Отлучение без мучения. Развивающее завершение грудного вскармливания
Шрифт:
Вопросы для раздумий
Как понять, что собеседник действительно поддерживает вас в вопросах грудного вскармливания?
? Не осуждает продолжительность вашего кормления, какой бы она ни была.
? Не осуждает ваш вариант кормления. Смешанное вскармливание, кормление сцеженным молоком – это тоже варианты грудного вскармливания.
? Не переубеждает вас – ни продолжать кормление, ни прервать.
? Не обесценивает ваш путь, как бы он ни сложился. Иногда псевдоподдержка грудного вскармливания прячется за обесцениванием. «Зачем кормить сцеженным молоком после года? Это тяжело, сложно – вы уже всё, что могли, ребенку передали». С одной стороны, мать слышит слова утешения и одобрения, ей действительно нелегко кормить сцеженным молоком. С другой – почему
? Как здорово, что ты продолжаешь кормить!
? Не знаю, смогла ли бы я так!
? Я готова тебе помочь, если будет нужно!
Для меня один из признаков неуважения к кормлению грудью, непонимания его ценности – обидные и уничижительные термины, например «завязать с кормлением», «прикрыть лавочку», «слезть с ГВ». Почему эти выражения плохи? Если мы слышим про то, что с ГВ приходится «слезать», возникает впечатление, что это что-то, что лучше даже и не начинать. Я вижу в подобных словах огромный вред для всего общества, для будущих матерей и их детей. На мой взгляд, принципиально важно вежливое, бережное, уважительное отношение к любой продолжительности кормлений, к любому варианту кормления ребенка. Только тогда будет понимание, что смешанное вскармливание или кормление сцеженным молоком – это тоже возможность дать ребенку грудное молоко, что кормление в течение нескольких недель в некоторых случаях настоящий подвиг.
Если вы считаете, что ваш молочный путь подходит к концу и вы выполнили свои цели и задачи, нужно определиться с дальнейшей тактикой и действиями. Они зависят от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.
Очень здорово, если на этапе завершения грудного вскармливания у вас есть возможность делегировать какие-то дела другим взрослым, которым вы доверяете. Вы проходите непростой период, и помощь в бытовых вопросах, с ребенком, с домашними повседневными делами будет совсем не лишней. Как и многие другие процессы, завершение грудного вскармливания – общесемейное дело, которым руководит мать. Если не получится привлечь близких, рассмотрите вариант наемной помощи. Даже нерегулярная помощь будет очень кстати. Намного проще действовать в команде!
Из переписки:
Мой муж первый раз за все попытки завершения, вовлечен в процесс, и я не одинока, каждый знает, что делать. Он даже видео нашей консультации смотрел, чтобы больше понимать.
Бывает, что женщина принимает решение о завершении грудного вскармливания, потому что не может справиться с выросшей нагрузкой и имеющимися проблемами. Сложности могут возникать не только в начале грудного вскармливания, но и в любой его период.
Проблемы, связанные с состоянием ребенка
Иногда матери получают советы и рекомендации отказаться от кормления грудью из-за того, что грудное молоко якобы ухудшает состояние ребенка. Действительно, в крайне редких случаях некоторые особенности обмена веществ (например, галактоземия или лейциноз) не позволяют малышу переваривать грудное молоко. Чтобы накормить ребенка с такой проблемой, родители будут использовать специальную аминокислотную смесь. Но, к сожалению, предложения прервать или даже завершить грудное вскармливание возникают гораздо чаще, чем эти редчайшие болезни; например, при вторичной лактазной недостаточности (когда у ребенка временно не хватает фермента лактазы на переваривание всего объема молока, которое попадает к нему), при атопическом дерматите, при кишечных инфекциях, анемии – в общем, довольно часто – именно грудное молоко назначается виновником разных проблем, хотя как раз в ситуации ослабления здоровья грудное молоко совершенно необходимо. Польза грудного молока подтверждается тысячами разнообразных исследований, и как здорово, что все больше и больше врачей знакомятся с современной информацией и поддерживают кормление своих маленьких пациентов материнским молоком.
Еще одна группа причин, из-за которой матери задумываются о завершении грудного вскармливания задолго до того, как изначально планировали, – беспокойное поведение малыша у груди.
В первые месяцы малыши готовы сосать буквально круглосуточно. И вдруг около трех-четырех месяцев все меняется! Большинство младенцев соглашаются поесть только в сонном состоянии – это нормально для них. Объяснение происходящего, как всегда, в физиологии. Чтобы заснуть, ребенку нужно быть в безопасности, эту безопасность обеспечивает как раз сосание. Наиболее уязвимый период, когда мы не можем позвать на помощь, – сон. Значит, именно во время сна младенец требует, чтобы мама была рядом.
Для чувствительных и требовательных детей может быть недостаточно просто спать и сосать. Нередко им нужны разные дополнительные практики – кормление в движении, с укачиванием, белым шумом, затемнением и другими особыми условиями. Конечно, обеспечить такие специальные условия может быть непросто. Но переход на искусственное вскармливание тоже не решит этих проблем.
Смешанное вскармливание – пожалуй, самый непростой вариант кормления младенца. Но исследования говорят, что чем больше доля грудного молока в питании ребенка, тем с меньшим количеством болезней он встречается. Берегите каждую каплю молока, которую дарит ваше тело! Совершенно нет необходимости «выбирать», чем кормить ребенка, – смешанное вскармливание вполне нормальный вариант кормления при неполной выработке молока. Нет никаких данных о том, что ребенку «плохо» от того, что он питается и грудным молоком, и смесью. Ничего плохого не происходит с желудочно-кишечным трактом, который переваривает и смесь, и грудное молоко. Видимо, рекомендации о необходимости выбора исходят от тех, кто не понимает важности грудного вскармливания для матерей, а также ценности грудного молока и сосания груди для младенцев.
Есть мнение, что, если ребенок плохо ест или имеет проблемы со сном, завершение грудного вскармливания поспособствует налаживанию питания и сна. Опытные вдумчивые педиатры знают, что настаивать на завершении грудного вскармливания у придирчивого едока – плохая затея. Чаще всего малоежки не проникаются любовью к еде после исчезновения грудного молока из их жизни. Голод не всегда способствует улучшению аппетита, отлучением от груди избирательность в еде не решить.
Но если ребенок получает нужные занятия и ощущения, аппетит может измениться в лучшую сторону!
Из переписки:
Сын в целом мало кушает и пьет, на мой взгляд недобирает по еде, поэтому тянется к груди. А когда я его покормлю грудью, кушать он не хочет, и так выходит порочный круг. Это тоже одна из причин, почему хочется сократить или свести на нет кормления.
После консультации:
На прошлых выходных и в начале недели активно занимались совместным досугом по вашим рекомендациям, предлагали активности разные. В дневное время и к вечеру кормления могли быть аж с перерывом до 5 часов! Для нас это рекорд. Заметили, что сейчас аппетит становится всё лучше.
Некоторые родители жалуются, что ребенок неусидчив, выбегает из-за стола – таких малышей приходится кормить чуть ли не на бегу, пока они играют. Конечно, это не очень хорошо для формирования здоровых отношений с едой, неудобно для родителей, вызывает социальное неодобрение. Причина – в определенных сенсорных потребностях ребенка. Эта проблема никуда не исчезнет при завершении грудного вскармливания, но хорошо корректируется, если становится понятно, какие занятия предложить ребенку, чтобы он смог притормозить и спокойно поесть.