От цистита до оргазма. Самые интимные вопросы и самые откровенные ответы врача-гинеколога
Шрифт:
В классическом варианте она имеет симптомы:
– зуд;
– жжение;
– творожистые выделения;
– отек слизистой.
Данное заболевание может изредка посещать абсолютно здоровую женщину.
И причиной молочницы могут быть:
– стресс;
– прием антибиотиков;
– ОРВИ;
– смена климата;
– посещение бассейна или спа-центра;
– и даже переедание
Тогда для лечения достаточно короткого курса вагинальных свечей.
Но нередко приходят пациентки с упорной молочницей, которая буквально мешает жить.
Частые рецидивы молочницы могут быть связаны с:
– приемом определенных препаратов, в частности, оральных контрацептивов;
– нарушением работы лимфатической системы, которая борется в нашем организме с токсинами и патогенными микроорганизмами;
– ИППП, в частности, наличием вирусной инфекции;
– зиянием половой щели после родов, когда нарушен барьер между кожей и влагалищем;
– нарушения обмена веществ, особенно углеводного обмена;
– иммунодефицитами;
– дефицитом нутриентов, особенно часто при латентном дефиците железа и витамина Д;
– патологией желудочно-кишечного тракта;
– гормональными нарушениями, например, при патологии щитовидной железы и повышенном пролактине. Нередко встречается "овуляторная молочница";
– психосоматикой;
– стрессовыми факторами.
Поэтому лечение рецидивирующей молочницы всегда комплексное!
Таблетки, обещающие избавить от молочницы за один день, токсичны и порой не достаточно эффективны. И не рекомендую их принимать без консультации врача. Тем более, что не всегда можно быть уверенной, что это в чистом виде молочница, а не какая-то другая инфекция.
Основной акцент на устранение причин, способствующих рецидивам. Особенно важно работать с желудочно-кишечным трактом, устраняя причины дисфункции и применяя эффективные лечебные диеты. И антистрессовые методы. Это основы современной интегративной медицины. И только так можно добиться стойкого эффекта.
Лечение полового партнера нецелесообразно, так как грибы живут там, где влажно, тепло и, в идеале, кисло.
А вот пойти поработать с психологом будет очень кстати. В рецидивирующей молочнице очень много психосоматики.
Это и про неумение обозначать свои границы, и про проблемы и обиды в отношениях с партнером, и в принципе про взаимодействие с окружающим миром.
Подробно тему молочницы я разбираю и даю рабочие схемы лечения на вебинаре и в моем аккаунте в Инстаграм @ginekolog_yana
Часто избавиться от рецидивирующей молочницы – значит изменить образ жизни и решить психологические проблемы!
Глава 1.7 Бактериальный вагиноз. Виноват ли партнер?
Агния живет в США. Раз в год у нее получается приехать на родину. И здесь она обязательно старается
Сегодня эта женщина сидит передо мной и рассказывает свою историю:
– Меня часто беспокоит чувство сухости и дискомфорта в области вульвы. Ранее я думала, что это молочница, принимала таблетки и свечи, но мало помогало. Однажды находясь в Штатах я решила обратиться за консультацией. Меня осмотрели и взяли мазок на флору. Через какое-то время позвонили и сказали, что анализ нормальный. И все! Но поверьте, сумма была очень внушительной. А ответ всего лишь, что мазок хороший! – возмущение и негодование отражаются на лице Агнии, – Но жалобы-то есть. Кроме того, я принимаю гормональные контрацептивы. В США их высылают по онлайн запросу. А у меня в последнее время на середине упаковки стала появляться мазня. Может, мой препарат перестал мне подходить? Я хочу сейчас в Минске со всем этим разобраться и уехать с четким пониманием, что и как.
– А партнер постоянный у вас есть в Америке?
– Да, есть. Его ничего не беспокоит.
– А питание и режим жизни у вас какие?
– Питание, конечно, не очень. Вредных продуктов в рационе присутствует достаточно. И сон не всегда регулярный. Работы много, – грустно говорит девушка.
– Хорошо, я поняла. Давайте обследоваться.
Я назначила Агнии Фемофлор-скрин и анализ на ВПЧ, биохимию крови, коагулограмму, кровь на гормоны щитовидной железы.
При осмотре с вульвоскопией (осмотром вульвы под микроскопом) внешней патологии не было выявлено.
А вот анализы раскрыли секреты.
По результатам Фемофлор-скрин ИППП и ВПЧ не было выявлено. Но анаэробной флоры было значительно больше нормы, а лактобактерий мало.
В общеклинических анализах снижен уровень железа. А это может говорить как о недостаточном его поступлении с пищей, так и о проблемах с ЖКТ, гда нарушено его всасывание. Это издержки рафинированной диеты. И прекрасный фон для нарушения микрофлоры влагалища и состояния слизистой соответственно.
И контрацептив, на котором находилась Агния, содержал минимальную дозу эстрогенов. Это с одной стороны хорошо. Но у нее могло быть дополнительной причиной ощущения сухости вульвы. ОК мы поменяли на другой по составу препарат, на котором мазня прекратилась. Но давайте вернемся к нашей основной теме.
Бактериальный вагиноз — состояние, когда количество лактобактерий резко снижается, а активизируется анаэробная флора, для которой нужна щелочная среда. Состояние противоположное молочнице, хотя все чаще во влагалище встречается микс.