От цистита до оргазма. Самые интимные вопросы и самые откровенные ответы врача-гинеколога
Шрифт:
Шли годы. С первым мужем Елена развелась и превратилась в “женщину в поиске”.
– Я жутко комплексовала по поводу присутствия у меня этой инфекции, считая себя чуть ли не прокаженной. Это мешало мне строить отношения с мужчинами. Я или признавалась, или страдала, считая, что скрываю жуткую тайну. И от этого герпес стал часто появляться после полового акта. И вот я узнала как-то, что хороший эффект дает ультрафиолетовое облучение крови. Пошла на эту серьезную процедуру. И каково же было мое разочарование, когда через месяц после курса я почувствовала боль в ягодице и зуд. Опять вылезли злополучные высыпания.
Елена пришла ко мне на профилактический осмотр, а тему герпеса мы зацепили, разговаривая про гинекологический анамнез. Женщина привыкла с ним жить и, пожалуй, психологически стала гораздо спокойнее относиться. Я не открыла ей Америку, а лишь дала ряд рекомендаций и фактов на подумать и проанализировать, о чем и буду писать дальше.
2. Супрессивная терапия, то есть длительный прием противогерпетических препаратов, не эффективна. Рецидивов нет на время приема, а буквально через неделю отмены высыпания появляются вновь. История Лены это подтверждает.
3. У многих пациенток с длительным анамнезом герпеса препараты, принимаемые в острый период, практически не влияли на частоту и продолжительность эпизодов. Но если успеть принять валацикловир в дозировке 1000 мг однократно в самом-самом начале заболевания, то рецидив будет гораздо легче, а то и вообще процесс не разовьется. Тут оговорюсь, что встречала женщин, которые прекращали принимать препараты в моменты обострения, и отмечали урежение рецидивов. Такое тоже может быть. Как я говорила, тема очень загадочная. И может, герпесу нужно дать возможность спокойно “гульнуть”, и он надолго заляжет спать?
4. Многоликость. Рецидивы могут быть далеко не всегда с высыпаниями. Прочтите еще раз вопросы в начале главы. Они отражают проявление герпеса. Но ключевое, что все это стихает в течение недели-двух, а потом может возникать снова.
5. Анализы на герпес могут быть совсем неинформативными. Ig G говорят лишь о присутствии вируса в организме, а Ig М редко появляются при обострениях. ПЦР будет положительной лишь в острый период при заборе с очага. ПЦР с шейки матки, например, при наружной локализации может быть отрицательной.
Я в подозрительных случаях назначаю ацикловир с диагностической целью. Стало лучше – вероятно, это герпес. Нет – искать другую причину.
И возвращаясь к обследованию на ИППП,
Но что же все-таки может помочь?
Лечение генитального герпеса.
Первое, что вам, дорогие мои, кто столкнулся с этой инфекцией, нужно принять, это то, что у вас герпес существует, и он не излечим.
С психологической точки зрения, осознание и принятие – это уже 50% решения проблемы.
Дальше нужно осознать, что это не СПИД, не гепатит и даже не коронавирус.
В обычном организме герпес не вызывает ничего ужасного, в частности рака, и никак не влияет на вашу продолжительность жизни. Мы здесь не говорим о случаях серьезного снижения иммунитета, когда любая инфекция может протекать агрессивно.
Беременеть и рожать с ним тоже можно! Опасно заражение герпесом при беременности, а не рецидивы.
Становится легче?
Но, может, вы живете и трясетесь, чтобы не заразить партнера? Расслабьтесь! Вы удивитесь, если узнаете, что у большинства из половых партнеров он тоже есть, только никогда не проявится клинически из-за особенностей иммунитета. Хотя жить половой жизнью в острый период все же не рекомендуется.
Что в сухом остатке? Кроме того, что в голове? Сами рецидивы. Согласитесь, что они чаще всего не причиняют сильного беспокойства и проходят довольно быстро. Ведь мало кто загоняется насчет герпеса на лице, если только ему не предстоит фотосессия или долгожданное свидание.
И это тоже важно держать в голове, что герпес приходит и бесследно уходит за пару дней, а в состоянии покоя не причиняет организму никакого вреда.
В период обострения можно принимать ацикловир либо валацикловир, который эффективнее и с меньшим количеством побочных эффектов. И принимать ровно столько, сколько есть жалобы. День значит день. В курсе 5-7 дней смысла нет, так как и в супрессивной терапии. Повторю, препараты действуют лишь на активный вирус. Когда он убегает в ганглии, а это происходит уже в момент заживления пузырьков с образованием корочек, то добраться препарату до него уже невозможно.
Иммуномодуляторы, я уже писала, тоже не работают. Но зато могут агрессивно вмешиваться в ваш иммунитет со всеми вытекающими последствиями.
Исходя из того, что герпес – это инфекция, связанная с нервной системой, то помогает психотерапия. Проработайте тему секса и взаимоотношений с мужчинами, личных границ. И будет полезно все то, что помогает нервной системе бороться со стрессом. А именно:
– полноценный сон. Чаще всего рецидивы бывают при недосыпах!
– витамины группы В и магний курсами;
– лечебный массаж позвоночника с проработкой грушевидных мышц, который поможет убрать спазмы;
– адаптогены.
Кроме того, однозначно пойдет на пользу работа с кишечным микробиомом и налаживание работы ЖКТ.
Это же поможет восстановить содержание железа в тканях, что избавит их от гипоксии. При необходимости добавляем препараты железа обязательно.
А еще спокойный фитнес без перегрузок. Потому как часто вижу варикозное расширение вен малого таза у пациенток с рецидивирующим герпесом. А это застой крови в малом тазу и промежности, и с этим тоже нужно работать.