Победить боль в спине
Шрифт:
Ну вот и готово. Более двухсот косточек разных размеров и форм, прочно соединенных между собой связками, представляют одно целое. Следующая задача - разместить внутренние органы в уготовленные для них места. И с этим вы успешно справляетесь. Сообщающаяся системой многочисленных трубочек - сосудов и не менее многочисленных проводов - нервов, получившаяся конструкция напоминает хорошо скомпонованный автомобильный мотор, в котором устройство и функция каждого агрегата продуманы и все на своем месте.
"Дело близится к завершению", - удовлетворенно и в то же время с некоторым сожалением подумаете вы. Ведь как интересно и приятно творить! Проникновение в безграничный простор мысли, рождение идей, подобное рождению звезд... И время, уставшее от вечного бега, замирает, глядя на вас с восхищением!
Конечно, не должно вызывать
И вот уже пора подумать о движении!
Оно дарует ощущение свободы, Когда ничем не стиснуто и мыслью поощряемо.
А разве мало этого для человека?
Умножьте все на легкость тела, румянец бодрый на щеках И станет в миг понятным: нет лучшего лекарства для тела и души! Так должно быть...
(Лирическое отступление автора)
Глава 4. Все о мышцах
Этой главой мы начинаем беседу о мышцах, дарующих ощущение свободы, когда они здоровы, и, напротив, серьезно инвалидизирующих человека, если в них случаются сбои. Именно о пресловутых сбоях мышечной деятельности мы и поведем наш разговор. Но прежде, в качестве экскурса в мышечную сферу, несколько слов о строении и свойствах мышц, дабы выдержать стройность сюжетной и смысловой линий.
Итак, начнем с того, что масса мышц у взрослого человека среднего физического развития составляет приблизительно от 40 до 50 % массы тела. Из этого можно заключить, что мышцы - самая представительная часть человеческого организма. Даже имея в виду одно лишь это, внимание к мышечной сфере со стороны клиницистов должно было быть намного пристальнее, нежели обстоит дело на практике. Главной составляющей мышц являются миофибриллы и их сократительные элементы. Клетки гладких мышц содержат гладкие миофибриллы. Они объединяются в пучки, а последние - в мышечные пласты, формирующие стенки полых внутренних органов и сосудов. В поперечно-полосатой мышце миофибриллы расположены строго упорядоченно и состоят из регулярно повторяющихся фрагментиков - саркомеров, благодаря чему мышечное волокно приобретает поперечную исчерченность. Напомним, что скелетные - это поперечно-полосатые мышцы. В дальнейшем мы будем говорить только о них.
Мышцы обладают тремя свойствами - вязкостью, упругостью и пластичностью. Вязкость обусловлена наличием в мышце внутреннего трения и проявляется тем, что и равной нагрузке разгружаемая мышца имеет несколько большую длину, чем нагружаемая. При моментальном же отягощении после фазы быстрого удлинения наблюдается фаза замедленного удлинения. Это свойство мышц скопировано людьми и широко применяется в технике. Например, современные автомобили оснащены ремнями безопасности, обладающими вязкостью. Упругость мышцы определяется ее способностью растягиваться при отягощении до определенной длины, затем, при снятии нагрузки, возвращаться к исходным размерам. Благодаря этому свойству мышцы выполняют функцию амортизатора, уменьшающего силу внешнего физического воздействия на тело, а также обеспечивают относительно постоянный контур тела.
Пластичность мышц проявляется в том, что растянутое и затем отпущенное мышечное волокно возвращается к исходной длине не сразу, а остается длительное время более или менее удлиненным. В зависимости от приспособленности к совершению разного рода физических действий мышцы можно разделить на три группы:
тонические (или медленные);
фазные (или быстрые);
смешанные.
Тонические мышцы предназначены главным образом для выполнения тяжелой продолжительной нагрузки, статической работы. Они отличаются хорошей пластичностью и вязкостью. Для них характерна выраженная способность реагировать на раздражение местным состоянием возбуждения и сокращения без распространения волны возбуждения и сокращения на соседние мышечные волокна. Им свойственно впадать в состояние длительно-1 и сильного сокращения (иначе - образовывать контрактуры) в ответ на физическое или химическое воздействие. Наверняка многим знакомы судороги в шее или ноге,
Фазные мышцы, напротив, не образуют контрактуры. Они реагируют на раздражение распространяющейся волной возбуждения и сокращения. Для них характерна сравнительно небольшая вязкость и пластичность. Фазных мышц много на лице, руках, особенно на кистях. Их называют быстрыми, как бы противопоставляя их свойства мышцам медленным, тоническим. Попробуйте-ка сокращать мышцы шеи или спины с той же частотой, с какой можете моргать или отстукивать барабанную дробь пальцами рук.
И третья группа - переходные мышцы, взявшие свойства из двух вышеупомянутых приблизительно в равных пропорциях. Их довольно много в ногах, в меньшей степени - в верхних конечностях. А сейчас, уважаемый читатель, попрошу вас быть внимательнее. Мы рассмотрим необычную по своей значимости особенность мышцы, "благодаря" которой искусственно непросвещенное в этом человечество до сего дня роняет много горьких слез. Приведу цитату из книги "Физиология мышечной деятельности труда и спорта" (Л.: "Наука", 1969). "Механические свойства мышцы в значительной мере зависят от ее функционального состояния. Так, например, при утомлении происходит значительное возрастание вязкости. В особенности велика зависимость растяжимости и возврата к исходному состоянию от содержания в мышце АТФ. При снижении ее запасов мышца становится менее растяжимой, ригидной... Пластическое воздействие проявляется и на возбужденной мышце: после сокращения она в некоторых случаях расслабляется не полностью ".
А вот что в этой связи пишет Г. А. Иваничев в монографии "Болезненные мышечные уплотнения" (1990): "Как (вестно, статическая работа в отличие от работы динамиеского характера имеет свои особенности. (Правильнее говорить не динамическая, а кинетическая работа: в переводе с греческого kinetikos - движущийся, движущий, dynamis - сила.
– Примеч. авт.) Прежде всего, это узкий диапазон физиологических возможностей. В филогенетическом отношении динамическая работа более совершенна: меры физиологической адаптации более динамичны, выгодное энергетическое обеспечение... Простой анализ показывает, что исторически эти показатели эволюционировали в сторону совершенства. Иначе, статической работе мышц отведена роль установочной деятельности в познотонических реакциях, а динамическая - деятельность точная, быстрая, кратковременная, связанная с реакцией выбора... Принципы организации движения тоже отличаются друг от друга. Жесткий детерминированный (кольцевой тип организации, по Н. А. Бернштейну, 1947) обеспечивает преимущественно статические виды деятельности. Она обусловлена функциональной организацией спинально-сегментарного аппарата. Менее жесткий изменчивый (программный тип Н. А. Бернштейна) обеспечивает супраспинальный контроль преимущественно динамической деятельности нейромоторной системы. Более" гибким является последний тип управления движениями.
Следовательно, при длительной статической работе минимальной интенсивности происходит сложная перестройка в функциональной деятельности соответствующей нейромоторной системы. Прежде всего, это пространственная деформация работающей мышцы. Наиболее толстая и сильная часть мышцы растягивает наименее тонкую и слабую - известный физиологический феномен (И. С. Беритов, 1947). При снятии напряжения эта деформация исчезает в силу естественной эластичности мышцы расслабление мышцы, как известно, акт пассивный, обусловленный ее физико-химическими свойствами и состоянием антагониста. Период расслабления используется для отдыха мышцы (восстановление энергетического резерва, лабильности, систем торможения и др.)- Это и есть физиологическая мера адаптации двигательного аппарата в естественных условиях деятельности.
При продолжительной работе, минимальной даже по интенсивности, резервные возможности, особенно при кратковременной паузе, не успевают обеспечить исходные физиологические параметры двигательного субстрата. Остаточное напряжение - сформированная пространственная деформация части мышцы в ее слабой части - сохраняется. По мере продолжающейся статической работы в указанном режиме эта деформация усиливается вследствие суммации наступающих изменений. Разумеется, этот процесс местным может явиться лишь на короткий отрезок времени".