Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология

Хуземанн Фридрих

Вообще здесь мы можем коснуться этой проблемы только в общем; это должно быть только первым указанием на целостное рассмотрение этих сложных процессов. Но мне кажется, что химическая наука также аналогичным образом приходит к этим «слоям», как она их, например, представляет при обсуждении отношений водного и воздушного организмов, констатируя, что соли в плазме крови частично содержатся в ионизированной и неионизированной форме, и что только ионизированная форма является биологически активной. Ионизированные растворы в отношении осмотического давления вообще обладают аналогичными газам закономерностями; можно сказать, что они отражают в водном закономерности газообразного, или: в водном организме отражают воздушный

организм. Именно потому ионизированные субстанции являются биологически активными, что благодаря ионизации они становятся доступными для импульсов действующего в водном организме астрального тела.

Итак, дыхание посредством регуляции углекислого процесса участвует в поддержании абсолютной реакции крови, и тем самым мы своим грезящим сознанием участвуем в этой регуляции.

Дыхательный центр реагирует только на содержание углекислоты в крови, но не на обусловленное другими кислотами изменение реакции. Последние регулируются указанными процессами мобилизации щелочи, а также функцией почек, которые, с одной стороны, выделяют конечные продукты обмена веществ, с другой стороны, в зависимости от химической ситуации в крови могут выделять более кислую или более щелочную мочу. Таким образом, почки, участвуя со стороны обмена веществ в поддержании абсолютной реакции в крови, образуют с легкими функциональное единство.

Здесь нет необходимости излагать все эти общеизвестные вещи, но необходимо было упомянуть о них, чтобы теперь обратиться к собственно проблематике почек.

Проблема почечной функции

Когда мы рассматриваем результаты исследований почек, то мы не можем избавиться от впечатления, что относительно функции почек еще и сегодня остается много открытых вопросов. Очевидно, это связано с тем, что они более чем другие органы недоступны постижению с помощью только физико-химических представлений. Например, рассчитали, что за сутки через почки проходит 1800 л крови (1300 мл в минуту). При сравнении содержания кислорода в артериальной и венозной крови в почках установлено, что использование почками кислорода необыкновенно велико: оно соответствует 1/12 всего потребления кислорода организмом, тогда как вес почек составляет 0, 4% от веса всего тела, то есть потребление кислорода почками в 7 раз больше потребления мышцами и максимальное изо всех органов.

С другой стороны, если путем сравнения осмотических свойств почечной крови и выделяемой мочи рассчитать концентрационную деятельность почек, то есть «внешнюю работу», то окажется, что она составляет 0, 3-1% от используемой почками энергии. Кроме того, венозная кровь почек на 0, 05-0, 1 ⁰С теплее артериальной, так что с учетом большого количества протекающей крови почками постоянно производится значительное количество тепла. Даже если учесть, что выделение мочи происходит не исключительно посредством фильтрации, но что для этого необходима собственная работа почек, то за вычетом рассчитанного количества теплоты все же остается часть потребленной энергии, о которой сегодня еще ничего не известно.

Для научного мышления возникают характерные трудности при рассмотрении этой стороны вопроса о функции почек, например, показателен факт, что один из авторов рассматривает этот большой расход энергии почек как выражение «неэкономичности» их работы и «коэффициент полезного действия» почек согласно этим рассмотрениям равен 0, 3-1%, тогда как у мышц он составляет 25-30%.

Но подобный способ рассмотрения является, без сомнения, совершенно не биологическим, когда работа такого важного, внутренне связанного с другими важными системами органа рассматривается как неэкономичная, потому что энергетический способ рассмотрения недостаточен, чтобы полностью понять функцию этого органа. То, что до сегодняшнего дня сделано для точного исследования функции почек, в высшей степени удивительно.

Знание деталей, конечно, важно, однако взгляд исследователя большей частью направлен исключительно на локализованную функцию органа. Но эта функция может быть понята только во взаимосвязи с целым организмом. Хотя и представляется перспективным рассматривать работу, произведенную почками, в связи с количеством протекающей через них крови, однако кроме этого нужно учитывать всю массу воды в теле. Понятие «предпочки» указывает на попытку понять целостность всего водного организма. В самом деле, последний подчиняется, в первую очередь, эфирному телу и его центральному органу, печени, как было сказано выше. Поэтому функция печени, как центральная в водном организме, играет важную роль в потреблении и накоплении воды, тогда как переход в кровь и выделение является проблемой почек. Существенным для этого является взаимодействие печени и почек, т. е. эфирного и астрального тел.

Сегодня в этой области находят различные взаимосвязи, например, выделяющийся из надпочечников альдостерон с его действием на минеральный обмен веществ, точнее, на калий и натрий, и через них на содержание воды. Эти открытия выражают взаимодействие названных органов. Однако представления Р. Штейнера далеко выходят за рамки этих исследований (поскольку опираются на другие методы). Существенным моментом в них является то, что почки являются только внешним органом пронизывающей весь организм функции. Поскольку Р. Штейнер видит ее не только в выделении, но также в участии в общем созидающем процессе, то этот большой расход кислорода и связанная с этим теплопродукция больше не кажется «неэкономичной», но представляется исключительно важным процессом в экономии организма. Смысл почечного процесса заключается в превращении «только живых» веществ как результата деятельности печени в «субстанцию, способную к ощущению » и в пронизывании ее собственной теплотой организма; к обеим сторонам этого процесса мы еще вернемся.

Со значением почек как теплового органа связана также повышенная чувствительность к внешнему холоду. Это обстоятельство часто не учитывается во врачебной практике. Непродолжительное охлаждение при сидении на холодной земле (что само по себе еще не обязательно приведет к простуде) при определенных обстоятельствах может вызвать пароксизмальную гематурию, а стакан залпом выпитой холодной воды у чувствительного человека (не имеющего мочекаменной болезни) может вызвать почечную колику. Общеизвестно, что при различных заболеваниях почек переохлаждение часто рассматривается как одна из причин.

Связь с кровеносно-сосудистой системой видна уже в том, что секреция почек при повышении кровяного давления повышается, а при понижении давления снижается. Напротив, от количества крови, проходящей через почки, секреция не зависит. Здесь опять мы видим: функция почек недоступна количественному рассмотрению, она зависит не от того, что непосредственно материально вступает с ней во взаимодействие, а от динамики процессов в целом организме (как это, например, отражается в кровяном давлении).

Также интенсивность секреции почек зависит от внешнего атмосферного давления, которое, с другой стороны, так сильно влияет на наше сознание, нарушение которого отмечается на больших высотах (горная болезнь). Почки проявляют себя как орган, тесно связанный с метеорологическими процессами, как мы видели это в отношении воздушного организма ребенка. Это возможно (как и для ребенка) потому, что почки - это орган, находящийся под сильным влиянием астрального организма. Астральное тело - это та силовая система, которая приводит наш организм в связь с метеорологической окружающей средой.