Остеохондроз для профессионального пациента
Шрифт:
В своей повседневной практике мне приходится сталкиваться с самыми разными людьми и случаями разнообразных патологий позвоночника. Большой процент составляют пациенты, которые уже пытались лечить свой позвоночник, поражённый дегенеративно-дистрофическим процессом, методами вытяжения, мануальной терапии, укреплением мышечного корсета. Слушая истории их мытарств «по докторам», удивляет, с какой лёгкостью люди добровольно усугубляют состояние своего здоровья, даже не задумываясь о тех негативных последствиях для организма, которые их ожидают в ближайшем будущем. И когда начинаешь объяснять по снимкам МРТ состояние их позвоночника на данный момент после пройденного «лечения» вышеперечисленными методами, то человек, как правило, следуя на поводу у своей неизменной, любимой привычки, начинает винить всех и вся,
Ну что поделаешь, если общество у нас так устроено, всё в нём шиворот-навыворот, не по-человечески. Но ведь всё в руках людей, в руках каждого человека. Уверен, что ситуацию можно исправить. Если люди начнут хотя бы немного человечнее относиться друг к другу, если в сфере той же медицины пациенты станут грамотнее в вопросах собственного здоровья, так сказать профессиональнее относиться к своим заболеваниям, то и врачи никуда не денутся — им придётся повышать уровень своих знаний и изыскивать индивидуально для каждого пациента наиболее приемлемые методы и способы лечения. Спрос на качество порождает соответствующее предложение. Так что обществу и каждой его ячейке нужны не взаимные обвинения и распри, а консолидация усилий. Только в этом случае можно добиться качественного результата! Надеюсь, что так оно и будет. В противном случае, как свидетельствует история, общество, где господствуют распри, обречено на гибель.
Так что на сегодняшний день пока приходится работать в условиях, когда люди озадачены не общим светлым будущим и благими стремлениями, а своим тёмным настоящим и взаимными обвинениями. Приведу ряд случаев из своей врачебной практики, связанных с последствиями лечения методами вытяжения, мануальной терапии, укрепления мышечного корсета, и, соответственно, возможностями вертеброревитологии по их устранению. Надеюсь, что они дадут рациональную пищу для размышления как пациентам, так и специалистам, практикующим в данной области, и помогут сделать соответствующие прогрессивные выводы, которые приведут к новому витку в развитии науки вертебрологии.
О процессах, которые происходят в позвоночнике при применении метода вытяжения, подробнее рассказывалось, как вы помните, в главе «Тракционные методы лечения — вытяжение». Поэтому я не буду повторяться, а лишь констатирую для примера некоторые случаи из моего медицинского архива, в которых удалось устранить соответствующие последствия (как правило, связанные с грыжами межпозвонковых дисков) после применения данных методов.
Итак, наиболее типичный случай образования грыжи диска, осложнённой секвестром после вытяжения позвоночника.
На МРТ № 164 наблюдается поясничный отдел позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV с разрывом задней продольной связки, абсолютный стеноз спинномозгового канала.
На МРТ № 165 состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV, отсутствие стеноза спинномозгового канала, восстановление физиологического лордоза.
Обратите внимание на форму позвоночника и расположение позвонков в данном отделе до лечения (МРТ № 164). Вы увидите явное сглаживание поясничного лордоза, клиновидную форму межпозвонкового диска LIV-LV с расширением кзади (где и образовалась секвестрированная грыжа межпозвонкового диска). Как вы помните, наш позвоночник устроен так, что при его растяжении (вытяжении, висе на турнике и так далее) вначале растягиваются суставы, потом задние отделы межпозвонкового диска, а передние его отделы сближаются. Таким образом, содержимое межпозвонкового диска под давлением устремляется от передних отделов к задним. Напомню, что именно задние отделы фиброзного кольца наиболее слабые и легко уязвимые, поэтому именно в них и образуются протрузия или грыжа межпозвонкового диска. Таким образом, при вытяжении позвоночника получается перерастяжение задних отделов фиброзного кольца, что при наличии грыжи межпозвонкового диска способствует ускорению процесса разрыва фиброзного кольца и увеличению размеров грыжи, вплоть до осложнения секвестром. Эти процессы и наблюдаются на МРТ № 164.
На МРТ № 166 (увеличенный фрагмент МРТ № 164) наблюдается помимо секвестрированной грыжи межпозвонкового диска также и спондилёз, то есть хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (формирование костных выростов по краям тел позвонков), что говорит о длительности заболевания и наличии в прошлом (до лечения вытяжением) протрузии. Эти факты свидетельствуют о прямых противопоказаниях к вытяжению позвоночника.
На МРТ № 167 (увеличенный фрагмент МРТ № 165) наблюдается состояние межпозвонкового диска после лечения методом вертеброревитологии. «Клиновидность» межпозвонкового диска устранена в связи с восстановлением биомеханики позвоночника. Оставшийся спондилёз — костный нарост, образовавшийся вследствие «включения» компенсаторных механизмов над выпятившимся межпозвонковым диском, к сожалению, обратного развития не имеет. Однако это «не мешает жить», поскольку главная причина, спровоцировавшая нарушение функций позвоночника и, соответственно, нестерпимые боли у пациента (секвестрированная грыжа диска, вызвавшая абсолютный стеноз спинномозгового канала), была устранена методом вертеброревитологии.
Другой случай связан с устранением последствий после лечения методами мануальной терапии.
На МРТ № 168 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV с разрывом задней продольной связки, отрывом фрагмента секвестра с его дорсальной миграцией, абсолютный стеноз спинномозгового канала. Такое состояние — последствия лечения протрузии межпозвонкового диска с применением хиропрактической техники манипуляций на позвоночнике (мануальная терапия).
На МРТ № 169 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV, отсутствие стеноза спинномозгового канала.
Разные люди, разные случаи. В следующем примере столь значительное ухудшение состояния здоровья пациента было спровоцировано его индивидуальными занятиями на приспособлении для вытяжения позвоночника. А всё началось с банального желания избавиться от «стартовых» болей в пояснице.
На МРТ № 170 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: ретроспондилолистез LV (соскальзывание позвонка относительно другого позвонка), протрузии межпозвонковых дисков в сегментах LII—LIV и LIV-LV
На МРТ № 171 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: ретроспондилолистез LV увеличение протрузии межпозвонкового диска в сегменте LIII-LIV, образование секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV с разрывом задней продольной связки, абсолютный стеноз на этом уровне.
На МРТ № 172 — состояние поясничного отдела позвоночника в середине первого курса лечения методом вертеброревитологии (после двух недель от начала лечения): наблюдается положительная динамика, выраженная ретрузия секвестра грыжи межпозвонкового диска в сегменте LIV-LV, визуально прослеживается увеличение высоты межпозвонкового диска в том же сегменте, что свидетельствует о начавшемся активном процессе его восстановления, значительное уменьшение стеноза спинномозгового канала на данном уровне.
«Стартовые» боли в пояснице в основном проявлялись, когда данный человек выходил из автомобиля. В течение нескольких минут они ему «мешали распрямить спину». Потом, правда, исчезали и могли вновь напомнить о себе после длительного сидения в кресле или в автомобиле. Но так как пациент в силу своих служебных обязанностей вынужден много сидеть (проводить многочасовые совещания, работать с бумагами и так далее), то, естественно, эти боли его раздражали. Как говорится, чрезмерная бюрократия вредна не только для здоровой экономики страны, но и для здоровья самого бюрократа.