Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Неэффективен в отношении синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Правила применения. Препарат можно вводить в/м, в/в (струйно или капельно).
Средняя доза для детей – 20–50 мг/кг/сут; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Курс лечения – 7–10 дней.
Для в/м введения содержимое флакона разводят в 2–3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций
Больным с нарушением выделительной функции почек препарат назначают в уменьшенных дозах во избежание кумуляции.
Побочные явления. Анорексия, диарея, кандидоз, повышение уровней АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания. В месте инъекции боль, явления флебита.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.
Особые указания. Возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.
Условия хранения. Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
Клафоран (Claforan)
Синонимы. Цефотаксим, Интратаксим, Кефотекс, Клафотаксим, Оритаксим.
Состав и форма выпуска. Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального применения. Выпускают сухое вещество для инъекций во флаконах (в 1 флаконе – 1 г цефотаксима натрия).
Лечебные свойства. Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует бактерицидно. К препарату обычно чувствительны: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, протей, клостридии, клебсиелла. К действию препарата устойчивы: Streptococcus группы D, Listeria и метициллиноустойчивые стафилококки.
Показания к применению. Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Правила применения. Для в/в инъекций в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций (для дозы 0,5–1 г – 4 мл растворителя, для дозы 2 г – 10 мл). Для в/в инфузии в качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (для дозы 1–2 г – 50–100 мл растворителя). Для в/м введения используют стерильную воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (для дозы 0,5 г – 2 мл растворителя, для дозы 1 г – 4 мл).
Доза для детей старше 12 лет – 1 г через каждые 12 ч; в тяжелых случаях дозу увеличивают до 2 г через каждые 12 ч или увеличивают число введений до 3–4 раз в сутки.
Доза для новорожденных и детей младшего возраста – 50–100 мг/кг/сут, разделенная на приемы с интервалом от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей доза не должна превышать 50 мг/кг/сут.
При анурии дозу уменьшают в 2 раза.
Побочные явления. Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, диспепсические явления, кожные сыпи, анафилактический шок. При в/м введении – боль в месте инъекции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Особые указания. При указании в анамнезе на аллергию к пенициллину препарат применяют с осторожностью.
Раствор клафорана нельзя вводить с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Условия хранения. Список Б. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 года.
Левомицетин (Laevomycetinum)
Синонимы. Хлорамфеникол, Хлороцид, Левомицетина стеарат.
Состав и формы выпуска. Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу. Выпускают: 1) таблетки по 0,25 и 0,5 г – 10 шт. в упаковке; 2) таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г – 10 шт. в упаковке; 3) таблетки пролонгированного действия по 0,65 г – 10 шт. в упаковке; 4) капсулы по 0,1, 0,25 и 0,5 г – 10, 16 и 20 шт. в упаковке; 5) 0,25 % раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл.
Лечебные свойства. Антибиотик широкого спектра действия. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных кокков, многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, протей и др.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов, штаммов, устойчивых к пенициллину, сульфаниламидам.
Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта – брюшной тиф, паратиф, дизентерия, другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микробами.
Правила применения. Разовые дозы для приема внутрь: для детей до 3 лет – 15 мг/кг, от 3 до 8 лет – 150–200 мг, старше 8 лет – 200–400 мг 3–4 раза в сутки. Доза для в/м введения – 25–30 мм/кг/сут. Курс лечения – 7–10 дней.
Побочные явления. Тошнота, рвота, диарея, поражение печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Дисбактериоз.
При наружном применении возможно раздражающее действие.
Противопоказания. Заболевания органов кроветворения, выраженные нарушения функций печени и почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Детям первых 4 недель жизни назначают только по жизненным показаниям и только парентерально. Не рекомендуют одновременное применение левомицетина с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины крови.
Условия хранения. Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности капсул и таблеток – 5 лет, глазных капель – 2 года, таблеток, покрытых оболочкой, – 8 лет, таблеток пролонгированного действия – 2 года.
Макропен (Macropen)
Синоним. Мидекамицин.
Состав и формы выпуска. Антибиотик из группы макролидов. Выпускают: 1) таблетки по 0,4 г – в упаковке 16 шт.; 2) сухое вещество для приготовления 3,5 % суспензии для приема внутрь во флаконах по 115 мл.