к нему) и регистрируются в ф. 046/у;
8) «Списке лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф. 048/у), который заполняется вместо ф. 047/у в небольших лечебно-профилактических учреждениях, где нецелесообразно создание специальных картотек осмотренных.
Перечисленные выше документы позволяют:
1) получить точное представление о распространенности патологии среди населения;
2) определить динамику ее изменения;
3) оценить эффективность проводимого лечения;
4) просмотреть организационные мероприятия за ряд лет.
Для того чтобы медицинский осмотр был достаточно эффективным, необходимо обеспечить его четкую организацию, привлечение высококвалифицированных специалистов, использование современной техники.
Для анализа заболеваемости по данным медицинских осмотров используются следующие показатели.
Частота выявленных заболеваний при профилактических осмотрах:
число заболеваний, выявленных при медосмотре x 1000 / число всех осмотренных.
Частота выявленных заболеваний при профилактических осмотрах по отдельным нозологическим формам:
число заболеваний с данным диагнозом, выявленных при медосмотрах x 1000 / число всех осмотренных.
Структура заболеваемости по данным профосмотров:
число лиц с данным заболеванием x 100 / число всех выявленных больных.
«Индекс здоровья»:
число здоровых лиц x 100 /число всех осмотренных.
Методика изучения заболеваемости по данным о причинах смерти
Заболеваемость по данным
Единицей совокупности при изучении этого вида заболеваемости является каждый умерший в данном году.
При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются следующие показатели.
Общий показатель смертности:
число умерших за год x 1000 / среднегодовая численность населения.
Частота смертности в зависимости от заболевания:
число умерших от того или иного заболевания за год x 1000 / среднегодовая численность населения.
Частота смертности в зависимости от пола, возраста и иных групп:
число умерших за год x 1000 / среднегодовая численность населения.
Структура причин смерти:
число умерших от определенных причин x 100 / число всех умерших.
Подробная характеристика показателей смертности дана в разделе «Демография».
При учете заболеваемости населения по данным о причинах смерти выявляются наиболее тяжелые заболевания, закончившиеся летальным исходом. Изучение причин смерти позволяет установить не только характер и тяжесть заболевания, но также недостатки в организации медицинской помощи населению.
Инвалидность
Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:
1) степени утраты трудоспособности (3 группы инвалидности);
2) причинах утраты трудоспособности (6 причин инвалидности).
Тяжесть инвалидности может быть различной – от ограничения трудоспособности по основной специальности и переводу на более легкий труд до полной ее утраты во всех видах профессиональной деятельности. В зависимости от степени потери или ограничения трудоспособности различают три группы инвалидности.
Первая группа инвалидности устанавливается:
1) лицам, у которых вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности, нуждающимся в повседневном, систематическом уходе, помощи или надзоре;
2) в некоторых случаях – лицам, имеющим стойкие, резко выраженные функциональные нарушения и нуждающимся в постороннем уходе или помощи, но которые могут быть привлечены и приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных условиях (работа на дому, специальные производства, рабочие приспособления и др.).