Неотложные состояния у детей. Новейший справочник
Шрифт:
Противовирусные препараты
Ацикловир (Aciclovir)
Синонимы. Ацивир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ацикловир-Акри.
Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,2; 0,4 и 0,8 г – в упаковке 20 шт.; 2) 3 % глазную мазь в тубах по 4,5 или 5 г; 3) 5 % мазь в тубах по 30 г; 4) 5 % крем в тубах по 5 г; 5) лиофилизированный порошок для инфузий по 0,25 г во флаконах.
Лечебные свойства. Активен в отношении вируса простого герпеса типа 1 и 2, вируса опоясывающего
Показания к применению. Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, ветряная оспа, простой герпетический кератит.
Правила применения. Препарат назначают внутрь, в/в капельно, наружно.
Детям старше 12 лет в/в вводят по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч). При опоясывающем лишае детям от 3 месяцев до 12 лет – по 5 мг/кг.
Внутрь детям старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в день, для профилактики – по 0,2 г 4 раза в день, при опоясывающем лишае – по 0,8 г 4 раза в день; детям до 2 лет – половину дозы для детей старше 2 лет. Курс лечения обычно – 5 дней, при опоясывающем герпесе – еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.
При герпетическом кератите назначают глазную мазь – 5 раз в день в течение 7–10 дней. При поражении кожи и слизистых оболочек, вызванном вирусом простого герпеса, крем или мазь (5 %) наносят на пораженную поверхность 5 раз в день в течение 5–10 дней.
Побочные явления. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, лихорадка; при в/в введении возможны возбуждение, судороги. В месте нанесения крема или мази могут возникнуть покраснение, сухость, чувство жжения и болезненность.
При наружном применении в месте нанесения крема возможны ощущение жжения, острая боль, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. В/в введение противопоказано детям до 3 месяцев.
Особые указания. Лечение начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Во время лечения рекомендуется увеличить потребление жидкости.
Условия хранения. Список Б. Таблетки хранить при температуре 15–25 °C. Срок годности – 2 или 3 года. Мазь хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 2 или 3 года, зависит от фирмы-производителя (указан на упаковке).
Гриппферон (Grippferonum)
Синоним. Интерферон альфа.
Состав и форма выпуска. Выпускают капли для интраназального применения во флаконах-капельницах по 10 мл (в 1 мл раствора – не менее 10 000 МЕ рекомбинантного альфа-2 человеческого интерферона).
Лечебные свойства. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием.
Показания к применению. Лечение и профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний, вызываемых различными видами вирусов.
Правила применения. Интраназально. При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ детям от 1 года до 3 лет назначают по 2 капли 3 раза в сутки (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 6000 МЕ), от 3 до 14 лет – по 2 капли 4 раза в сутки (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 8000 МЕ) в течение 5 дней.
Для профилактики назначают в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в сутки на протяжении контакта с больными (при необходимости – повторно).
Побочные явления. Вялость, потеря аппетита, головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, нарушение функции печени, головокружение, расстройства зрения, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые формы аллергических заболеваний.
Особые указания. Не рекомендуется одновременный прием сосудосуживающих препаратов ввиду усиления подсушивающего действия на слизистую оболочку носа.
Местнодействующие вазоконстрикторы (нафтизин, галазолин, санорин) уменьшают всасываемость препарата.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8 °C. Срок годности – 1 год.
Зовиракс (Zovirax)
Синонимы. Ацикловир, Ацивир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Цикловир.
Состав и формы выпуска . Синтетический препарат. Действующее вещество – ацикловир. Выпускают: 1) таблетки по 0,2, 0,4 и 0,8 г – в упаковке соответственно 25, 56 и 35 шт.; 2) суспензию для приема внутрь (в 5 мл – 0,2 г ацикловира) во флаконах по 125 мл; 3) сухое вещество для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 0,25 г; 4) 5 % крем в тубах по 2 и 10 г; 5) 3 % глазную мазь – в тубах по 4,5 г.
Лечебные свойства. Обладает противовирусным действием. Высокоактивен в отношении вирусов простого и опоясывающего герпеса.
Показания к применению. Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса; ветряная оспа; опоясывающий герпес. Инфекции у новорожденных, вызванные вирусами герпеса; простые герпетические кератиты.
Правила применения. Внутрь, в/в и наружно.
При первичных инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, для приема внутрь суточные дозы для детей до 2 лет – 0,5 г, старше 2 лет – 1 г, в 4 приема. При необходимости в/в введения разовая доза препарата для детей от 3 месяцев до 12 лет – 0,25 г на 1 м́ поверхности тела, 3 раза в сутки с интервалом 8 ч; для новорожденных – 10 мг/кг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Курс лечения – не менее 5 дней.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, суточная доза для детей до 2 лет – внутрь 0,8 г, 2–6 лет – 1,6 г, старше 6 лет – 3,2 г. Кратность введения – 4 раза в сутки. Курс лечения – не менее 5 дней.
Крем зовиракс наносят на изъязвленные поверхности 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Лечение герпеса губ продолжать не менее 5 дней.
Глазную мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок. Разовая доза – столбик мази длиной 10 мм. Кратность введения – 5 раз в сутки на протяжении всего периода проявлений конъюнктивита и еще не менее 3 дней после заживления слизистой.