Медики, изменившие мир
Шрифт:
Мечта о врачебной карьере, однако, не покидала молодого Беринга, и как-то он поделился ею с одним из преподавателей. Тот порекомендовал ему подумать о поступлении в берлинский Медико-хирургический институт Фридриха-Вильгельма. Это учебное заведение выпускало военных врачей, и его в свое время окончил выдающийся ученый, патолог и антрополог Вирхов. При этом если выпускник брал на себя обязательство в течение нескольких лет после учебы отслужить военным хирургом в действующей армии, то он автоматически освобождался от платы за обучение. Карьера военного врача не пугала Эмиля: он был достаточно выносливым и дисциплинированным молодым человеком. Так, в 1874
В 1874 году Эмиль Беринг был зачислен в Медико-хирургический институт, через четыре года он его окончил, а еще через два года успешно сдал государственный экзамен и получил диплом врача.
Эмиль Беринг был зачислен в Медико-хирургический институт, через четыре года он его окончил, а еще через два года успешно сдал государственный экзамен и получил диплом врача.
Честная служба
После стажировки в знаменитом берлинском госпитале Шарите Беринг в качестве ассистента хирурга отправился в Позен (ныне Познань) в расквартированный там кавалерийский полк. Несколько лет он также служил батальонным врачом в Волау и Винциге. Казарменная жизнь не тяготила Эмиля, и он находил время для изучения научно-медицинских вопросов.
В германской армии медицинской службе уделялось повышенное внимание, вот и склонность к науке батальонного врача не осталась вне поля зрения его начальства
В Позене его заинтересовало использование дезинфицирующих средств для лечения инфекционных заболеваний в полевых условиях. Он обратил внимание на йодоформ – наружное средство, применяемое при обработке ран и популярное благодаря тому, что не вызывало раздражения и воспаления тканей в отличие от йода. Этот препарат хорошо справлялся с раневой инфекцией, и Беринг сделал предположение, что его эффективность как антисептика связана с тем, что он нейтрализует токсические продукты жизнедеятельности бактерий.
В германской армии медицинской службе уделялось повышенное внимание, вот и склонность к науке батальонного врача не осталась вне поля зрения его начальства. В 1887 году Беринга направили для учебы в Боннский фармакологический институт, где ему предстояло изучить экспериментальные методы фармакологии, которые можно было бы применить в целях профилактики эпидемий в войсках. Так в 1888 году капитан Беринг впервые вступил под своды Института гигиены, руководимого Робертом Кохом, и после демобилизации в 1889 году был удостоен чести стать ассистентом выдающегося бактериолога.
Подарок на Рождество
В далекие времена дифтерию называли «петлей удавленника» или «смертельной язвой глотки». Эта инфекция в основном поражает детей и проявляется высокой температурой, недомоганием и воспалением слизистых оболочек рта и носоглотки с образованием на них характерной пленки (название болезни происходит от греческого diphthera – «пленка»). Смертельную опасность представляет токсин, вырабатываемый дифтерийной палочкой: он способен поражать сердце, почки и нервную систему. До появления противодифтерийной сыворотки эти осложнения приводили к летальным исходам в 70-100 % случаев заболевания.
В 1890 году Беринг обнаружил, что кровь привитых лабораторных животных остается интактной по отношению к токсическому веществу, вырабатываемому бактериями столбняка.
Возбудитель дифтерии впервые был обнаружен в 1883 году в пленке, снятой с глотки больного ребенка, немецким бактериологом и патологоанатомом Эдвином Клебсом. В 1884 году его соотечественник, Фридрих Леффлер, выделил чистую культуру возбудителя, впоследствии получившую название дифтерийной палочки Клебса – Леффлера. В конце 1880-х годов дифтерией заинтересовался сам основатель микробиологии Луи Пастер. К этой работе он привлек своего ученика – Пьера Поля Эмиля Ру. Тот, доказав, что причиной возникновения миокардитов, параличей и нефритов при дифтерии является дифтерийный токсин, смог получить его в чистом виде.
С 1889 года проблемой дифтерии прицельно занялась лаборатория Коха, в которой в то время трудились будущие светила мировой науки Пауль Эрлих, японский ученый Шибасабуро Китазато и Эмиль Беринг. Попутно они изучали и еще одно смертельное заболевание – столбняк. Ученые выяснили, что при дифтерии и столбняке в крови заболевшего наблюдается сравнительно небольшое число микроорганизмов, но при этом организм поражен системно, а не только в местах инфицирования, и поражающим действием обладают крайне ядовитые бактериальные токсины. Чтобы победить болезнь, требуется нейтрализовать этот токсин. И судя по тому, что в ряде случаев имело место самостоятельное излечение от инфекции, организм обладает собственными силами противостоять токсинам.
В 1890 году Беринг обнаружил, что кровь привитых лабораторных животных остается интактной по отношению к токсическому веществу, вырабатываемому бактериями столбняка, то есть в сыворотке крови таких животных имеются антитоксины к бактериальному яду. Наблюдая за проявлениями дифтерии, Беринг и Китазато пришли к выводу, а потом и доказали, что инъекции сыворотки, содержащей антитоксин, защищают предварительно зараженных дифтерией лабораторных животных от действия дифтерийного токсина. Этот метод получил название сывороточной терапии, а позднее и пассивной иммунизации, или введения готовых антител. Вдохновившись полученными результатами, Беринг заявил, что «возможность излечения тяжело протекающих болезней не может уже более отрицаться».
Беринг и Китазато пришли к выводу а потом и доказали, что инъекции сыворотки, содержащей антитоксин, защищают предварительно зараженных дифтерией лабораторных животных от действия дифтерийного токсина
Первая инъекция противодифтерийной сыворотки была сделана больному ребенку в рождественские праздники – 26 декабря 1891 года. Потом последовали прививки другим детям, и, к счастью, для многих это стало залогом скорого излечения больных. Дозировка, правда, не являлась стандартизированной, и в этом Беринг видел основную причину нескольких неудачных случаев применения сыворотки. Медлить было нельзя: на кону стояли тысячи детских жизней. Еще один ученик Коха, основоположник иммунологии Пауль Эрлих, взялся усовершенствовать методику Беринга и произвел необходимые расчеты.
Еще одной проблемой стало то, что в необходимом для массовой иммунизации количестве сыворотку получить удалось не сразу, ведь для ее приготовления поначалу использовалось далеко не самое крупное животное – морская свинка. Вопрос был решен, когда сыворотку стали получать от зараженных ослабленной дифтерийной палочкой лошадей.
26 декабря 1891 года больному ребенку была сделана первая инъекция противодифтерийной сыворотки.
В 1894 году очищенная по методу Эрлиха противодифтерийная сыворотка Беринга была введена уже 220 детям, и все они выздоровели. Благодаря своей работе по спасению от страшной болезни маленьких пациентов,