Шрифт:
Г.Р. Колоколов, Н.И. МахонькоМедицинское право
Колоколов Георгий Рюрикович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры правовой психологии и судебной экспертизы ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права»;
Махонько Николай Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры земельного и экологического права ГОУ ВПО «Саратовская государственная академия права».
Список сокращений и аббревиатур
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения;
ГК РФ – Гражданский
ГПК РФ – Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 138-ФЗ;
ДМС – добровольное медицинское страхование;
Закон о медицинском страховании – Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
Закон о психиатрической помощи – Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
ЗоЗПП – Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей»;
КоАП РФ – Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ;
ЛПУ – лечебно-профилактические учреждения;
МВД РФ – Министерство внутренних дел РФ;
ОМС – обязательное медицинское страхование;
Основы законодательства об охране здоровья граждан – Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
РАМН – Российская академия медицинских наук;
СМО – страховая медицинская организация;
СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита;
ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
ФФОМС – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;
УК РФ – Уголовный кодекс от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ;
УПК РФ – Уголовно-процессуальный кодекс от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ.
Введение
Проблема эффективного функционирования системы российского здравоохранения по-прежнему остается актуальной.
Современный период развития системы охраны здоровья в России характеризуется значительными преобразованиями, протекающими на фоне снижения продолжительности жизни, выраженного ухудшения здоровья населения, обострения экологической обстановки, развития новых, порой негативных, тенденций в социально-экономической сфере, наличия явных противоречий в законодательном обеспечении многих вопросов оказания медицинской помощи населению.
Приоритетными направлениями реформы здравоохранения являются оптимизация управления, рациональное и целевое использование финансовых и материальных ресурсов, а также, что особенно важно, правовая защита пациентов.
А.А. Мохов, подчеркивая актуальность проблемы причинения вреда пациентам при оказании медицинской помощи, указывает, что только вследствие развития неблагоприятных побочных реакций, связанных с применением лекарственных средств, в США ежегодно госпитализируется от 3,5 до 8,8 млн больных и погибает порядка 100 тыс. пациентов.
Сходная тенденция отмечается и в нашей стране. Если в 1996 году количество жалоб граждан по поводу нарушения их прав при оказании медицинской помощи составляло 36900, то к 2003 году их число выросло в 47 раз и составляло уже 1735561. Часть жалоб и споров получают окончательное разрешение в судах, которые ежегодно рассматривают более тысячи «врачебных дел».[1]
Обеспечение прав и законных интересов российских граждан в сфере охраны здоровья представляет собой важнейшую социальную задачу. При этом уровень отечественного здравоохранения существенно отстает от мирового. Причины этого явления – монополизм государственной формы собственности в здравоохранении, недостаточность финансирования отрасли, социально-правовая незащищенность как пациентов, так и врачей.
Правовая регламентация охраны здоровья человека является базой, фундаментом социально-экономических и медико-санитарных мероприятий, обеспечивающих достойную жизнь всех людей в обществе, поскольку каждый из его членов реально или потенциально является пациентом. В силу особого психофизиологического состояния, практически полной зависимости больного человека от лечащего врача, которому он доверяет самое дорогое – свое здоровье, юридическое обеспечение при оказании медицинской помощи, прежде всего, должно быть направлено на своевременное, четкое и последовательное соблюдение врачом прав пациента. Это особенно значимо, учитывая тот факт, что отношения «пациент – система здравоохранения» в нашей стране все больше переходят в сферу правового регулирования, в которой пациент должен выступать как их равноправный субъект.
Вследствие известного консерватизма медицинской отрасли, отсутствия достаточной правоприменительной практики, наличия большого числа специальных медико-юридических вопросов, для решения которых требуется опыт в области медицинского права, в ряде случаев преобладают устаревшие отношения между врачом и пациентом, когда больной находится в бесправном, зависимом положении от системы здравоохранения.
В связи с этим рассматриваемые в книге правовые основы медицинской деятельности функционирования системы медицинского страхования в нашей стране, права граждан в сфере охраны здоровья и механизмы их защиты представляются важными и актуальными в плане подготовки будущих специалистов – юристов и врачей.
Глава 1. Понятие и сущность права
1.1. Понятие права
Право как совокупность правовых норм, регулирующих общественные отношения, выступает необходимым условием существования любого общества.
Обусловленная материальными, социально-культурными условиями жизнедеятельности общества, характером классов, социальных групп, отдельных индивидов, общая воля проявляется в праве. Эта общая воля, закрепляемая в праве, официально удостоверяется и обеспечивается государственной властью; отвечает требованиям нормативности; имеет специфические формы внешнего выражения (закон, судебный прецедент, нормативный договор, правовой обычай и т. д.); является результатом согласования интересов участников регулируемых отношений.