Мендельсон Роберт С.
Шрифт:
Тем не менее вы не обязаны полагаться на мои наблюдения. Д-р Ивонн Брэкбилл, профессор Университета Флориды и большой авторитет в области применения лекарств во время беременности, пришла к тем же выводам. По ее мнению, «матери не получают полной информации о побочных действиях лекарств, об отличиях в степени риска при приеме разных средств или об альтернативных лекарствам методах облегчения боли. Исследования также указывают на то, что женщины почти не имеют права голоса в решении, какие препараты им употреблять и употреблять ли их вообще».
Д-р Уолтер Браун из Гарвардского университета говорит, что количество лекарств, назначаемых во время родов, не связано с требованиями и нуждами
Медикализация родов акушерами – это просто еще один пример синдрома Современной Медицины «что может быть сделано – будет сделано». Акушеры знают, что все лекарства могут причинить вред как матери, так и ребенку, но тем не менее свободно используют их во время родов, вместо того чтобы потратить время на создание надлежащих условий и «вокальную анестезию» [25] , которые могут сделать роды почти безболезненными, так что лекарства не понадобятся. Они знают, что лекарства сделают мать тихой, дадут возможность неограниченного вмешательства и позволят родить ребенка в наиболее удобное для врача время.
25
Вероятно, имеется в виду психотерапевтическое словесное воздействие. – Прим. ред.
Хотя многие врачи дают пациенткам ложные заверения в том, что «это лекарство не попадет к ребенку», каждый из них знает, что почти все лекарства, которые назначаются матери, преодолевают плацентарный барьер и оказывают свое действие на плод. Тем не менее типичная госпитализированная мать получает транквилизаторы, седативные средства, каудальную и эпидуральную анестезию, седловидную и парацервикальную блокаду, спинальную и даже общую анестезию. В изобилии существуют доказательства, что это может нанести физические и умственные повреждения ребенку, который болезненно подготовлен к тому, чтобы иметь дело с химическими веществами, передающимися ему от матери.
Даже доношенный здоровый новорожденный не полностью развит к моменту рождения. Мозг продолжает развиваться в течение примерно пяти лет жизни, и наркотики, полученные до рождения, могут отрицательно сказаться на его развитии. Печень, нужная для метаболизма токсичных веществ, и почки, выделяющие их, также еще не полностью развиты и не работают так эффективно, как у взрослых. Таким образом, новорожденный ребенок не способен эффективно справляться с лекарствами, которые пересекли плацентарный барьер во время схваток и родов и попали к нему в кровоток.
Было проведено более тридцати пяти исследований здоровых доношенных детей, чьи матери перенесли нормальную беременность, но получали лекарства и анестетики. Д-р Брэкбилл, проанализировавший результаты, в 1978 году доложил сенатской подкомиссии, что «почти у всех обнаружены статистически значимые поведенческие отклонения, вызванные акушерской медикализацией. Более того, направление этих отклонений является единообразным, без исключений – в сторону поведенческой деградации и расстройства нормальных функций. НИ ОДНО исследование никогда не продемонстрировало или хотя бы не предположило, что акушерская медикализация улучшает нормальное функционирование».
Д-р Брэкбилл и его коллега проанализировали результаты осмотров более чем 50 000 детей, проведенных Национальными институтами здравоохранения в 1950-х годах. Они выбрали 3500 самых здоровых детей, чьи матери получали лекарства во время родов, и обнаружили те же побочные эффекты.
Врачи, использующие лекарства во время беременности, склонны не замечать, что дети и взрослые по-разному реагируют на одни и те же лекарства. Они ссылаются на физиологическую оценку новорожденных, которая делается немедленно после рождения, и настойчиво утверждают, будто результаты доказывают, что использованные лекарства безопасны. Они умалчивают о том, что эта оценка ничего не говорит о долгосрочном побочном действии на ребенка тех лекарств, которые получала мать. Поведенческие отклонения, такие как недоразвитость или антисоциальное поведение в более старшем возрасте, почти не исследовались. Они, безусловно, заслуживают изучения, поскольку на первом году жизни о побочных эффектах акушерских лекарств можно судить лишь по развитию у ребенка способности сидеть, стоять и ходить. В более старшем возрасте эти эффекты проявляются в том, как развиваются речевые и познавательные навыки.
Д-р Элвин Дж. Эриксон, преподаватель фармакологии в акушерстве и гинекологии Университета Кентукки в Луисвилле, объясняет, как это происходит:
«Любое лекарство, искусственно изменяющее химический состав крови матери или внутриутробную среду, подвергает плод опасности. Любой препарат, который останавливает или замедляет роды либо препятствует нормальной оксигенации плода, сокращая интервалы для восстановления между схватками или увеличивая продолжительность и интенсивность схваток, нарушая нормальные физиологические рамки, может нанести вред мозгу плода».
Действие таких анальгетиков, как демерол, которые даются матери на ранних стадиях родов, шире, чем просто обезболивание. Они воздействуют и на другие механизмы, включая дыхательный. Мозг матери относительно устойчив к побочным эффектам этих лекарств, но мозг ребенка не таков. Под действием анальгетиков, назначаемых матери, плод может пережить гипоксию (нехватку кислорода). Эта угроза осложняется уже существующим риском гипоксии, возникающей из-за положения матери лежа на спине. Лишенный необходимого снабжения кислородом, ребенок может буквально начать пытаться дышать до момента рождения, чтобы избежать гипоксии. Делая так, он вдыхает амниотическую жидкость.
Местные анестетики, такие как парацервикальная блокада, могут вводиться матери несколько раз во время схваток. Исследования показали, что в 35 процентах случаев это вызывает серьезные изменения частоты сердечных сокращений плода, за которыми следует его длительный ацидоз. В результате зачастую происходит депрессия плода, что может впоследствии сказаться на интеллектуальном и моторном развитии ребенка. Одно исследование показало, что заболеваемость неврологической депрессией у детей, чьим матерям делали парацервикальную блокаду, в три раза выше.
Патологическое состояние плода, вызванное лекарствами, обнаруживается при помощи монитора, если он хорошо работает. Зачастую показания этого прибора приводят к тому, что акушер делает кесарево сечение, которое оправдано только возникшими у плода симптомами, связанными с неразборчивым применением лекарств.
Так быть не должно. Все чаще решительные женщины отказываются от родов в больницах и рожают своих детей в спокойной, безопасной и приятной домашней обстановке. Есть даже несколько больниц, где врачи отказались от безответственного применения лекарств во время схваток и родов. Например, в Северной центральной больнице Бронкса в Нью-Йорке 93 процента женщин рожают с помощью обученных повитух. Около 70 процентов детей получают здесь семь и более баллов по десятибалльной шкале Апгар, по которой оценивается состояние здоровья новорожденных. Несколько других больниц приближаются к таким же результатам.