Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами
Шрифт:
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник: кисель – 200 мл.
Ужин:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Вторник
1-й завтрак:
– каша овсяная – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пюре картофельное – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
Ужин:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Среда
1-й завтрак:
– каша рисовая – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пудинг – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
– пюре картофельное – 100 г;
– кисель – 200 мл.
Ужин:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Четверг
1-й завтрак:
– каша гречневая – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пудинг – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– суп слизистый (любая крупа) – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
– пюре картофельное – 100 г;
– кисель – 200 мл.
Ужин:
– рыба отварная – 50-100 г (в зависимости от веса больного);
– каша рисовая – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Пятница
1-й завтрак:
– каша овсяная – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пудинг – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– щи вегетарианские – 100 мл;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
– пюре картофельное – 100 г;
– кисель – 200 мл.
Ужин:
– рыба отварная – 50-100 г (в зависимости от веса больного);
– каша рисовая – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Суббота
1-й завтрак:
– каша овсяная – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пудинг – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– суп овощной (любые овощи) – 100 мл;
– сухарь – 1 шт.;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
– пюре картофельное – 100 г;
– кисель – 200 мл.
Ужин:
– мясо отварное – 50-100 г (в зависимости от веса больного);
– каша гречневая – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном: кисель – 200 мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
– каша
– чай с сахаром – 200 мл.
2-й завтрак:
– пудинг овощной – 100 г;
– чай с сахаром – 200 мл.
Обед:
– щи вегетарианские – 100 мл;
– пюре картофельное – 100 г;
– сухарь – 1 шт.;
– чай с сахаром – 200 мл.
Полдник:
– пюре картофельное – 100 г;
– кисель – 200 мл.
Ужин:
– мясо отварное – 50-100 г (в зависимости от веса больного);
– каша кукурузная – 100 г;
– сухарь – 1 шт.;
– чай с сахаром – 200 мл.
Перед сном:
– яблоко – 1 шт.;
– кисель – 200 мл.
Если консервативное лечение неэффективно, проводят оперативное вмешательство.
Показания к оперативному вмешательству
К ним относят:
– сомнения в постановке точного диагноза (подозрение на другое заболевание, требующее хирургической операции) в течение первых 5–7 дней после развития острого панкреатита;
– отсутствие эффекта консервативного лечения в течение суток. Ухудшение состояния больного, сопровождающееся развитием перитонита;
– увеличение количества амилазы мочи и крови или, наоборот, их резкое уменьшение на фоне увеличения количества лейкоцитов;
– увеличение количества сахара в крови (это является признаком развития некроза хвоста поджелудочной железы);
– сопутствующий деструктивный холецистит;
– холангит;
– прогрессирующая желтуха, которую невозможно купировать консервативными методами;
– невозможность проведения перитонеального диализа.
Виды операционного вмешательства
Хирургическое лечение, если оно необходимо, должно быть «закрытым». В зависимости от того как протекает патологический процесс, проводят воздействие на саму поджелудочную железу, желчные пути и т. д.
Воздействие на поджелудочную железу может включать следующие методы:
– парапанкреатическую блокаду;
– абдоминизацию панкреатической железы (ее выведение из забрюшинного пространства в брюшную полость);
– двухлоскутную оментопанкреопексию;
– ограниченное дренирование сальниковой сумки.
Если поражение затрагивает желчные пути, проводят наложение холецистомы. При развитии патологии в желчных путях выполняется радикальная санация.
Кроме того, для профилактики распространения перитонита верхнюю часть брюшной полости отграничивают от остальных отделов брюшной полости. Для этого производят подшивание большого сальника к париетальной брюшине передней брюшной стенки на уровне поперечной ободочной кишки. При этом одновременно производят закрытие латеральных каналов.