Полезное меню для мамы и малыша
Шрифт:
Любую молочную смесь вводите в рацион ребенка постепенно, в течение 5–7 дней. В первый день предложите малышу не более трети от рекомендуемого объема, рассчитанного на одно кормление. Следите за его состоянием: если не появились сыпь на коже или вздутие живота, не изменился стул, ребенок не начал упорно срыгивать, в течение недели постепенно доведите порцию смеси до полного объема кормления. В первые 2 дня после ее введения у ребенка может быть запор. Если малыш охотно ест смесь и хорошо себя чувствует, стул обычно нормализуется достаточно быстро.
Не стремитесь к использованию разных смесей. Прежде чем поменять одну на другую, обязательно посоветуйтесь с врачом. Ситуации, при которых действительно
1. Непереносимость продукта, проявляющаяся аллергическими реакциями.
2. Достижение малышом возраста, в котором следует перейти от смесей первой ступени к кормлению последующими смесями, предназначенными для детей старше 6 месяцев. При этом необходимо придерживаться такого правила: если ребенок хорошо переносил тот или иной вид смеси, последующую смесь желательно подбирать из той же серии.
3. Необходимость перевода малыша на питание лечебными смесями (при возникновении упорных срыгиваний, аллергических реакций, обнаружении каких-либо заболеваний).
4. Переход с лечебных смесей на адаптированные после того, как будет устранено состояние, которое предполагалось скорректировать с их помощью.
Во время кормления должно быть удобно и комфортно не только малышу, но и маме. Кормите ребенка сидя, подложив под спину и руку, на которой держите малыша, дополнительные подушки. Положение ваших ног может быть различным: можно положить одну ногу на другую или подставить под них низкую скамеечку. Ребенка держите в полувертикальном положении. Его голова должна лежать на предплечье вашей левой руки. Чтобы малыш не заглатывал воздух, бутылочку держите в приподнятом положении, чтобы соска постоянно была заполнена смесью, а вытесненный ею воздух поднимался вверх, к дну бутылочки. Покормив ребенка, в течение нескольких минут подержите его в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.
Если малыш заснул к концу кормления, а в бутылочке еще осталась пища, ни в коем случае не оставляйте ее до следующего кормления. Пища для малыша каждый раз должна быть свежей. Завершив кормление и положив ребенка в кроватку, сразу же помойте всю детскую посуду под струей теплой воды, бутылочки и соски очистите от остатков смеси с помощью специального ершика. Затем все простерилизуйте, используя для этого электрический стерилизатор или кипячение в течение 10–15 минут. После этого охладите все принадлежности для кормления до комнатной температуры и разложите их на чистом полотенце.
Стерилизацию необходимо производить только в течение 1-го месяца жизни ребенка. В дальнейшем достаточно будет тщательно мыть бутылочку и соски кипяченой водой.
Помните о том, что искусственно вскармливаемый малыш должен дополнительно получать по 100–200 мл жидкости в сутки. Можно использовать профильтрованную и прокипяченную воду, предназначенную специально для детей бутилированную воду или детские чаи промышленного производства. Добавлять в нее сахар не нужно.
Жидкость давайте малышу по требованию между кормлениями. Не предлагайте ему воду непосредственно перед кормлением, иначе он не доест до конца смесь и останется полуголодным. Объем выпитой малышом жидкости в общем объеме пищи не учитывается.
Итак, подведем итоги. При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:
1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением в предварительно простерилизованной посуде.
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке или напечатанной прямо на ней инструкцией.
3. Разводите ее водой, предназначенной специально для детского питания: она не содержит никаких вредных веществ.
4. Перед тем как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру:
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок не заглатывал воздух (он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью).
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления.
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.
Последовательность введения продуктов и блюд при искусственном вскармливании отражена в табл. 9, составленной Институтом питания РАМН РФ.
Сроки введения прикормов для каждого ребенка определяются в индивидуальном порядке (в зависимости от состояния здоровья и степени адаптации используемой в питании смеси) и только после обсуждения этого вопроса с участковым педиатром.
Таблица 9
Примерная схема введения прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни
Начинайте введение любого прикорма с небольших количеств, например с 0,5–1 чайной ложки (сок – с нескольких капель), а затем в течение 10–12 дней доводите его объем до указанной в табл. 9 возрастной нормы. Прикорм предлагайте малышу перед кормлением смесью. Лучше всего давать его с ложечки, а не из бутылочки. Ни в коем случае не вводите 2 новых продукта в одно и то же время. Между добавлениями различных элементов прикорма должно пройти не менее 2 недель. Блюда должны иметь пюреобразную консистенцию и не содержать мелких кусочков, которыми ребенок может подавиться. С возрастом постепенно переводите малыша на более густую пищу, а ближе к 1 году приучайте его и к более плотной. После того как будет введен первый прикорм, кормите малыша 5 раз в сутки. Лучше всего его вводить в одно из дневных кормлений (с 10 до 14 часов). Фруктовые соки и пюре детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут быть назначены с первого месяца жизни по показаниям и только с разрешения педиатра. Фруктовое пюре можно предлагать через 2 недели после сока.
Овощное пюре введите в рацион малыша в 5 месяцев. Оно богато витаминами, минеральными веществами, пектинами и клетчаткой. Все эти элементы питания жизненно необходимы для растущего организма. Овощное пюре достаточно часто вводят в качестве первого прикорма для здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании. Пюре сначала готовьте из какого-либо одного вида овощей, например из кабачка. Затем в него постепенно можно ввести тыкву, цветную капусту, брокколи, зеленый горошек, картофель и другие овощи. Однако объем картофеля не должен превышать 20 % от общего объема используемых овощей. В первое кормление дайте 1 чайную ложку пюре, затем каждые 2–3 дня добавляйте к этому количеству по 2 чайные ложки, пока не доведете порцию прикорма до возрастной нормы.
Каши вводите не ранее чем через 1 месяц после овощного пюре. Сначала дайте какой-нибудь один вид каши – рисовую, кукурузную или гречневую. Постепенно вводите другие виды, а когда ребенок к ним привыкнет, можно также варить кашу из смеси различных круп. После 8 месяцев введите и глютенсодержащие крупы – манную и овсяную. В первое кормление дайте малышу 1–2 чайные ложки каши, затем прибавляйте каждые 2–3 дня по 1–2 чайные ложки, пока не доведете ее количество до 120–150 г в день. Одновременно давайте 3–4 г топленого сливочного (или растительного) масла. После того как ребенок съест кашу, можно предложить ему фруктовое пюре.