Педиатрия. Полный справочник для родителей
Шрифт:
Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.
Врач «Скорой помощи» заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.
Мама
Подобных примеров можно привести тысячи.
Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.
В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?
Еще в XVI веке врач и естествоиспытатель Парацельс сказал: «Яд от лекарства отличает только доза».
Известно ли вам, что широко рекламируемые и любимые родителями «Калпол», «Панадол», «Тайленол» и другие лекарства на основе парацетамола уже в дозе, лишь в два раза превышающей разовую, оказывают токсическое влияние на печень, а десятикратное превышение разовой дозы вызывает почечную недостаточность? Не слишком ли тяжелая расплата за бесконтрольное употребление «сиропа с ароматом клубники»?
Никогда не превышайте дозу, назначенную врачом. Для ребенка в возрасте от 6 месяцев до 1 года она составляет 25–50 мг, от двух до пяти лет – 100–150 мг. В течение суток лекарство можно принять не более трех раз.
Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен , кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.
Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.
Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но, напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.
Разовая доза димедрола для малыша до 1 года – 2–5 мг, от двух до пяти лет – 15–50 мг. В течение суток этот препарат можно принять не более трех раз.
У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин, санорин , в общем, что будет в аптеке. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 °С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.
Рекомендуемые дозы для ребенка от 1 года – по 1–2 капли в каждую ноздрю 0,025—0,05 %-ного раствора 2–3 раза в день. Детишкам-грудничкам эти капли надо закапывать, соблюдая еще большую осторожность, ибо возрастает возможность передозировки.
Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.
У ребенка многократная рвота, и мама, вместо того чтобы пригласить врача, два дня подряд дает ему церукал («Я знаю, что он останавливает рвоту»). А о побочных действиях этого препарата, так же как и о нежелательности его применения у детей до 14 лет, она и понятия не имеет. Поэтому, когда на 3-й день у ребенка появились насильственные движения в конечностях и мышцах шеи (переразгибание рук, непроизвольные повороты головы в сторону) и судорожные подергивания (гримасы) лицевой мускулатуры, мама очень удивилась и вызвала «Скорую помощь». Едва взглянув на мальчика, врач «Скорой помощи» спросил: «Церукал давали?», и, получив утвердительный ответ, приступил к промыванию желудка через зонд.
К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества , призванные улучшить и облегчить нашу жизнь.
В арсенале каждой хозяйки есть чистящие и моющие средства, аэрозоли и различные порошки для борьбы с насекомыми, которые хранятся, как правило, под ванной или на полке в туалете, до которой малыш доберется чуть позже.
А печально известная уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования! Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет она детям. Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас – пожалуйста, пей – не хочу.
Ни педантичной немке, ни легкомысленной француженке, ни дисциплинированной американке не придет в голову перелить ядовитое вещество в бутылку из-под «Пепси» или «Фанты», а у нас сплошь и рядом причиной отравления малышей является пренебрежение элементарными правилами хранения моющих и дезинфицирующих средств и предметов бытовой химии.
«Как же так получилось? – сокрушается мама. – Ведь я же написала на бутылке, что здесь бензин».
Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.