Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

— Столбняк, который еще называют «тризм», характеризуется болезненным спазмом мышц, включая мышцы челюсти. В результате челюсть жестко смыкается, так что невозможно открыть рот или сглотнуть. Столбняк может приводить к смерти.

— Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция горла, вызывающая трудности с дыханием, влияющая на сердце и нервную систему, и иногда заканчивающаяся смертью.

— Коклюш у взрослых людей характеризуется сильным кашлем, рвотой и длительным нарушением сна. У младенцев эта инфекция тоже вызывает нарушения сна, тяжелый кашель и пневмонию, которая может продолжаться в течение месяцев и приводить к повреждению мозга или смерти.

Все

эти инфекции вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от больного человека здоровому. Бактерия, вызывающая столбняк, попадает в организм через порезы, ссадины или раны.

Так как новорожденные еще не получили вакцину, они не защищены от этих заболеваний. И если мать не привита или утратила иммунитет, она может заразиться и передать инфекцию ребенку.

Прежде чем назначить прививку, врач изучит вашу историю болезни на предмет противопоказаний. Прививку рекомендуется сделать всем, кто будет близко общаться с малышом (отцу, бабушке, дедушке, а также другим родственникам и няням младше 64 лет). Если в семье есть другие дети, они должны вовремя делать все плановые прививки.

Наблюдение за беременностью

В течение всей беременности следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы быть уверенной в том, что ваше здоровье находится в оптимальном состоянии. Не пропускайте визитов к врачу вплоть до отправки в роддом, и вы значительно повысите шансы на то, что ребенок родится здоровым. В каждое посещение врач будет оценивать прибавку вашего веса, измерять кровяное давление, а также объем живота, чтобы получить представление о размере растущего ребенка.

Ниже разобраны некоторые вопросы, которым следует уделять внимание во время беременности.

Питательные вещества

Следуйте советам гинеколога относительно приема витаминов. Как уже было отмечено, вам следует принимать витамины только в тех дозах, которые обговорены с врачом. Возможно, среди всех витаминов вам особенно нужно выделять следующие: фолиевую кислоту и витамины комплекса В, которые способны снизить риск развития у плода некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника. Прием этих витаминов должен быть адекватным (обычно 400 мкг в день). Гинеколог может рекомендовать вам комплекс витаминов для беременных по одной таблетке в день, в котором содержится не только фолиевая кислота и витамины группы В, но также железо, кальций и другие минералы. Убедитесь, что врач знает о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, включая добавки на травах.

Есть за двоих

Что касается вашей диеты, этому вопросу также следует уделить внимание, чтобы быть уверенной, что ваш рацион питания достаточен и сбалансирован. Вы должны получать и белки, и углеводы, и жиры, и витамины с минералами. Беременность — не время худеть или ограничивать себя в еде. В действительности существует простое правило, согласно которому вы должны ежедневно употреблять на 300 ккал больше, чем употребляли до беременности. Дополнительное питание и калории необходимы для здорового развития вашего ребенка.

Физические упражнения

Физические упражнения так же важны для организма женщины во время беременности, как и в любое другое время жизни. Обсудите программу ваших занятий (включая видеопрограммы, если вы хотите их использовать) с вашим врачом. В большинстве случаев, если до беременности вы не занимались спортом регулярно, врачи советуют небольшие пешие прогулки или размеренное плавание. Не следует слишком усердствовать. Первые несколько тренировок нужно проводить особенно осторожно — даже 5—10 минут ходьбы для начала вполне достаточно. Занимаясь физическими упражнениями, пейте больше воды, не прыгайте и не делайте резких движений.

Медицинские исследования во время беременности

Даже если ваша беременность протекает абсолютно нормально, гинеколог может предложить вам сделать следующие процедуры.

— Ультразвуковое исследование — один из распространенных методов, проводимых во время беременности. Метод позволяет следить за развитием и самочувствием ребенка, а также состоянием его внутренних органов с помощью сонограммы (изображения в ультразвуковых лучах).

Ультразвуковое исследование позволяет убедиться, что ребенок развивается нормально, и помогает выявить любые проблемы и аномалии. Ультразвук также назначают в диагностических целях, когда врач подозревает ягодичное предлежание. В большинстве случаев к сроку родов плод принимает положение головой вниз, но при ягодичном предлежании он расположен ягодицами или ногами вниз. Хотя иногда вагинальные роды возможны и при ягодичном предлежании, возрастает риск осложнений, поэтому врач может рекомендовать кесарево сечение.

— Контрактильный стрессовый тест — другой метод оценки работы сердца ребенка, однако на этот раз сердечные сокращения будут наблюдаться и записываться в условиях незначительных сокращений матки, которые вызываются врачом во время проведения исследования.

Например, для стимуляции сокращений матки можно ввести гормон окситоцин. Отслеживая сердцебиения плода во время сокращений, врач определит, как ребенок отреагирует на схватки во время родов. Если реакция плода не слишком обнадеживает, врач порекомендует не дожидаться срока и стимулировать роды (или провести кесарево сечение).

— Биофизический профиль плода составляют на основе данных ультразвукового исследования и нестрессового теста. Он позволяет оценить движения и дыхание нерожденного ребенка, а также количество амниотической жидкости. Каждый компонент оценивают по определенной шкале, что помогает определить необходимость досрочных родов.

В зависимости от состояния вашего здоровья, а также от вашей истории болезни и истории болезней в вашей семье вам могут рекомендовать и другие методы исследования. Например, акушер-гинеколог может посоветовать пройти анализ, позволяющий выявлять наличие у плода генетических отклонений, особенно если в семье будущей матери были случаи рождения детей с генной патологией или же если возраст женщины превышает 35 лет. Самыми распространенными исследованиями на хромосомные аномалии являются пункция плодного пузыря и исследование ворсин хориона.

Врач может порекомендовать и другие скрининг-тесты. Например:

— Анализ крови на сахар помогает выявить повышение уровня сахара в крови, что может указывать на гестационный диабет (это форма диабета, которая развивается во время беременности). Обычно анализ проводят между 24 и 28 неделями беременности. Вас попросят выпить сладкий раствор, затем возьмут анализ крови. При обнаружении повышенного содержания глюкозы в крови (глюкоза — это вид сахара) врач назначит дополнительные обследования. Гестационный диабет повышает риск осложнений.