Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога
Шрифт:
Без этих оболочек эрегированный пенис был бы больше похож на яблоко, чем на банан. В главе про эрекцию подробнее рассмотрим, как именно оболочки определяют форму эрегированного члена.
Пенис редко бывает прямым, как линейка, что в обычном, что в эрегированном состоянии. Самое частое объяснение таково: он наклоняется в сторону доминантной руки мужчины, то есть вправо у правшей и влево у левшей. В его основе лежит теория о том, что пенис направлен в сторону той руки, которой мужчина мастурбирует, просто-напросто оттягивая член в сторону.
В этой теории, безусловно, есть некоторая изюминка и даже своя логика, но она абсолютно ошибочна. Причина направленности пениса вправо или влево – сугубо генетическая. Несмотря на то что человек изначально был задуман с симметрией тела, при ближайшем рассмотрении мы увидим, что левая и правая его половины имеют незначительные различия. То же самое касается и небольших сухожилий,
Так что мастурбируйте как и сколько угодно, пенис все равно будет смотреть в том направлении, в котором захочет.
Поперечный разрез пениса, показывающий его расположение по отношению к другим органам таза
Наружный край пениса, образованный расширяющимся концом его губчатого тела Corpus spongiosum, превращается в glans penis – головку члена. Благодаря форме головку часто сравнивают с грибом, но латинское слово glans обозначает желудь. Даже при сильной эрекции головка пениса сохраняет мягкую структуру для амортизации толчков при слишком активных сексуальных действиях. То есть головка – это своеобразная подушка безопасности, защищающая остальную часть пениса от повреждений.
На верхушке головки располагается отверстие мочеиспускательного канала, meatus urethra. Обычно оно представляет собой небольшую вертикальную щель, но у некоторых мужчин может иметь округлую форму. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может сместиться ниже и оказаться вовсе не на головке, а в различных местах ствола пениса. Эта врожденная аномалия анатомического строения называется гипоспадия и встречается у троих из тысячи мальчиков. Иногда при гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала находится в нижней части головки пениса, близко к нормальному расположению, но также может оказаться и с противоположной стороны, ближе к корню пениса. Это не опасно, но неудобно, поэтому такие анатомические особенности обычно корректируют хирургически. В большинстве случаев после операции удается приблизиться к нормальному расположению и функционированию отверстия.
Ободок, выступающий вокруг головки, называется corona glandis, то есть венчик или венец. Эта область, как правило, немного темнее остальной части головки и обладает повышенной чувствительностью, что важно для эякуляции.
Между головкой и телом пениса есть сужение – венечная борозда, sulcus coronarius. Такое же название имеет и борозда на поверхности сердца.
Учитывая основную функцию полового члена, нет ничего удивительного в том, что он содержит большое количество нервных окончаний. От шести до восьми тысяч нервных волокон связывают головку пениса с мозговым центром, отвечающим за наслаждение, а значит, это один из самых чувствительных к прикосновению участков тела. Именно стимуляция головки приводит мужчину к оргазму и эякуляции. Большинство нервных окончаний находятся на венчике и в нижней части головки – там, где к ней прикреплена крайняя плоть. Маленькие нервы в пенисе собираются в большой дорсальный нерв, который проходит вдоль верхней стороны пениса к тазу. Здесь он встречается с другими нервами, и вместе они образуют половой нерв, уходящий далее в позвоночник. По этому же пути у женщин идут импульсы от клитора, что лишний раз доказывает нам: изначально органы мужчин и женщин имеют похожее строение.
Примерно у половины мальчиков во время полового созревания по краю головки пениса появляются маленькие белые пупырышки. Многим они доставляют беспокойство. Раньше я отвечал в интернете на вопросы молодых людей, связанные со здоровьем, и из сотен вопросов примерно треть была от мальчиков, решивших, что эти точки – какая-то страшная болезнь. Большинство из них боялись, что это признак венерического заболевания или рак. Однако эти пупырышки совершенно безобидны. Они называются перламутровые папулы, это доброкачественные кожные образования, появляющиеся в результате гормональных изменений в период пубертата. Они не передаются половым путем и не могут перерасти в какую-либо серьезную болезнь. Чаще всего они сами проходят в течение нескольких лет после пубертата.
ВЫНОСЛИВЫЙ, НО ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Коже на головке пениса приходится нелегко. Она многое может вытерпеть, но и у нее бывают травмы. Многие мальчики и мужчины всех возрастов жалуются на высыпания, покраснение, жжение или болезненность головки. В большинстве подобных случаев причина заключается в поверхностном воспалении кожи. Такое воспаление получило название баланит, хотя это слово лучше подошло бы заболеванию другого полового органа мужчин [4] . Баланит встречается
4
Юмор, основанный на игре слов: ball в переводе с норвежского – «мяч», так что здесь автор намекает на яички. – Прим. пер.
Пенис удобно мыть и приводить в порядок. Именно поэтому бывает, что его слишком часто моют, принимая душ или ванну. Но чрезмерное мытье, особенно с применением едкого мыла, может привести к иссушению кожи и уменьшению количества необходимых защитных веществ. Лучше всего мыть эту область просто водой, а при необходимости – нейтральным мылом для интимной гигиены без отдушек. Теплой воды вполне достаточно, и вы снизите риск раздражения кожи, если будете промывать пенис только водой.
Но и пренебрегать гигиеной не стоит. Хотя смазка, образующаяся под крайней плотью, и имеет защитную функцию, она должна постоянно обновляться. Если не смывать ее слишком долго, она превратится в питательную среду для бактерий. Очень быстро может появиться не слишком приятный запах. Кроме того, вокруг пениса и мошонки расположено множество потовых желез, да и вся эта область довольно теплая, поэтому и здесь скоро появится неприятный запах. Таким образом, пенис и все, что вокруг него, необходимо мыть не реже чем раз в два дня.
Когда рождается мальчик, головка его пениса закрыта крайней плотью, препуцием. Это кожная складка, первостепенная функция которой – защита тонкой чувствительной кожи головки пениса от механических повреждений и раздражений.
Внутренняя сторона крайней плоти имеет еще одну функцию: ее слизистая оболочка предохраняет кожу головки от пересыхания.
Некоторые ученые считают крайнюю плоть рудиментарным органом, то есть таким, у которого была какая-то функция в более раннем периоде эволюции человека, но теперь она утрачена. В нашем теле есть несколько таких органов, например один из самых известных – слепая кишка [5] . Но насчет того, относится ли к рудиментам крайняя плоть, единого мнения пока не сложилось. Какой бы ни была функция крайней плоти сегодня, эта часть полового органа есть и у приматов, а значит, она существует у нас уже более 65 миллионов лет эволюции.
5
Не все врачи согласны с тем, что слепая кишка нам не нужна. Ближайшая менее спорная аналогия – аппендикс. – Прим. ред.
Крайняя плоть, как и остальные мужские половые органы, начинает формироваться на седьмой неделе беременности. У девочек тоже есть подобный участок кожи, прикрывающий и защищающий клитор. Все мальчики рождаются с крайней плотью, закрывающей головку члена. Бывает, что она даже свисает с головки, и это абсолютно нормальное состояние, урологи часто называют ее «хоботком».
Есть все основания полагать, что исторически длинная крайняя плоть у мужчины считалась преимуществом. Древние греки, с присущим им интересом к эстетике тела, доходили до того, что объявляли больными мужчин, у которых не было крайней плоти или лишь едва закрывала головку. Такое состояние называли lipodermos и лечили разными способами, например растапливали смесь черного перца, пчелиного воска, телячьего жира и смолы и поливали этим крайнюю плоть. Эффективность, правда, была сомнительной. Более результативным кажется действие различных методов по растягиванию крайней плоти, которые они изобрели. На древних кувшинах, мозаиках и фресках встречались изображения мужчин с пенисом, крепко привязанным за крайнюю плоть к животу с помощью тонкого кожаного шнурка. Такой шнурок назывался кинодесмой, и некоторые специалисты утверждают, что его использовали исключительно для растяжения крайней плоти, ведь ее длина давала высокий статус. Но, вероятнее всего, основной функций кинодесмы было просто скрыть головку.
На первый взгляд кажется, что крайняя плоть просто свисает с головки члена. Однако с внутренней стороны она надежно прикреплена к головке с помощью уздечки frenulum (такая же складка кожи есть и под языком и называется frenulum linguae, уздечка языка). Именно на этом участке пениса расположено больше всего нервных окончаний, в связи с чем уздечка играет важную роль при сексуальной стимуляции. Поэтому при процедуре обрезания нужно быть очень внимательным с этой частью головки.