Над пропастью не ржи. Записки нарколога
Шрифт:
Сторонники бодипозитива объясняли, что любое тело можно полюбить, в любом теле может быть комфортно. Если твое тело чем-то отличается от тела другого человека, это не повод для того, чтобы показывать пальцем, дискриминировать, стыдить…
Однако со временем бодипозитив стал на службу людям с тяжелыми расстройствами пищевого поведения. Человек с удовольствием принимает эту идеологию: «Мое тело – мое дело!» И отказывается от пищи (в случае анорексии) или, наоборот, начинает есть в немыслимых количествах. Врачи пытаются помочь, но стоит сказать пациенту, что нужно работать
Хочу напомнить, что лишний вес входит в фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Даже ковид полные люди переносят гораздо тяжелее. Когда пациент с ожирением попадает в реанимацию, на аппарат вентиляции легких, у него быстро развиваются осложнения, которые приводят к гибели.
Давайте я обозначу свою личную позицию: я среди тех, кому не нравятся жесткие стандарты красоты. Мне не кажутся красивыми анорексичные модели, которых невозможно идентифицировать по половому признаку. Если обратиться к природе, то внешность больше важна для самцов. У птиц, к примеру, самцы ярко окрашены, больших размеров, а самочки серенькие, никак не выделяются. У человеческого вида произошла инверсия – самые высокие требования предъявляются к женщинам. В нашем мире очень много сексизма. Представления о красоте далеки от здоровых. Попытки вписаться в немыслимые стандарты приводят к нарушениям пищевого поведения.
Однажды ко мне обратились родители молодого человека по имени Даниил. Ему 22 года, он весит более 200 кг. У него синдром Пиквика. Это значит, что он садится на диван и моментально засыпает. Большую часть жизни Даниил проводит во сне. Как следствие – не может устроится на нормальную работу, не может учиться, не интересен противоположному полу. Он все время заказывает доставку фаст-фуда и ест. У родителей паника: молодой человек на себя рукой махнул. Потребовалась достаточно серьезная психотерапия, чтобы убедить его лечь на реабилитацию. Сам он уже не сможет справиться с этим расстройством.
Я согласен с идеологией бодипозитива, если исключить крайние полюса! Вы приходите к доктору, он говорит, что у вас гипертония, сахарный диабет второго типа, проблемы с суставами – вам обязательно нужно похудеть. Не надо в ответ кричать: «Мое тело – мое дело». Доктор не хочет вас унизить. Он просчитывает факторы риска инсульта, инфаркта, онкологии, дыхательной недостаточности. Человек же может контролировать вес? Курение? Злоупотребление алкоголем? Малоподвижный образ жизни? Если человек ленится, запустил свое здоровье, ищет способы получить идеологическое подкрепление своего ничегонеделанья («Я не ленюсь! Я бодипозитивный!»), это приводит к плачевным последствиям.
Грань между заботой о себе и попустительством, замаскированным под тренд, очень тонкая. Есть девушки с выраженными бедрами, большой грудью, но при этом любящие спорт, активные, подтянутые. Даже если у них и есть немного лишнего веса, в этом нет ничего страшного. Иногда это даже придает дополнительную изюминку. А когда ты видишь одышку, отеки и тяжесть в ногах, но при этом отсутствие желания тренировать свое тело, очевидно, что такой человек двигается семимильными шагами к инвалидности.
Повторюсь, я – врач, и я имею право указывать на факторы риска.
Как сформировать адекватную самооценку?
Это сложный вопрос. Она всегда субъективна. Адекватная самооценка состоит из собственного представления о себе и опоры на мнение значимых людей, которые желают добра, в чем вы много раз убеждались на своем опыте.
? Важно:
Здоровое гармоничное тело – это тело, о котором заботятся. Ожирение – это болезнь, а не бодипозитив.
Свое тело нужно и важно любить, но эта любовь должна заключаться в том, чтобы не давать организму разрушающие нагрузки. 20 килограммов лишнего веса, чтобы вы ни говорили, будут портить вам качество жизни; тренировки по 6 часов каждый день тоже убивают ваше здоровье.
Худейте правильно
Многие женщины увлекаются фитнесом и попадают в зависимость из-за того, что всеми силами стараются вписать себя в некие абстрактные идеалы красоты. Чаще всего можно услышать: «Я пришла в спортзал, чтобы похудеть». Однако сколько бы она ни старалась, добиться нужного эффекта не получается. Давайте разберемся, почему так происходит и что нужно делать на самом деле.
1. Сходите к врачу.
Любое похудение должно начинаться с визита к врачу. Появление лишнего веса может быть связано с множеством факторов, которые может выявить только специалист. Вот основные: инсулиновая резистентность, недостаточность эндокринной системы и щитовидной железы (в частности гормональный дисбаланс, нарушения обменных процессов), дефицит витаминов и минералов.
При недостатке витамина D или железа организм худеет очень плохо, потому что пытается по максимуму запастись поступающими с пищей питательными веществами.
Если есть проблемы со здоровьем, сначала решите их, а потом худейте. Иначе потерять вес не получится.
2. Сформируйте индивидуальный рацион.
Рацион подбирается диетологом индивидуально, на основании результатов обследования. Например, человек может всю жизнь считать, что кушать курицу очень полезно. Но если у него нарушение обмена мочевой кислоты и склонность к подагре, этот продукт нужно исключить из рациона. Иначе очень быстро даст о себе знать обострение болячек, а почки начнут разрушаться.
Или рыба и морепродукты. Только и твердят все о том, какие они полезные. Хотя с учетом загрязнения мирового океана в нашей рыбе много ртути и других токсичных веществ, и польза от нее весьма сомнительная. Плюс рыба – сильнейший аллерген, и непереносимость этого продукта встречается у 1 из 250 человек.
Удивительно, что непереносимость глютена по статистике встречается только у 1 % населения Земли, но при этом все мы уже наслышаны о его вреде. Хотя та же рыба может быть для человека более опасным продуктом.