Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов
Шрифт:
Интересно, что свою первую оценку в баллах малыш получает уже в роддоме. Не успел он родиться, как врачи уже оценили его по шкале Апгар, которая включает в себя 5 показателей:
• Сердцебиение.
• Дыхание.
• Рефлексы.
• Мышечный тонус.
• Цвет кожи.
По каждому из этих показателей выставляется оценка в баллах: высший – 2; низший – 0. Потом показатели складываются.
Шкала Апгар позволяет мгновенно дать характеристику новорожденного и решить – нуждается ли он в помощи или справится сам.
Если малыш сразу закричал и задышал ровно, он получит 2 балла. А если на его личике просто появилась гримаса – получит 1 балл.
При частоте сердечных сокращений выше 100 в минуту врач выставляет 2 балла, ниже 100 – 1 балл.
Если у малыша наблюдаются активные движения, его оценивают на 2 балла, если ручки и ножки слегка сгибаются – 1 балл.
Важный показатель – цвет кожного покрова. Если малыш розовый, ему ставят 2 балла, если бледный – 0 баллов, если бледные только ручки и ножки – 1.
Если ваш малыш не получил в сумме 10 баллов – не расстраивайтесь. Максимальная оценка выставляется редко. Спустя 4 минуты проводят повторную оценку по шкале Апгар. Если адаптационные возможности ребенка хорошие, то в течение этого времени
Интересно, что чувствует родившийся малыш? Как у него развиты слух и зрение? И неужели он, едва родившись, уже умеет сосать молочко из маминой груди?
Малыш появляется на свет с различными рефлексами. Очень важный среди них – сосательный. Органы пищеварения новорожденного ребенка способны усвоить за сутки 500–700 мл материнского молока. Он реагирует на запахи и узнает маму по приятному запаху молока. Сосательный рефлекс является преобладающим и формируется еще до рождения, однако не все дети сразу берут грудь.
Среди малышей выделяются две группы – активно сосущие и ленивые. Первые с открытыми ротиками приближаются к маминой груди, сами находят сосок, с удовольствием причмокивая, сосут молоко, а наевшись, выпускают сосок и сладко засыпают. Дети из группы «ленивых» (чаще ослабленные, вялые), пососав несколько минут, тут же засыпают. Если такого ребенка растормошить, он проснется и сделает еще несколько сосательных движений.
У новорожденного имеется и вкусовой рефлекс. Ему нравится сладкая водичка, а если вы «подсунете» ему кислое или соленое – сморщится и заплачет.
Беспокойство у младенца могут вызвать и громкие звуки – он наморщит свой крошечный лобик, как бы прислушиваясь. А вот ласковая речь, так же как и негромкая, мелодичная музыка, будут приятны малышу. Кстати, имейте в виду, что нежные, тихие звуки способствуют развитию малыша. Чтобы у маленького лучше развивался слух, почаще с ним разговаривайте и пойте песенки.
Видит малыш с самого рождения, хотя в первые дни зрение его в основном сводится к ощущению света. Движения глазных яблок не совсем скоординированы, внутренние прямые мышцы глаза развиты сильнее наружных, чем объясняется частое физиологическое косоглазие у новорожденных. Большинство младенцев, только что появившихся на свет, еще не способны фиксировать взгляд на предмете, хотя у некоторых малышей эта способность явно выражена.
Слезные железы развиты, но слезы при плаче почти не появляются.
Чувство осязания у малышей развито очень хорошо. Проверьте: приложите сосок или палец к его губам, и у него тут же появятся сосательные движения.
У маленьких детей развита чувствительность к температуре. Вот почему при асфиксии применяются горячие (39 °С) ванны с последующим обрызгиванием водой более низкой температуры.
Болевая чувствительность у новорожденных развита меньше, чем у детей более старшего возраста.
Вот он какой: такой маленький, а все у него есть – и рефлексы, и ощущения!ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Итальянские ученые провели исследование, из которого следует, что новорожденные умеют разговаривать глазами. Появившись на свет, младенцы глазами воспринимают окружающий мир и устанавливают с ним свой первый контакт.
Младенец готов с самого рождения воспринимать все посылаемые ему сигналы и может общаться при помощи взглядов, сообщает один из итальянских журналов. Психологи утверждают, что уже в трехмесячном возрасте дети улыбаются меньше, если взрослые перестают смотреть на них. Посредством взгляда происходит общение между ребенком и его матерью.
Я немного побаиваюсь того дня, когда я вернусь с малышом из роддома. В роддоме все-таки врачи, медсестры – в любой момент подскажут, что делать, и помогут, если будет что-то не так. А дома я окажусь совершенно одна со своим малышом. Муж целый день на работе, а мама живет далеко. Справлюсь ли я? Ведь у меня совершенно нет опыта…
Как только вы вернетесь из роддома, у вас начнется новая жизнь, полная радостей и тревог, – жизнь с любимой и долгожданной крохой. Вам предстоит адаптироваться к своей новой роли, а малышу – привыкнуть к родному дому. Самое главное – ничего не бояться. Из родильного дома, в котором вы лежали, передадут сведения в детскую поликлинику, и в первый же день к вам придут участковый врач и патронажная сестра. В течение первого месяца патронажная сестра будет приходить к вам почти каждый день и следить за здоровьем малыша. Она же будет сообщать вам, когда нужно явиться в поликлинику для осмотра специалистов и вакцинации.
С первых минут пребывания дома малыш должен чувствовать тепло и ласку. Начнем с того, что в доме должно быть чисто. Нет, стерильность не нужна, тем более что она практически невозможна. Достаточно обычной чистоты – чистые полы и отсутствие пыли.
Стерильными должны быть (по крайней мере, в первый месяц жизни малыша) только нижние распашонки и пеленки, так как они будут прикасаться к еще не зажившему пупку. Эти вещи нужно каждый раз кипятить с детским мылом и проглаживать горячим утюгом. Остальное белье достаточно просто стирать.
Утром нужно прокипятить в течение 5–7 минут все бутылочки, соски, пустышки, которые понадобятся на день.
В воду для купания в первый месяц добавляют слабые дезинфицирующие растворы. Вы можете заранее приготовить раствор марганцовокислого калия и добавлять его в ванночку, чтобы вода стала нежно-розовой. Но только не бросайте кристаллики марганцовки в ванночку – они не растворятся и, попав на кожу ребенка, могут вызвать ожог.
Детскую ванночку, прутики кроватки, игрушки вымойте с мылом. В общем, старайтесь соблюдать чистоту, но не доводите ситуацию до абсурда, а себя – до невроза.
Не старайтесь специально прогревать комнату перед купанием. Купать и переодевать малыша можно при нормальной комнатной температуре – 20–22 °С.
Первые прогулки должны быть короткими. По 10–15 минут малыш «гуляет» на руках у мамы или папы. Потом вы сможете уже гулять с коляской или ставить коляску на лоджию, но так, чтобы она была защищена от дождя и ветра.
Бережно относитесь и к своему здоровью. Не нужно в холодное время, услышав крик малыша, выскакивать на лоджию в легком халатике и тапочках на босу ногу. Любое переохлаждение после родов может стать причиной острого воспаления матки.
Укладывая ребенка спать, приглушайте звуки в комнате и по возможности не ходите мимо его кроватки. Когда он заснет, не стремитесь создавать абсолютную тишину, но резкого шума или стука все-таки избегайте.
Каким должен быть режим дня новорожденного ребенка?
Режим дня новорожденного выглядит примерно так:
Бодрствование: 18.00–19.00
Сон: 19.00–20.45
Купание: 20.45
Кормление: 21.00
Ночной сон: 21.00–06.00
Ночное кормление: 24.00 (или 3.00)
Если ребенок утром просыпается раньше или позднее указанного времени, соответственно изменяются часы кормлений, дневного и ночного сна. Но интервалы между кормлениями, длительность сна и бодрствования должны сохраняться.
Постепенно длительность бодрствования будет увеличиваться от 30–40 минут до 1,5 часов.
Укрепление здоровья маленького ребенка напрямую связано с процессом его воспитания. И тому и другому способствуют рациональное питание, правильный режим дня, разумное чередование сна и бодрствования.Какие гигиенические процедуры необходимы новорожденному? Как ухаживать за его носиком, ушками, ноготочками? Все это такое крохотное – страшно повредить… А еще подруга меня напугала, что пупок у малыша может загноиться – как избежать этой неприятности?
При рождении ребенка пуповину перевязывают и перерезают. Оставшиеся полсантиметра пуповины высыхают за неделю. После отпадения пуповины остается маленькая ранка – пупок, который зарубцовывается в течение нескольких дней.
Чтобы через пупок не попала инфекция, нужно тщательно за ним ухаживать. Перед каждым кормлением его следует обрабатывать 3%-ным раствором бриллиантового зеленого (или попросту – зеленки) [6] . Если кожа вокруг пупка покраснела и рубцевание не наступает, срочно обратитесь к врачу.
Кожа новорожденного очень нежная, легкоранимая, и даже небольшие погрешности в уходе могут привести к появлению потницы, опрелостей, раздражению. Ухаживая за кожей и слизистыми оболочками малыша, нужно соблюдать правила личной гигиены и проявлять большую осторожность.
Постарайтесь, чтобы все эти процедуры не причиняли малышу неприятных ощущений. Тогда вам будет легче в дальнейшем осуществлять гигиенический уход за ним.
Один раз в день малышу необходимо делать полный туалет. Лучшее время для этой процедуры – промежуток между утренними кормлениями.
Главное правило – поменьше дискомфорта ребенку! Поэтому у вас все должно быть готово заранее. На пеленальном столике должны лежать: одежда, чистые подгузники, тальк, прокипяченное растительное масло, детский крем, вата, теплая кипяченая вода, тазик, ковшик и прочие принадлежности, которые вы используете для ухода за малышом. Подмойте малыша и протрите все тельце ватой, смоченной в кипяченой воде. Тщательно просушите тельце и, если нужно, присыпьте тальком или смажьте растительным маслом кожные складочки.
Ребенка нужно ежедневно умывать ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде. Влажным ватным жгутиком следует прочистить наружную поверхность ушной раковины. Если за ушами имеются трещинки, их смазывают прокипяченным растительным маслом.
Внутреннюю поверхность ушных раковин очищают скрученными ватными жгутиками. Одной рукой оттягивают ушко малыша книзу и чуть назад, а другой осторожно проникают в наружный слуховой канал. В первые недели эту процедуру производят один раз в неделю, а когда малыш станет чуть постарше – ежедневно.
Не пользуйтесь спичками, зубочистками и другими твердыми предметами, завернутыми в вату. Так вы можете травмировать наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Очищайте влажным ватным или марлевым тампоном все складки и извилины ушной раковины.
В носу малыша имеются крошечные волосики, которые выталкивают из носа попавшие туда пыль и слизь. Поэтому носик малыша тоже нужно прочистить влажным ватным жгутиком. Если у маленького слипаются реснички, их можно протереть смоченной в кипяченой воде ваткой.
Уход за ногтями новорожденного нужно начинать с первых же дней, поскольку малыш может поцарапать ноготками лицо. Ногти нельзя обрезать очень коротко, чтобы они не начали врастать и не появились заусеницы. Нужно использовать острые ножницы с закругленными концами. На пальчиках рук ногти обрезают, закругляя, а на ножках – под прямым углом. Лучше всего обрезать ногти после ванны. Головку малыша при этом нужно повернуть так, чтобы кусочки ногтей не попали ему в рот, глаза или нос.
Чтобы ноготки были мягкими, вечером их можно смазывать прокипяченным растительным маслом.
Если малыш очень беспокойный, то, во избежание царапин на лице, надевайте ему на руки рукавички без пальцев – маленькие мешочки, которые завязываются на запястье, либо специальные распашонки с закрытыми рукавами (кармашками).
В первый год жизни малыша нужно подмывать после каждого опорожнения кишечника. А в первые полгода желательно подмывать еще и после каждого мочеиспускания. До месяца подмывают теплой кипяченой водой, а в дальнейшем – просто теплой водой из крана.
Подмывать нужно спереди назад, от половых органов к заднему проходу, чтобы инфекция не попала в половые органы. Затем следует осторожно промокнуть кожу чистой пеленкой и смазать складки кожи растительным маслом или детским кремом с помощью ватного тампона. Детям старше одного месяца нужно смазывать складки только при наличии опрелостей. Если опрелость осложнилась гнойничками, помогут воздушные ванны, которые на всех стадиях заболевания оказывают целительное действие. Тельце малыша укутайте, а опрелые места оставьте открытыми на несколько часов в теплой комнате.
Последний этап ежедневного туалета – причесывание. Делают это головной щеткой с ручкой и тонкой, легко моющейся щетиной. Какими бы редкими и мелкими ни были волосы малыша, их нужно причесывать ежедневно, производя мягкие движения по ориентации волос, пока они не станут гладкими.
Если у малыша на головке шершавая кожа, можно перед причесыванием втереть в нее несколько капель кипяченого растительного масла. Мягкую часть детской головки – родничок – причесывают обычно, как и всю головку. Не надо опасаться, что этим вы повредите малышу.
Если малыш заболел и его нельзя купать, за головкой следить все равно надо. Раз в несколько дней нужно чистить кожу головы при помощи влажного компресса, чтобы удалить следы загрязнения и пота. Затем следует просушить головку и пригладить гребешком или щеткой.