Пиявка и пчела лечат суставы. Метод лечения, который действительно помогает. Советы практикующего врача
Шрифт:
поражение глаз…
И т. д., и т. д., даже устала перечислять, и это далеко не все. Но и этого хватит. При этом нередко при отмене гормонов внезапно наступает ухудшение состояния, по сравнению с началом лечения. В медицине это называется гормонозависимая форма, а ухудшение, связанное с отменой препарата, – синдром отмены.
Научные исследования показали, что среди 300 опрошенных больных с артритом, когда-либо принимавших гормоны в течение 6 месяцев и более, разрежение костей возникает у 30 % больных,
Чтобы это осложнение уменьшить, Американская коллегия по ревматологии рекомендует одновременно назначать прием препаратов кальция и витамина D.
Ну что ж, как видите, количество препаратов для лечения растет, а количество лекарств, предназначенных для профилактики осложнений от них, также растет в геометрической прогрессии.
Таким образом, при назначении каждого препарата из выше названных групп мы плавно переходим уже к лечению не болезни, а осложнений, полученных от назначаемых для лечения препаратов!
Кстати, внутрисуставное введение гормонов приходится некоторым по душе, поскольку иногда действительно приносит большое облегчение больному, однако доказано, что частое введение препарата в сустав приводит к дополнительному ухудшению состояния хряща сустава.
Когда мы проводили исследование в стационаре г. Самары, где больные знали, что я приехала из Санкт-Петербурга и не являюсь врачом данной клиники, откровенно признавались мне, что они обманывают своего врача и делают вид, что принимают гормоны. Меня не удивило, что практически каждый второй доверительно сообщал мне, что он не принимает лечения в полной мере, следуя назначению врача (особенно это относилось к приему гормонов), аргументируя это тем, что состояние соседей по палате, вынужденых регулярно принимать гормоны, не внушает оптимизма.
Об этом я даже не знаю, сожалеть ли, я только констатирую факт. Беда в том, что и люди, принимающие гормоны, также становятся инвалидами. Но все то, что я сказала, как раз не означает, что не надо принимать эти препараты. Альтернативы среди продукции фармацевтической промышленности им нет. Вопрос лишь в том, что, принимая их, вы должны осознавать, что это за препараты, и понимать, что на современном этапе у нас, врачей, нет более действенных изобретений человеческого ума, при помощи которых мы можем лечить ревматоидный артрит. Поэтому и вынуждены предлагать имеющиеся средства в различных комбинациях, чтобы уменьшить удельный вес каждого из препаратов, получить максимум эффекта и минимум осложнений. Очень сложная задача, но стремиться ее решать – надо.
Именно в этом месте сразу хочу дать рекомендацию – принимаете вы гормоны или нет, вам необходимо как можно скорее начать лечение пчелоужалением, если у вас нет противопоказаний, о которых вы прочитаете позже. Назначенное лечение вам будет проводиться либо в сочетании с лечением пчелами, либо будет отменено вовсе, и будет проводиться только пчелами под наблюдением апитерапевта и ревматолога.
Третья группа препаратов – это цитостатики. Приведу несколько названий представителей этой группы:
азатиоприн,
метотрексат,
циклоспорин А (сандиммун),
лейкеран и др.
Они являются препаратами, подавляющими иммунитет. А зачем, спросите вы, он ведь и так работает не правильно? Опять правильно.
Однако суть дела заключается в следующем: ревматоидный артрит вызывают такие иммунные нарушения, при которых иммунные комплексы уже не спасают от чужих, а, «сломавшись и запутавшись», наоборот, начинают нападать на свои клетки, разрушая их тем самым и приводя к разрушению костной ткани, хряща.
А при чем тут тогда иммуноподавляющие препараты? Да, да, именно при том. Их назначают, чтобы остановить эту путаницу, этот беспорядок, но и тут беда. Подавляя «запутавшиеся» клетки, они подавляют и другие клетки, особенно быстрорастущие.
Но эти препараты тоже назначаются, когда все прежнее лечение оказывается неэффективно.
Из медицинской литературы известно, что клиническое улучшение разной степени в результате назначения цитостатиков достигается приблизительно у 2/3 больных, причем отчетливо это видно, как правило, к концу третьего месяца непрерывного лечения. Однако в ревматологии пока не накоплено достаточно данных о длительности сохранения лечебного эффекта цитостатиков. По данным центра по изучению антиревматических препаратов института ревматологии РАМН, в ряде работ указывается, что клиническое улучшение на фоне продолжающегося назначения препарата поддерживалось в течение двух лет.
В целом, назначение этих препаратов не вызывает особого вдохновения не только у пациентов, но и у врачей. Но, дорогой мой читатель, что вы можете предложить делать врачам, если наука имеет в арсенале только лишь эти средства?
Препараты данного ряда подавляют образование всех клеток крови в костном мозге, и однажды может оказаться, что кровь «пустая», и малейшая банальная инфекция станет роковой. Поэтому прием этих препаратов требует тесного контакта с врачом, обязателен регулярный контроль анализов крови. Процент больных с ухудшением показателей крови при приеме цитостатиков составляет почти 10 %, у 6 % больных имеется онкологический риск. Помимо этого могут поражаться почки, печень, повышаться артериальное давление.
Этой информации уже достаточно для того, чтобы искать другие срества и дополнять это лечение другими безопасными методами, и я имею в виду пчелоужаления прежде всего! Затем, начиная поправляться, совместно с вашим лечащим врачом, можно начинать уменьшать дозу препаратов или получить возможность совсем их отменить.
В настоящее время активно изучаются и используются в медицине достижения молекулярной биологии. Они позволяют влиять на те или иные звенья иммунитета, и поскольку вовлечение определенных звеньев иммунитета при ревматоидном артрите достаточно хорошо изучены, то была предложена группа препаратов-интерферонов (ИФ), которые используются в лечении ревматоидного артрита с 80-х годов. Приведу несколько их названий:
реаферон,
виферон,
инфлоген и ряд других.
Их использование в комплексном лечении показало нормализацию иммунного статуса пациентов. Это способствует уменьшению обострений и риска развития хронических инфекций. Течение ревматоидного артрита улучшается – снижается утренняя скованность, уменьшается количество воспаленных суставов, однако отдаленные результаты показали, что у 53 % больных возобновляются респираторные и другие инфекции, у 20 % развиваются осложнения от цитостатиков, у 53 % принимает болезнь вновь типичное течение (по данным института ревматологии РАМН, Москва).