Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения

Попова Юлия Сергеевна

Консервативный метод всегда комплексный и включает в себя:

1) прием НПВС (не более двух месяцев во избежание осложнений);

2) прием миорелаксантов (сирдалуда, мидокалма, карбамазепина);

3) применение местных средств;

4) прием успокаивающих препаратов;

5) прием мочегонных, антигистаминных средств, витаминов;

6) проведение новокаиновой блокады;

7) акупунтуру, мануальную терапию;

8) вытяжение позвоночника;

9) криотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию;

10) ношение поясничного бандажа.

Особо следует сказать о покое и поясничном бандаже.

При остром возникновении межпозвонковой грыжи постельный режим является обязательным, с перерывами только на время проведения лечебных сеансов. Все, кто хочет, чтобы надежда на выздоровление обрела приятно ощущаемые результаты, должны проводить в кровати весь острый период болезни.

Начинать двигаться (осторожно и понемногу) можно после уменьшения болей, когда разрешит доктор (при ликвидации ущемления нерва). Весь острый период болезни, когда приходится принимать вертикальное положение, следует обязательно носить поясничный бандаж. Он разгружает мышцы поясницы и предотвращает нагрузку на диски во время ходьбы, наклонов. В течение первых шести месяцев после начала лечения бандаж следует носить при выполнении физической работы (даже если нет боли!). При этом нужно делать гимнастику на укрепление мышц поясницы и живота.

Многие научно-популярные издания рекомендуют спать на твердом щите с валиком под шеей (по-спартански!). Кто пытался это делать (даже и без грыжи диска), тот знает, что ничего хорошего в этом нет (физиологические изгибы позвоночника никто не отменял, а потому они должны сохраняться и в положении лежа). Одним словом, возможности исцеления при помощи фанерного щита сильно преувеличены. Более того, выпрямление позвоночника только увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски и короткие мышцы спины. Получить грыжу вернее всего можно именно на таком щите, если возникнет желание повернуться на бок во время сна. Меж тем обычного ровного (не продавленного и не буграми) матраса вполне достаточно. Спать на валике под шеей тоже не советую – это опасный эксперимент при попытке того же поворота на бок во сне (можно шею свернуть в прямом смысле). Небольшая мягкая перьевая подушка – это то, что нужно.

В какой позе лучше лежать при грыже? Если есть выбор, то на спине с согнутыми ногами. Под ноги в этом случает подложить свернутое валиком одеяло. На самом деле важно найти положение, в котором боли минимальны. Вот и все. А как это будет выглядеть (сидя, на четвереньках или на боку) – вопрос не по существу.

Существует оперативный метод лечения межпозвонковой грыжи. Абсолютное показание к операции – полная или частичная парализация с нарушением функций органов малого таза (недержание мочи и кала). В этом случае промедление недопустимо, и нужно срочно обращаться к нейрохирургу.

Во всех остальных случаях с операцией лучше не спешить (повременить), даже если после томографического обследования диагноз, как говорится, налицо. Потому что, во-первых, сразу после операции не полегчает (и спина, и позвоночник после разреза станут менее здоровыми!), а во-вторых, операция не устраняет причину болезни (сразу после операции может появиться новая грыжа, в этом или другом месте). Зато после операции на все 100 % консервативное лечение будет бесполезным, отныне и навсегда. Во всяком случае, про иглоукалывание и мануальную терапию можно забыть.

Если в течение 6 месяцев от начала консервативного лечения состояние не улучшилось (не изменилось или ухудшилось), то операция показана. Если во время консервативного лечения состояние быстро ухудшается, с хирургическим вмешательством лучше не тянуть. Если после консервативного лечения состояние улучшилось на время, а потом снова наступило ухудшение, и так несколько раз, то нужно думать об операции. Во всех остальных случаях операции можно избежать.

При грыже диска проводят либо дискотомию, либо ламинэктомию.

Дискотомия – отсечение грыжи диска. После такой операции уже через неделю можно начинать восстановительное лечение. Ламинэктомия – удаление части кости позвонка и расширение межпозвонкового отверстия (спинномозгового канала). Период реабилитации после операции более долгий, т. к. сама техника вмешательства более травматична.

Восстановительный период включает следующее лечение:

1) массаж (снимает мышечные зажимы);

2) лечебную гимнастику (укрепление мышечного корсета);

3) электрическую стимуляцию мышц (улучшение проведения нервного импульса к мышцам);

4) криотерапию (мощное усиление кровообращения);

5) прием хондропротекторов (восстановление диска);

6) инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидного тела) для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов.

...

Запомните! В послеоперационный период нельзя делать движений, скручивающих позвоночник, а также рывковых движений. Движения должны быть медленными и осторожными. Объем движений должен увеличиваться постепенно.

Если послеоперационное лечение проведено правильно, то через 1–4 недели можно встать на ноги, а через 6 месяцев про грыжу нужно забыть.

Для того чтобы не возникало блокад дисков, нужно просто тренироваться! Чтобы оставаться подвижными и гибкими в соответствии с максимальными рабочими нагрузками, нужно тренировать поясницу и шею: делать упражнения с боковыми наклонами («насос») и вращательные движения туловищем и шеей вокруг вертикальной оси. Статические повороты туловища и шеи, статические боковые наклоны туловища и шеи в течение 2–3 минут ежедневно – это все, что вам требуется для поддержания формы!

Для укрепления мышц спины и живота существуют специальные упражнения (комплексы и отдельные упражнения, которые можно компоновать так, как вам нравится).

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины

1. Встаньте у стены так, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок были плотно прижаты к стене. Поднимите прямые руки над головой, чтобы тыльная сторона ладоней тоже была прижата к стене. Спина должна быть прямой (не выгибать поясницу и не выпячивать живот), а руки не должны быть согнуты в локтях. В таком положении нужно быть 1 минуту (смотрите на часы или считайте про себя), после чего медленно опустить руки и расслабиться.

2. Лягте на живот, руки согните в локтях, локти положите на пол. Ладони положите так, чтобы оттопыренные большие пальцы касались плеч. Медленно приподнимайте верхнюю часть туловища, одновременно сводя лопатки вместе (низ живота прижат к полу, а локти прижаты к бокам). Важно, чтобы голова не запрокидывалась, тогда работа будет совершаться за счет межлопаточных мышц. В положении прогнувшись, максимально сведя лопатки, нужно быть 30 секунд. Затем медленно опуститесь на пол, переведите дыхание и сделайте еще 8-10 медленных движений вверх-вниз, сводя и расслабляя лопатки.

3. Лежа на животе, на полу, выпрямите руки вдоль туловища ладонями вниз и, не опираясь на руки, не отрывая ладони от пола, приподнимите верхнюю часть туловища, не отрывая живот от пола. Задержитесь в этом положении на 30 секунд и медленно вернитесь в исходное положение. Сделайте 8-10 повторов вверх-вниз, плавно, без рывков, не запрокидывая голову (смотрите прямо перед собой). При выполнении упражнений лежа на полу ни в коем случае не фиксируйте ноги (можно растянуть спину).

4. Лежа на животе, согните руки в локтях, положив кисти на виски. Сделайте вдох и разведите локти в стороны и вверх, одновременно приподнимая верхнюю часть туловища, задержитесь так на 30 секунд и на выдохе опуститесь. Сделайте 10–15 медленных повторов.

5. Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела и медленно приподнимите прямые ноги на высоту спичечного коробка (можно на 10–20 см). Зафиксируйте движение ног на 30 секунд и медленно опустите их на пол. Важно не опираться на руки, не отрывать плечи от пола и не касаться пола коленями. Повторите еще 12 раз.

Комплекс упражнений для укрепления брюшного пресса

1. Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы стопы были прижаты к полу. Руки вытяните перед собой. Попытайтесь плавно сесть и задержитесь в этом положении (какое у вас получилось) на 30 секунд, затем медленно лягте на пол. Повторите 8-12 раз. Важно не отрывать стопы от пола и не выпрямлять ноги.

2. Лежа на спине, положите руки вдоль тела, ноги согните в коленях. Медленно поднимите согнутые ноги к груди (таз прижат к полу) и так же медленно опустите их на пол. Повторите плавно 12–15 раз.

3. Лежа на спине, руки соедините на затылке, ноги согните в коленях. Медленно касайтесь коленом левой ноги правого локтя, и наоборот. Повторите по 5–8 раз каждой ногой.

4. Лежа на спине, руки соедините на затылке, ноги выпрямите. Прижмите подбородок к груди, затем медленно приподнимите прямые ноги на высоту спичечного коробка и удержите их, сколько можете (30–40 секунд), опустите ноги на пол. Повторите 8-12 раз. Важно не тянуть шею руками, а поясницу прижимать к полу – это избавит вас от перегрузки поясницы и боли.

Упражнения для усиления гибкости позвоночника

1. Встаньте на колени, руками упритесь в пол точно под плечами, колени должны быть под бедрами. Сделайте вдох и поднимите голову и копчик, прогнув при этом поясницу. На выдохе подберите под себя копчик, одновременно округляя спину. Повторите упражнение 10 раз.

2. Опуститесь на колени, на выдохе медленно отведите ягодицы назад и коснитесь ими пяток. Согнитесь в поясничном отделе, вытянув руки вперед и касаясь ладонями пола. Опустите лоб, чтобы коснуться им пола, и расслабьте поясницу. Оставайтесь в таком положении на протяжении 10 вдохов и выдохов.