Мой маленький. От рождения до 5 лет
Шрифт:
— Скрининг-тест на стрептококки группы В позволяет определить наличие этих бактерий, которые могут вызывать тяжелые инфекции у ребенка (включая менингит и инфекции крови). Стрептококки группы В — весьма распространенные бактерии, их можно обнаружить во влагалище или прямой кишке, и для взрослых людей они безопасны. Однако если во время родов они будут переданы ребенку, то могут вызвать у него болезнь. Поэтому, если у женщины обнаружат эти бактерии, ей во время родов будут внутривенно вводить антибиотики, а после рождения ребенка он с матерью несколько дольше пробудет в клинике под наблюдением врачей. Анализ на стрептококки группы В обычно делают между 35 и 37 неделями беременности.
— Анализ на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) сейчас делают всем беременным женщинам в плановом порядке, обычно в начале беременности. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, и если женщина инфицирована, то может передать вирус ребенку во время беременности, родов или грудного кормления.
Выявление генетических аномалий
Некоторые тесты помогают выявить генетические аномалии плода. Это помогает заранее спланировать медицинскую помощь и уход за ребенком, а в некоторых случаях даже позволяет скорректировать нарушения внутриутробно.
— Амниоцентез подразумевает введение тонкой иглы через брюшную стенку в матку и забор небольшого количества амниотической жидкости из окружающего плод амниотического мешка. Лабораторный анализ этой жидкости позволяет диагностировать такие серьезные генетические и хромосомные нарушения, как синдром Дауна и расщелина позвоночника. Амниоцентез обычно проводят на втором триместре (между 15 и 20 неделями беременности), хотя иногда его делают позже (после 36 недели), чтобы определить, достаточно ли развились легкие плода, чтобы можно было стимулировать роды. Результаты амниоцентеза обычно готовы в течение двух недель.
— Анализ ворсин хориона подразумевает введение длинной тонкой иглы через брюшную стенку и взятие пробы клеток из плаценты. Другой способ — введение катетера (тонкой гибкой трубки) через влагалище и шейку матки. Затем пробу клеток анализируют в лаборатории. Обычно этот тест проводят в начале беременности, между 10 и 12 неделями, и результаты готовы в течение 1-2 недель. Анализ ворсин хориона позволяет диагностировать различные генетические и хромосомные нарушения, включая синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса и (особенно у афро-американцев) т.н. «гемоглобинопатии» — серповидно-клеточную анемию и талассемию.
Амниоцентез и анализ ворсин хориона считают надежными и безопасными методами пренатальной диагностики, хотя они слегка повышают риск выкидыша и других осложнений. Следует обсудить все преимущества и риски с врачом и/или консультантом по генетическим вопросам.
Подготовка к родам
По мере того как проходят недели и месяцы, приближая срок родов, вы наверняка планируете прибавление в семействе и приспосабливаетесь к изменениям собственного тела. На третьем триместре вы заметите многочисленные изменения, которые повлияют на ваше самочувствие.
— На последнем триместре вы будете набирать вес в среднем 0,5 кг в неделю.
— По мере роста ребенка он начнет сильнее давить на окружающие органы, в результате чего у вас могут появиться одышка и боли в спине.
— Так как ребенок будет давить на мочевой пузырь, у вас будут более частые мочеиспускания, временами возможно недержание мочи.
— Вам может быть трудно найти удобное положение, спать станет сложнее. Возможно, вы предпочтете спать на боку.
— Вы будете сильнее уставать.
— Может появиться изжога, отек стоп и лодыжек, боли в спине и геморрой.
— Могут возникать ложные схватки, т.н. «схватки Брекстона-Хикса». Они начинают размягчать и утоньшать шейку матки, готовя ее к родам. Но в отличие от истинных схваток они нерегулярны, не учащаются и не усиливаются со временем.
Во время беременности вы с супругом можете записаться в классы подготовки к родам. Там можно получить всю информацию о схватках и родах и пообщаться с другими будущими родителями, что поможет подготовиться к рождению малыша. В разных классах предлагают различные методики. Например, методика Ламаза опирается на дыхание, массаж и поддержку во время родового процесса. Метод Брэдли ориентирован на естественные роды и использует техники глубокого дыхания. Во многих классах обсуждают комбинацию разных подходов, а также другие методы, чтобы подготовить женщин к родам и сделать их максимально успешными, комфортными и по возможности приятными.
Выбирая класс, узнайте заранее, какие методики там обсуждают и проводятся ли занятия в форме лекций или предполагается ваше активное участие. Уточните, какой философии придерживается преподаватель относительно беременности и родов. Какую квалификацию он(а) имеет, научат ли вас правильному дыханию и релаксации. Узнайте также, сколько стоит курс и ограничен ли размер класса.
Стоит также подумать насчет других курсов, обучающих родителей уходу за новорожденным. Попросите врача порекомендовать классы, обучающие грудному кормлению, уходу за малышом или оказанию сердечно-легочной реанимации.
На некоторых курсах рекомендуют составить «план родов» и оказывают помощь в его составлении. Это письменный документ, в котором отражены ваши предпочтения относительно процесса схваток и родов и который будет использовать врач. Например:
— Где вы будете рожать?
— Вы сразу отправитесь в роддом при развитии схваток или сначала позвоните врачу? Кто повезет вас в роддом? Хотите ли вы воспользоваться услугами сиделки-акушерки, которая оказывает немедицинскую помощь и поддержку во время родов?
— Вы хотите, чтобы у вас принимал роды врач-акушер или частный врач?
— Хотите ли вы, чтобы во время родов присутствовал муж или родственники?
— В каком положении вы предпочитаете рожать?
— Какие средства обезболивания вы хотите использовать (и хотите ли вообще)?
— Что вы предпочтете при возникновении непредвиденных ситуаций (если потребуется эпизиотомия или кесарево сечение)?
— В случае преждевременных родов имеет ли роддом необходимые ресурсы для выхаживания недоношенного ребенка?